Osteotomia calcânea para fascite plantar intratável

A fasciíte plantar (PF) é a causa mais comum de dor no calcanhar, representando 15% de todos os sintomas do pé que requerem cuidados médicos e 1% das visitas de pacientes a cirurgiões ortopédicos nos Estados Unidos.

O diagnóstico é direto; o desafio é encontrar um tratamento de primeira linha eficaz e econômico. Os custos anuais da fascite plantar são de $ 284 milhões, sem incluir o custo de oportunidade de trabalho e salários perdidos, carga social e carga psicológica.

O exame histológico mostra degeneração mixóide com fragmentação e degeneração da fáscia plantar e suporta ser uma fasciite degenerativa sem inflamação. Portanto, a fasciopatia plantar é um descritor mais preciso.

O tratamento é amplamente não cirúrgico, com 85% a 90% dos pacientes apresentando resolução dos sintomas dentro de 6 a 12 meses. A fasciotomia plantar parcial ou completa, aberta ou endoscópica, é indicada apenas para casos intratáveis ​​com falha no tratamento conservador.

A liberação da fáscia, sendo a principal cirurgia, algumas vezes acompanhada de complicações, uma delas é a dor na coluna lateral devido à perda da altura do arco longitudinal causada pela liberação da fáscia plantar, não havendo consenso quanto à quantidade de fáscia plantar que deve ser liberada para aliviar a dor sem causar dor na coluna lateral.

Para evitar essa complicação, precisamos estudar a eficácia da osteotomia do calcâneo para o tratamento cirúrgico da FP. A osteotomia do calcâneo é uma opção de tratamento cirúrgico alternativo eficaz em comparação com a liberação da fáscia plantar padrão em casos de FP resistente?