Efeito da terapia fotodinâmica com laser de baixa intensidade na dentina infectada em dentes decíduos: um ensaio clínico controlado

Experimental: PapacarieMBlue e PDT

Radiografias periapicais e interproximais iniciais; Amostra microbiológica com cureta de otoscópio para padronizar volume de tecido cariado; Aplicação sobre PapacarieMBlue (adição de azul de toluidina) por 5 minutos para potencializar efeito da TFD; Remoção de tecido cariado ao redor das paredes laterais da cavidade com cureta não cortante; Sem remoção de tecido cariado no assoalho pulpar; Irradiação do tecido dental por um minuto em um único ponto; Segunda amostra microbiológica de dentina remanescente com cureta; Restauração com cimento de ionômero de vidro (Ketac Molar EasyMIx 3M ESPE); Acompanhamento: Controle radiográfico: radiografias periapicais e interproximais aos 3, 6 e 12 meses.

Medicamento: PapacarieMBlue e PDT

Radiografias iniciais periapicais e interproximais Amostra microbiológica com cureta de otoscópio para padronizar o volume do tecido cariado; Aplicação sobre PapacarieMBlue (adição de azul de toluidina) por 5 minutos para potencializar efeito da TFD; Remoção de tecido cariado ao redor das paredes laterais da cavidade com cureta não cortante; Sem remoção de tecido cariado no assoalho pulpar; Irradiação do tecido dental por um minuto em um único ponto; Segunda amostra microbiológica de dentina remanescente com cureta; Avaliação clínica por inspeção da textura da dentina remanescente com sonda exploratória; Restauração com cimento de ionômero de vidro (Ketac Molar EasyMIx 3M ESPE); Acompanhamento; Controle radiográfico: radiografias periapicais e interproximais aos 3, 6 e 12 meses.

Outros nomes:

• Terapia fotodinâmica e terapia a laser de baixo nível

Dispositivo: Laser

Experimental: Azul de Toluidina O e PDT

Radiografias iniciais periapicais e interproximais;Amostra microbiológica com cureta de otoscópio para padronizar o volume do tecido cariado;Aplicação de Azul de Toluidina O por 5 minutos para potencializar o efeito da TFD; Remoção de tecido cariado ao redor das paredes laterais da cavidade com cureta afiada; Sem remoção de tecido cariado no assoalho pulpar; cureta não cortante; Irradiação do tecido dental por um minuto em um único ponto; Segunda amostra microbiológica da dentina remanescente com cureta; Seguir; Controle radiográfico: radiografias periapicais e interproximais aos 3, 6 e 12 meses.

Dispositivo: Laser

Medicamento: Azul de Toluidina O e PDT

Radiografias iniciais periapicais e interproximais;Amostra microbiológica com cureta de otoscópio para padronizar o volume do tecido cariado;Aplicação de Azul de Toluidina O por 5 minutos para potencializar o efeito da TFD; Remoção de tecido cariado ao redor das paredes laterais da cavidade com cureta afiada; Sem remoção de tecido cariado no assoalho pulpar; cureta não cortante; Irradiação do tecido dental por um minuto em um único ponto;Segunda amostra microbiológica da dentina remanescente com cureta;Avaliação clínica por inspeção da textura da dentina remanescente com sonda exploratória; Restauração com cimento de ionômero de vidro (Ketac Molar EasyMIx 3M ESPE); Acompanhamento; Controle radiográfico: radiografias periapicais e interproximais aos 3, 6 e 12 meses.

Outros nomes:

• Terapia fotodinâmica e terapia a laser de baixo nível

Análise microbiológica - coleta de tecido dentinário e restauração com cimento de ionômero de vidro

Com base no estudo de Guglielmi et al. (2011)(30) dentes a serem selecionados (n = 48) e divididos em três grupos, conforme delineado no Quadro 4. Fragmentos de tecido dentinário serão coletados de todos os dentes antes e após o tratamento para análise microbiológica. Os dentes serão restaurados com cimento de ionômero de vidro em todos os casos.

Avaliação de radiografias

A subtração radiográfica e a avaliação da densidade da dentina remanescente serão realizadas antes e após o tratamento para a remoção do tecido cariado, bem como aos seis, 12 e 24 meses após o tratamento. Radiografias periapicais serão realizadas inicialmente para incluir ou excluir dentes com base nos critérios de elegibilidade. Imediatamente após o procedimento clínico, será feita a primeira radiografia interproximal. As radiografias interproximais também serão realizadas durante as três sessões de acompanhamento. As radiografias interproximais serão padronizadas usando um posicionador. Uma porção de resina acrílica autopolimerizável será colocada na superfície do dente a ser avaliado e seu antagonista para a impressão da anatomia da superfície e adaptada ao posicionador. Isso permitirá o mesmo posicionamento do filme durante as diferentes avaliações, bem como a padronização das radiografias nos mesmos ângulos vertical, horizontal e distância para todas as radiografias feitas com o mesmo paciente.