Fast-track LiveR: Estudo para identificação precoce de pacientes de baixo risco após ressecção parcial do fígado pelo teste LiMAx

Critério de inclusão:

• pacientes do sexo masculino ou feminino com 18 anos ou mais que possam dar consentimento informado com indicação de ressecção hepática parcial cirúrgica de acordo com o código OPS 5-502; isso inclui tumores benignos e malignos.
• pacientes com TC de camada fina pré-cirúrgica ou MRT do fígado com menos de 6 semanas ou pacientes em que uma TC de camada fina pré-cirúrgica ou MRT do fígado é planejada antes da cirurgia.
• consentimento informado por escrito

Critério de exclusão:

na triagem:

• hipersensibilidade anamnésica conhecida contra um dos medicamentos do estudo, seus ingredientes ou medicamentos com estrutura quimicamente semelhante (em particular paracetamol)
• participação em outros ensaios clínicos dentro de 4 semanas antes da inclusão
• pacientes com cirurgia hepática prévia (OPS-Code 5-502), incluindo anastomose biliodigestiva, excluindo colecistectomia.
• pacientes que foram submetidos a intervenções como ablação por radiofrequência, biópsias ou cirurgias menores dentro de 6 semanas antes da inclusão
• pacientes antecipados para anastomose biliodigestiva e/ou portadores de tumor de Klatskin
• pacientes com classificação ASA (American Society of Anesthesiologists) >3
• pacientes previstos para ressecção hepática parcial laparoscópica
• pacientes que se destinam a ser tratados simultaneamente com uma técnica intervencionista (por exemplo, ablação por radiofrequência RFA, embolização)
• pacientes que se destinam a fazer simultaneamente uma cirurgia em outros órgãos (excluindo colecistectomia)
• pacientes que se destinam a obter simultaneamente uma anastomose vascular (por exemplo, ressecção da veia porta)
• pacientes com cirrose hepática conhecida ou fibrose grave conhecida (p. Nota de pontuação de Ishak >4)
• pacientes com doenças metabólicas congênitas, em particular doenças de armazenamento hepático
• infecção hepática por Echinococcus multilocularis
• pacientes com doenças inflamatórias crônicas não infecciosas e autoimunes conhecidas (por exemplo, hepatite autoimune, Morbus Crohn, colite ulcerativa)
• pacientes com doenças cardiovasculares graves e/ou doenças graves do sistema respiratório que recebem cuidados intensivos em qualquer caso (por exemplo, cirurgia cardíaca, cirurgia de bypass, substituição da válvula cardíaca, angina pectoris instável, doença cardíaca coronária grave com intervenção durante os últimos 6 meses, DPOC grave (doença pulmonar obstrutiva crónica), asma grave com medicação concomitante com cortisona)
• pacientes com infecção bacteriana grave na triagem
• pacientes com imunodeficiência conhecida
• fumantes pesados ​​(> 20 cigarros por dia)
• pacientes que não conseguem entender o estudo e suas possíveis implicações devido ao vício ou outras doenças
• pacientes suspeitos de não cooperar ou não cumprir o protocolo do estudo
• pacientes internados em instituição por autoridade pública ou legal
• mulheres grávidas ou lactantes
• mulheres com potencial para engravidar, excluindo: teste de gravidez negativo e compromisso de inatividade sexual até 30 dias após a cirurgia ou alta; pós-menopausa (12 meses de amenorréia natural); pelo menos 6 semanas após a ovariectomia com ou sem histerectomia

na visita 2:

• pacientes previstos para ressecção hepática parcial laparoscópica
• pacientes que se destinam a ser tratados simultaneamente com uma técnica intervencionista (por exemplo, ablação por radiofrequência RFA, embolização)
• pacientes que se destinam a fazer simultaneamente uma cirurgia em outros órgãos (excluindo colecistectomia)
• pacientes que se destinam a obter simultaneamente uma anastomose vascular (por exemplo, ressecção da veia porta)
• pacientes com cirrose hepática conhecida ou fibrose grave conhecida (p. Nota de pontuação de Ishak >4)
• infecção hepática por Echinococcus multilocularis
• pacientes com doenças cardiovasculares graves e/ou doenças graves do sistema respiratório que recebem cuidados intensivos em qualquer caso (por exemplo, cirurgia cardíaca, cirurgia de bypass, substituição da válvula cardíaca, angina pectoris instável, doença cardíaca coronária grave com intervenção durante os últimos 6 meses, DPOC grave (doença pulmonar obstrutiva crónica), asma grave com medicação concomitante com cortisona)
• pacientes antecipados para anastomose biliodigestiva e/ou portadores de tumor de Klatskin
• pacientes com classificação ASA (American Society of Anesthesiologists) >3