Variáveis ​​de comparação de cross-linking da córnea

Critérios de inclusão Ceratocone:

• 12 anos de idade ou mais

• Ter um diagnóstico clínico de ceratocone progressivo consistente com:

  1. Um aumento de ≥ 1,00 D no valor de ceratometria mais íngreme
  2. Um aumento de ≥ 1,00 D na refração manifesta do astigmatismo
  3. Um desvio míope (diminuição no equivalente esférico) de ≥ 0,50 D na refração manifesta subjetiva
• Presença de declividade central ou inferior no mapa topográfico.
• Topografia axial compatível com ceratocone
• Valor de ceratometria mais íngreme (Kmax) ≥ 47,00 D
• Consentimento informado por escrito assinado
• Vontade e capacidade de cumprir o cronograma para visitas de acompanhamento
• Remoção das lentes de contato antes da avaliação e tratamento

Critérios de inclusão Ectasia pós-cirúrgica:

• História de ter sido submetido a um procedimento queratorrefrativo e:

  1. Aprofundamento por topografia
  2. Adelgaçamento da córnea
  3. Mudança na posição da porção mais fina da córnea
  4. Alteração na refração com aumento da miopia
  5. Desenvolvimento de astigmatismo míope
  6. Desenvolvimento de astigmatismo irregular
  7. Perda da Melhor Acuidade Visual Corrigida com Óculos
• Pelo menos dois dos critérios acima devem estar presentes.

Critérios de Inclusão Intactos:

• Caso o paciente tenha sido submetido a Intacs ou outra cirurgia de segmento de anel intracorneano para ceratocone ou ectasia pós-cirúrgica pelo menos 6 meses antes e também apresente pelo menos dois dos sintomas de ectasia acima, eles podem ser incluídos no estudo.

  1. Esses pacientes teriam a opção de explantar o anel antes do Cross-Linking.
  2. A ligação cruzada ainda pode ser realizada se o paciente desejar manter os anéis.
• Caso a situação de um paciente devido a fatores como miopia significativamente alta ou astigmatismo justifique a colocação simultânea de Intacs e cross-linking na opinião dos investigadores, então esta opção pode ser oferecida ao paciente. Tais intervenções seriam rastreadas como um braço diferente do estudo.

Critérios de inclusão Flutuação RK/AK:

• História de cirurgia de ceratotomia radial (RK) e ou ceratotomia astigmática (CA).
• Expressar queixas sobre dificuldades devido à alteração da visão durante o mesmo dia.
• Uma diferença em sua refração manifesta (MRx) superior a 0,75 D medida no mesmo dia, com pelo menos 6 horas de intervalo.
• A cirurgia Intacs não será considerada em pacientes com RK/AK.

Critério de exclusão:

• Olhos classificados como normais, normais atípicos,
• Paquimetria corneana ≤ 350 mícrons no ponto mais fino medido por Orbscan, Pentacam ou ultrassom no olho a ser tratado
• Uma história de lesão química ou cicatrização epitelial retardada no olho a ser tratado.
• Uma sensibilidade conhecida para estudar medicamentos
• Pacientes com nistagmo significativo ou qualquer outra condição que impeça um olhar fixo durante o tratamento
• Incapacidade de cooperar com testes diagnósticos.
• Pacientes com uma condição atual que, na opinião do investigador, interferiria ou prolongaria a cicatrização epitelial.
• Tomar suplementos de vitamina C (ácido ascórbico) dentro de 1 semana após o tratamento de reticulação.
• Pacientes que não conseguem permanecer confortáveis ​​e estáveis ​​e toleram um espéculo palpebral pelo período de tempo indicado para o procedimento.