Efecto de la simvastatina aplicada localmente sobre el nivel de inserción clínica y el hueso alveolar en pacientes con mantenimiento periodontal

Los registros dentales de los pacientes que asisten a las visitas de terapia de mantenimiento periodontal de rutina en las clínicas de la Facultad de Odontología de la UNMC se revisan como parte de la supervisión directa por parte del cuerpo docente, incluidos los investigadores involucrados en este estudio. La evaluación incluye la revisión de los antecedentes médicos y dentales y la higiene bucal previa y los registros periodontales. Sujetos que parecen calificar (40 a 85 años, diagnóstico de periodontitis crónica avanzada del adulto, un cuadrante con al menos 3 dientes posteriores y una bolsa periodontal de 6 a 9 mm, sin enfermedades sistémicas o medicamentos que afecten significativamente la inflamación periodontal y el recambio óseo) se le informará sobre el estudio, se le dará la oportunidad de hacer preguntas y se le entregará un formulario de consentimiento informado para llevar a casa. Una vez que se obtenga el consentimiento firmado, los sujetos serán asignados aleatoriamente a uno de los dos grupos: 1) SRP + SIM o 2) SRP + metilcelulosa.

En la visita inicial, a todas las mujeres se les realizará una prueba de embarazo en orina. Una vez que se determina que la prueba de embarazo es negativa, el investigador de la facultad (AK, RR, RH) realizará la siguiente secuencia de procedimientos: 1) asignación del sitio experimental (bolsa de 6-9 mm con sangrado previo al sondaje); 2) eliminar la placa supraginigval del diente experimental con el explorador [registrar los sitios positivos]; 3) inserte una tira de papel en el surco facial y lingual del sitio experimental durante 30 segundos para obtener una muestra de líquido crevicular gingival (GCF), retírela y colóquela en un vial estéril y congélela a -80 °C para probar los marcadores de inflamación; 4) medir la recesión en dientes experimentales y dientes interproximales adyacentes en mesial-facial, medio-facial, distal-facial, mesio-lingual, medio-lingual y distal lingual con sonda UNC 15; 5) medir las profundidades de la bolsa de sondeo en las mismas superficies que la recesión; 6) registre los sitios que sangran en 30 segundos. Después de que el investigador de la facultad (investigador principal o secundario) se vaya, el personal participante (LK); 7) tome una radiografía de referencia, administre anestesia local en el sitio experimental a través de una inyección local, 9) mini-colgajo quirúrgico de reflexión localizado en el sitio experimental (reflexión de la papila), 10) retire la mayor parte del tejido blando interproximal restante para permitir el acceso a la enraizar y medir los marcadores de inflamación, 11) raspado/alisado radicular del sitio para eliminar la placa bacteriana y el cálculo supra y subgingival; 12) colocación de gel SIM-metilcelulosa, 13) reposicionamiento de papila a ubicación inicial y colocación de cianoacrilato intraoral; 14) terminar la medición de boca completa de las profundidades de sondaje y el sangrado al sondaje; 15) realizar un raspado de toda la boca para eliminar la placa bacteriana y el cálculo supragingival y subgingival; 16) revisar las instrucciones de higiene bucal.

Es posible que los pasos 14, 15 y 16 se completen antes de los pasos 1 a 13 en todos los dientes, excepto en los dientes experimentales y adyacentes, debido a la disponibilidad de investigadores docentes en el momento de la cita del PMT.

También es posible que los pasos 1 a 13 se completen en una cita separada.

Los sujetos regresarán para la visita postoperatoria en dos semanas. Los sujetos regresarán para visitas posteriores de PMT después de 3, 6, 9 y 12 meses. Los pasos 14 a 16 se completarán en cada visita como parte del PMT de rutina. A los 6 y 12 meses, también se completarán los pasos 2-6. A los 12 meses, también se tomará una radiografía.

Los datos del registro dental que se registrarán en cada visita incluyen profundidades de sondaje (PD), recesión, sangrado al sondaje (BOP) y presencia de placa (+/-) en el sitio de prueba y sitios interproximales adyacentes.

La cantidad de tiempo esperada para la visita inicial en 90-120 minutos. La cantidad esperada de tiempo para visitas posteriores en 60-90 minutos.