Avaliação do dímero D relacionada à idade para a exclusão de um trombo no átrio esquerdo em pacientes com fibrilação atrial (ADDIT-AF)

Pacientes com fibrilação atrial têm maior risco de formação de trombos no lado esquerdo do coração, especialmente na aurícula e no átrio. Sua presença aumenta o risco de acidente vascular cerebral isquêmico, principalmente durante a cardioversão, seja por drogas ou por choque elétrico externo. O padrão ouro para excluir esse trombo e considerar a cardioversão é a ecocardiografia transesofágica.

Os D-dímeros, produtos da degradação da fibrina, foram várias vezes estudados para avaliar a presença de trombos no organismo, principalmente na embolia pulmonar. Em cardiologia e apesar de vários estudos sobre o assunto, não há atualmente nenhum valor de D-dímeros no sangue que permita detectar a presença de um trombo com bom valor preditivo. Correlacionar os valores do dímero D com a idade, como vem sendo feito há alguns anos na embolia pulmonar, daria a oportunidade de criar uma ferramenta simples, barata e amplamente aplicável para eliminar a presença de trombo no coração esquerdo.

Se os resultados forem satisfatórios, os investigadores podem considerar não usar a ecocardiografia transesofágica, pois esse exame é desagradável para o paciente e dependente do operador, ao contrário de uma amostra de sangue padrão.

Este estudo visa testar a seguinte hipótese: valores de D-dímeros superiores ou iguais a dez vezes a idade do paciente são preditivos de trombo.