Novas opções para anestesia pré-operatória em agulhamento intrauterino (NO PAIN)

O conceito de dor fetal está se tornando cada vez mais relevante devido às crescentes possibilidades de tratamento intrauterino invasivo. Há muito debate sobre se o feto está maduro o suficiente para ser capaz de perceber a dor. Estudos recentes sugeriram que o feto é pelo menos capaz de exibir uma resposta de estresse ao agulhamento intrauterino. As transfusões intrauterinas são mais comumente realizadas pela inserção de uma agulha na raiz do cordão umbilical na superfície placentária ou na porção intra-hepática da veia umbilical do feto. Recentemente, agulhamento intra-uterino na veia intra-hepática demonstrou resultar em alterações nos hormônios do estresse fetal, o que foi interpretado como uma reação à dor. Essas alterações não foram observadas no agulhamento intrauterino na raiz do cordão umbilical, ou após a administração de analgésicos ao feto. Os pesquisadores testaram a hipótese de que o remifentanil fornece analgesia fetal, avaliada por uma resposta fetal reduzida ao estresse. Os pesquisadores realizaram um estudo randomizado controlado comparando a resposta fetal ao estresse entre pacientes submetidas a transfusões intrauterinas para anemia fetal aloimune recebendo remifentanil ou placebo.