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Simbióticos, prebióticos e probióticos em crianças com paralisia cerebral e constipação

21 de dezembro de 2018 atualizado por: Andrea Garcia Contreras

Eficácia da Suplementação com Simbiótico, Prebiótico e Probiótico para Produzir Efeito Benéfico na Microbiota Intestinal e nas Características das Fezes em Crianças com Paralisia Cerebral (PC) e Constipação Crônica

Ensaio clínico randomizado duplo-cego controlado. Os participantes serão matriculados no Novo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan I. Menchaca" durante o período de maio de 2017 a julho de 2018, de seis a 59 meses de ambos os sexos. A duração de cada participante no estudo será de quatro semanas. Cada participante será designado aleatoriamente para qualquer um dos diferentes grupos de estudo: simbiótico, prebiótico, probiótico ou placebo. Hipótese: A eficácia da suplementação com um simbiótico, um prebiótico e um probiótico difere em seu efeito benéfico na microbiota intestinal e nas características das fezes em crianças com PC e constipação crônica.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Todos os dados registrados nos formulários de relato de caso serão monitorados pelo responsável. Esta pessoa estará monitorando cada procedimento durante o estudo.

Todos os dados das fichas de notificação serão obtidos a partir da informação obtida junto do responsável legal ou dos pais da criança e/ou dos registos médicos e eletrónicos e das chamadas aos pais ou responsáveis ​​legais e serão introduzidos diariamente no Pacote para o programa de Ciências Sociais (SPSS) versão 21. O responsável terá acesso a esse banco de dados e verificará as informações.

Planeje dados ausentes. Caso tenhamos alguma variável faltando, ligaremos para os pais ou responsável legal das crianças se for sobre os dados da criança. Em caso de dados ausentes, variáveis ​​indisponíveis ou não informadas e não for possível comparar as fases inicial x final, o sujeito será excluído do estudo. No caso de encontrar resultados laboratoriais fora do intervalo, repetiremos o teste. Se tivermos alguns dados ausentes do assunto, mas pudermos analisar outros resultados do mesmo assunto, eles não serão excluídos.

Procedimentos operacionais padrão para abordar operações de registro e atividades de análise, como recrutamento de pacientes, coleta de dados, gerenciamento de dados, análise de dados, notificação de eventos adversos e gerenciamento de mudanças. Os pacientes serão recrutados no ambulatório de nutrição e neurologia do Novo Hospital Civil de Guadalajara. Aplicaremos um questionário padronizado aos pais ou responsáveis ​​legais para assegurar que o sujeito possa ser elegível para o estudo. Uma vez cumpridos todos os critérios de inclusão, outro questionário ou formulário de relato de caso será preenchido. O consentimento informado será explicado e entregue aos pais ou responsáveis ​​legais da criança para assinatura. Uma pessoa externa será escolhida para atribuir aleatoriamente (por envelopes) os sujeitos a cada grupo. Essa pessoa fornecerá o produto do estudo e os diários aos pais ou responsáveis ​​legais. Os dados dos formulários de relatórios de casos serão capturados pelo investigador principal e monitorados pelo responsável. Os eventos adversos serão relatados por telefonemas durante as quatro semanas (dois a três telefonemas em uma semana). Para análise das informações será utilizado o programa SPSS versão 21.

Tamanho da amostra. O tamanho da amostra foi calculado de acordo com a seguinte fórmula:

n= K (σ12 + σ22)/ (μ1 - μ2) 2 = 6,2 (1,12 + 0,62)/ (4,01 - 2,8) n= 7 + 3 (30% de probabilidade de exclusão) = 10 crianças para cada grupo, total de sujeitos em o estudo: 40.

α= 0,05 β= 0,20 Os dados foram obtidos do estudo de Indrio F, et al (2014) 18 com o número de evacuações.

Sistema de amostragem. Amostra aleatória simples por meio de envelopes fechados com uma figura dentro. Teremos 40 envelopes fechados, 10 deles terão um círculo, 10 um triângulo, 10 uma estrela e 10 um coração. Eles serão colocados em uma caixa; isso será girado cinco vezes antes de pegar um envelope. Aleatoriamente, uma pessoa de fora do estudo pegará um envelope, verá a figura escolhida e a anotará no registro.

Análise estatística. Primeira etapa. O teste de Shapiro Wilk será realizado para ver a distribuição dos dados. Estatísticas descritivas: média, desvio padrão, porcentagens e frequências serão realizadas. Segundo estágio. Estatística analítica: Intragrupos: Teste T de Student para amostras dependentes para dados paramétricos ou teste de Wilcoxon para dados não paramétricos. Chi quadrado para análise de dados qualitativos. Intergrupos: ANOVA one-way com testes post hoc (Bonferroni). Se os dados não forem paramétricos, Kruskal-Wallis e se for significativo, o U de Mann Whitney será realizado como post hoc. Terceira etapa. Regressão linear e regressão logística serão realizadas.

Considerações éticas. Os pais ou representantes legais da criança serão informados sobre o estudo, solicitando sua assinatura para consentimento. As diretrizes de pesquisa em seres humanos serão respeitadas de acordo com a "boa prática clínica". O protocolo será submetido ao Comitê de Bioética do Novo Hospital Civil de Guadalajara e à Universidade de Guadalajara. Será tomado cuidado para respeitar as recomendações da Declaração de Helsinque em sua última correção feita durante a 64ª Assembleia Anual organizada pela Associação Médica Mundial (2013).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

40

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Jalisco
      • Guadalajara, Jalisco, México, 44340
        • Nuevo Hospital Civil de Guadalajara

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

6 meses a 5 anos (CRIANÇA)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Participantes atendidos no ambulatório de nutrição e/ou neurologia pediátrica com paralisia cerebral diagnosticada e confirmada por neurologista pediátrico, e que pertençam aos níveis IV ou V do Gross Motor Function Classification System (GMFCS).
  • Participantes com constipação de acordo com os critérios de Roma IV.
  • Consentimento informado assinado por um dos pais ou tutores legais da criança

Critério de exclusão:

  • Recusa em continuar no estudo
  • Uso de antibióticos durante o estudo, consumo de laxantes, fibras alimentares, lactulose, magnésia ou produtos contendo probióticos, prebióticos ou ambos como fórmulas infantis (OBS: Supositórios de glicerina só serão permitidos quando não houver evacuação por mais de cinco dias).
  • Omissão de administração da dose necessária de simbiótico, prebiótico, probiótico ou placebo e/ou administrado com frequência não especificada (adesão <95%)
  • Efeitos adversos não relacionados ao agente do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: FATORIAL
  • Mascaramento: TRIPLO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Simbiótico

Cada participante receberá o seguinte:

  1. inulina de agave (4 g) em pó
  2. Lactobacillus reuteri DSM 17938 (1 x 10^8 cfu) em 5 gotas ao dia, uma vez ao dia durante quatro semanas.
Duração: quatro semanas Dosagem: pó 4 g/d
Duração: quatro semanas Dosagem: 5 gotas/dia
EXPERIMENTAL: Probiótico
Lactobacillus reuteri DSM 17938 (1 x 10^8 cfu) em 5 gotas e maltodextrina (4 g) em pó diariamente, uma vez ao dia durante quatro semanas.
Duração: quatro semanas Dosagem: 5 gotas/dia
Duração: quatro semanas Dosagem: pó 4 g/d
EXPERIMENTAL: Prebiótico
inulina de agave (4 g) em pó e uma mistura de óleos (óleo de girassol e óleo de triglicerídeos de cadeia média) em 5 gotas ao dia, uma vez ao dia durante quatro semanas.
Duração: quatro semanas Dosagem: pó 4 g/d
Duração: quatro semanas Dosagem: 5 gotas/dia
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
maltodextrina (4 g) em pó e uma mistura de óleos (óleo de girassol e óleo de triglicerídeos de cadeia média) em 5 gotas ao dia, uma vez ao dia durante quatro semanas.
Duração: quatro semanas Dosagem: pó 4 g/d
Duração: quatro semanas Dosagem: 5 gotas/dia

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração na composição da microbiota (firmicutes, bifidobactérias e lactobacilos)
Prazo: mudança da composição bacteriana da linha de base em quatro semanas
espécie/g
mudança da composição bacteriana da linha de base em quatro semanas
mudança na consistência das fezes
Prazo: alteração da consistência basal em quatro semanas
Escala de Bristol
alteração da consistência basal em quatro semanas
mudança no potencial de hidrogênio (pH) das fezes
Prazo: Alteração do pH basal em quatro semanas
Escala de ph
Alteração do pH basal em quatro semanas
mudança na frequência das evacuações
Prazo: mudança da frequência basal em quatro semanas
evacuações por semana
mudança da frequência basal em quatro semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
alteração na concentração de ácidos graxos de cadeia curta nas fezes
Prazo: Alteração da concentração basal em quatro semanas
milimoles (mM)
Alteração da concentração basal em quatro semanas

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração no peso corporal
Prazo: Alteração do peso basal em quatro semanas
Kg
Alteração do peso basal em quatro semanas
comprimento
Prazo: Linha de base
cm
Linha de base
Mudança na ingestão de fibras dietéticas
Prazo: Alteração da ingestão basal de fibras dietéticas em quatro semanas
gramas
Alteração da ingestão basal de fibras dietéticas em quatro semanas
Mudança de Líquidos dietéticos
Prazo: Mudança de líquidos basais em quatro semanas
mililitros (mL)
Mudança de líquidos basais em quatro semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Edgar M Vásquez-Garibay, Doctor, full time staff member at the Division of Pediatrics of the New Civil Hospital of Guadalajara

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

5 de junho de 2017

Conclusão Primária (REAL)

21 de dezembro de 2018

Conclusão do estudo (REAL)

21 de dezembro de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de abril de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de abril de 2017

Primeira postagem (REAL)

17 de abril de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

26 de dezembro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de dezembro de 2018

Última verificação

1 de abril de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Dados/documentos do estudo

  1. Formulário de Consentimento Informado
    Comentários informativos: Apenas um link do google drive para baixar o formulário de consentimento informado em pdf.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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