Um estudo piloto para avaliar a mastectomia poupadora do complexo mamilo-areolar (NAC)

Procedimento Operatório:

Você terá uma mastectomia poupadora de pele realizada com preservação do NAC. Durante a cirurgia, o tecido será testado enquanto você ainda estiver sob anestesia geral.

O NAC pode ser removido completamente durante a cirurgia se forem encontradas células malignas durante o teste feito durante a cirurgia ou se forem encontradas células suspeitas que não são claramente células benignas. Isso caberá ao seu médico. O NAC também pode ser removido cirurgicamente se o tumor primário estiver localizado a menos de uma polegada da borda do NAC, ou se você tiver câncer de mama com vários locais "centrais". O mamilo também pode ser removido sozinho, com a aréola poupada (isso é chamado de "mastectomia poupadora de aréola") se o seu médico estiver preocupado com o suprimento de sangue. Essas decisões serão tomadas pelo seu patologista e cirurgião.

Você então passará por uma reconstrução imediata, com seu próprio tecido, tecido protético ou uma combinação dos dois. Isso fica a critério do seu cirurgião plástico. Você terá se encontrado com seu cirurgião plástico antes da cirurgia para discutir o melhor método reconstrutivo para você e receberá um consentimento informado para assinar naquele momento com detalhes sobre o método que decidir usar.

O tecido mamário sob o NAC será biopsiado e testado após a cirurgia. Depois que esse tecido foi testado, uma segunda cirurgia pode ser necessária se forem encontradas células cancerígenas, o tumor estiver muito próximo ao NAC ou tiver mais de um local "central". Você terá todo o NAC removido em uma operação separada. O local onde foi retirado o CAP será reparado por um cirurgião plástico, que escolherá o melhor método para obter um resultado cosmético aceitável. Isso pode envolver uma ou mais cirurgias extras, e você receberá documentos de consentimento informado separados para assinar para cada cirurgia.

Acompanhamento e Questionários:

Se você concordar em participar deste estudo, 4 testes sensoriais serão realizados em ambas as mamas usando uma variedade de dispositivos manuais. Esses testes são indolores e serão realizados em visitas regulares de acompanhamento na clínica. Eles medirão a sensibilidade do mamilo e da aréola, bem como a ereção do mamilo. Os testes envolverão a colocação de fibras de várias espessuras e sondas metálicas rombas na pele do mamilo e da aréola. Todos os testes serão realizados uma vez antes da cirurgia e cerca de 3 meses, 6 meses e 1 ano após a cirurgia, em suas visitas clínicas de acompanhamento.

Seus seios serão fotografados em suas visitas de acompanhamento de 6 meses e 1 ano após a cirurgia. Nessas visitas, você olhará essas fotos para decidir o quanto está satisfeita com a aparência dos seios. Dois (2) cirurgiões plásticos não diretamente envolvidos em sua cirurgia também estudarão essas fotografias por conta própria e preencherão um questionário semelhante classificando sua impressão sobre os resultados de sua cirurgia plástica. Esses resultados não serão disponibilizados para você. Você também preencherá 2 questionários de qualidade de vida dentro de 1 mês após a cirurgia e, em seguida, 3 meses, 6 meses, 1 ano, 2 anos e 5 anos após a cirurgia (+/- 1 mês). Os questionários farão perguntas sobre a sensação do mamilo, resultados estéticos, complicações e sua qualidade de vida. Os questionários levarão cerca de 30 minutos para serem preenchidos.

Duração do estudo:

Você permanecerá em estudo por até 5 anos.

Este é um estudo investigativo. Até 37 pacientes participarão deste estudo. Todos serão matriculados no MD Anderson.