Fast-track LiveR: estudio para la identificación temprana de pacientes de bajo riesgo después de una resección parcial del hígado mediante la prueba LiMAx

Criterios de inclusión:

• Pacientes masculinos o femeninos de 18 años o más que puedan dar su consentimiento informado con indicación de resección hepática parcial quirúrgica según el código OPS 5-502; esto incluye tumores benignos y malignos.
• pacientes con TC o TRM de capa fina prequirúrgica del hígado de no más de 6 semanas o pacientes en los que se planifique una TC o TRM de capa fina prequirúrgica del hígado antes de la cirugía.
• Consentimiento informado por escrito

Criterio de exclusión:

en la proyección:

• hipersensibilidad anamnésica conocida frente a uno de los fármacos del estudio, sus componentes o fármacos con una estructura química similar (en particular, paracetamol)
• participación en otros ensayos clínicos dentro de las 4 semanas antes de la inclusión
• pacientes con cirugía hepática previa (OPS-Code 5-502), incluyendo anastomosis biliodigestivas, excluyendo colecistectomía.
• pacientes que se sometieron a intervenciones como ablación por radiofrecuencia, biopsias o cirugías menores dentro de las 6 semanas anteriores a la inclusión
• Pacientes previstos para anastomosis biliodigestivas y/o con tumor de Klatskin
• pacientes con una clasificación ASA (Sociedad Americana de Anestesiólogos) >3
• pacientes previstos para resección hepática parcial laparoscópica
• pacientes que están destinados a ser tratados simultáneamente con una técnica intervencionista (p. ablación por radiofrecuencia RFA, embolización)
• pacientes que van a someterse simultáneamente a una cirugía en otros órganos (excluyendo la colecistectomía)
• pacientes a los que se les va a realizar simultáneamente una anastomosis vascular (p. resección de la vena porta)
• pacientes con cirrosis hepática conocida o fibrosis grave conocida (p. Grado de puntuación de Ishak> 4)
• pacientes con enfermedades metabólicas congénitas, en particular enfermedades de almacenamiento hepático
• infección hepática por Echinococcus multilocularis
• pacientes con enfermedades inflamatorias crónicas autoinmunes condicionadas no infecciosas conocidas (p. hepatitis autoinmune, Morbus Crohn, colitis ulcerosa)
• pacientes con enfermedades cardiovasculares graves y/o enfermedades graves del sistema respiratorio que reciben cuidados intensivos en cualquier caso (p. cirugía cardíaca, cirugía de bypass, reemplazo de válvula cardíaca, angina de pecho inestable, enfermedad coronaria grave con intervención durante los últimos 6 meses, EPOC grave (enfermedad pulmonar obstructiva crónica), asma grave con medicación concomitante con cortisona)
• pacientes con infección bacteriana grave en el cribado
• pacientes con inmunodeficiencia conocida
• grandes fumadores (>20 cigarrillos al día)
• pacientes que no pueden comprender el estudio y sus posibles implicaciones debido a la adicción u otras enfermedades
• pacientes de los que se sospecha que no cooperan o no cumplen con el protocolo del ensayo
• pacientes alojados en una institución debido a la autoridad pública o legal
• mujeres embarazadas o lactantes
• mujeres en edad fértil, excluyendo: prueba de embarazo negativa y compromiso de inactividad sexual hasta el día 30 después de la cirugía o alta; posmenopausia (12 meses de amenorrea natural); al menos 6 semanas después de la ovariectomía con o sin histerectomía

en la visita 2:

• pacientes previstos para resección hepática parcial laparoscópica
• pacientes que están destinados a ser tratados simultáneamente con una técnica intervencionista (p. ablación por radiofrecuencia RFA, embolización)
• pacientes que van a someterse simultáneamente a una cirugía en otros órganos (excluyendo la colecistectomía)
• pacientes a los que se les va a realizar simultáneamente una anastomosis vascular (p. resección de la vena porta)
• pacientes con cirrosis hepática conocida o fibrosis grave conocida (p. Grado de puntuación de Ishak> 4)
• infección hepática por Echinococcus multilocularis
• pacientes con enfermedades cardiovasculares graves y/o enfermedades graves del sistema respiratorio que reciben cuidados intensivos en cualquier caso (p. cirugía cardíaca, cirugía de bypass, reemplazo de válvula cardíaca, angina de pecho inestable, enfermedad coronaria grave con intervención durante los últimos 6 meses, EPOC grave (enfermedad pulmonar obstructiva crónica), asma grave con medicación concomitante con cortisona)
• Pacientes previstos para anastomosis biliodigestivas y/o con tumor de Klatskin
• pacientes con una clasificación ASA (Sociedad Americana de Anestesiólogos) >3