Ensaio de Intervenção de Termômetro de Socorro (DiTIT)

JUSTIFICATIVA: A avaliação psicológica sistemática e apoio psicológico adequado é um objetivo fundamental da orientação NICE para o tratamento de câncer de suporte e paliativo. O câncer causa altos níveis de sofrimento durante o diagnóstico, tratamento e além. 'Distress' é um estado psicológico que pode ser alimentado por problemas físicos (p. dor), interpessoal (tensões familiares), psicológicas (ansiedade e depressão), sociais (financeiras) e preocupações existenciais. Muitas vezes, essas preocupações não são expressas pelos pacientes ou identificadas pela equipe de saúde. Nosso trabalho piloto sugere que o Termômetro de Socorro e Lista de Problemas (DT&PL) é uma ferramenta que a equipe de saúde pode usar para identificar e atender com eficiência essas necessidades holísticas. O uso do DT&PL pode reduzir o sofrimento do paciente e os custos do NHS para tratar as sequelas do sofrimento.

OBJETIVOS: Demonstrar a viabilidade de realizar um estudo randomizado controlado (RCT) em 3 unidades de terapia de câncer e fornecer dados para o desenho de um estudo futuro em um número maior de unidades de radioterapia e quimioterapia. Comparar o uso do termômetro de angústia e lista de problemas (DT&PL) com os cuidados habituais e documentar as diferenças no bem-estar psicológico e na qualidade de vida relacionada à saúde dos pacientes. Avaliar o custo-efetividade para o NHS e a sociedade do uso do DT&PL na prática clínica de rotina. Avaliar as atitudes do paciente e da equipe para concluir o DT&PL e identificar quaisquer lacunas percebidas nos serviços locais de apoio psicossocial.

MÉTODOS: Um RCT para comparar cuidados psicossociais usuais com cuidados usuais mais DT&PL administrados por radiologistas e enfermeiros treinados para pacientes com câncer recebendo quimioterapia ou radioterapia. O DT&PL será utilizado durante e ao final da quimioterapia/radioterapia. Os questionários de linha de base incluem Perfil de estados de humor (POMS - resultado primário), medida de qualidade de vida relacionada ao câncer da Organização Européia para Pesquisa e Tratamento do Câncer (EORTC) e pontuação de utilidade EQ-5D. As entrevistas qualitativas explorarão as opiniões do paciente, do cuidador e da equipe sobre o DT&PL e outros aspectos do cuidado de suporte. O acompanhamento do paciente ocorrerá em 1, 6 e 12 meses para determinar se a intervenção melhora o bem-estar psicológico e a qualidade de vida relacionada à saúde e o impacto no NHS e nos custos sociais mais amplos.