- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03117322
Simbióticos, prebióticos e probióticos em crianças com paralisia cerebral e constipação
Eficácia da Suplementação com Simbiótico, Prebiótico e Probiótico para Produzir Efeito Benéfico na Microbiota Intestinal e nas Características das Fezes em Crianças com Paralisia Cerebral (PC) e Constipação Crônica
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Todos os dados registrados nos formulários de relato de caso serão monitorados pelo responsável. Esta pessoa estará monitorando cada procedimento durante o estudo.
Todos os dados das fichas de notificação serão obtidos a partir da informação obtida junto do responsável legal ou dos pais da criança e/ou dos registos médicos e eletrónicos e das chamadas aos pais ou responsáveis legais e serão introduzidos diariamente no Pacote para o programa de Ciências Sociais (SPSS) versão 21. O responsável terá acesso a esse banco de dados e verificará as informações.
Planeje dados ausentes. Caso tenhamos alguma variável faltando, ligaremos para os pais ou responsável legal das crianças se for sobre os dados da criança. Em caso de dados ausentes, variáveis indisponíveis ou não informadas e não for possível comparar as fases inicial x final, o sujeito será excluído do estudo. No caso de encontrar resultados laboratoriais fora do intervalo, repetiremos o teste. Se tivermos alguns dados ausentes do assunto, mas pudermos analisar outros resultados do mesmo assunto, eles não serão excluídos.
Procedimentos operacionais padrão para abordar operações de registro e atividades de análise, como recrutamento de pacientes, coleta de dados, gerenciamento de dados, análise de dados, notificação de eventos adversos e gerenciamento de mudanças. Os pacientes serão recrutados no ambulatório de nutrição e neurologia do Novo Hospital Civil de Guadalajara. Aplicaremos um questionário padronizado aos pais ou responsáveis legais para assegurar que o sujeito possa ser elegível para o estudo. Uma vez cumpridos todos os critérios de inclusão, outro questionário ou formulário de relato de caso será preenchido. O consentimento informado será explicado e entregue aos pais ou responsáveis legais da criança para assinatura. Uma pessoa externa será escolhida para atribuir aleatoriamente (por envelopes) os sujeitos a cada grupo. Essa pessoa fornecerá o produto do estudo e os diários aos pais ou responsáveis legais. Os dados dos formulários de relatórios de casos serão capturados pelo investigador principal e monitorados pelo responsável. Os eventos adversos serão relatados por telefonemas durante as quatro semanas (dois a três telefonemas em uma semana). Para análise das informações será utilizado o programa SPSS versão 21.
Tamanho da amostra. O tamanho da amostra foi calculado de acordo com a seguinte fórmula:
n= K (σ12 + σ22)/ (μ1 - μ2) 2 = 6,2 (1,12 + 0,62)/ (4,01 - 2,8) n= 7 + 3 (30% de probabilidade de exclusão) = 10 crianças para cada grupo, total de sujeitos em o estudo: 40.
α= 0,05 β= 0,20 Os dados foram obtidos do estudo de Indrio F, et al (2014) 18 com o número de evacuações.
Sistema de amostragem. Amostra aleatória simples por meio de envelopes fechados com uma figura dentro. Teremos 40 envelopes fechados, 10 deles terão um círculo, 10 um triângulo, 10 uma estrela e 10 um coração. Eles serão colocados em uma caixa; isso será girado cinco vezes antes de pegar um envelope. Aleatoriamente, uma pessoa de fora do estudo pegará um envelope, verá a figura escolhida e a anotará no registro.
Análise estatística. Primeira etapa. O teste de Shapiro Wilk será realizado para ver a distribuição dos dados. Estatísticas descritivas: média, desvio padrão, porcentagens e frequências serão realizadas. Segundo estágio. Estatística analítica: Intragrupos: Teste T de Student para amostras dependentes para dados paramétricos ou teste de Wilcoxon para dados não paramétricos. Chi quadrado para análise de dados qualitativos. Intergrupos: ANOVA one-way com testes post hoc (Bonferroni). Se os dados não forem paramétricos, Kruskal-Wallis e se for significativo, o U de Mann Whitney será realizado como post hoc. Terceira etapa. Regressão linear e regressão logística serão realizadas.
Considerações éticas. Os pais ou representantes legais da criança serão informados sobre o estudo, solicitando sua assinatura para consentimento. As diretrizes de pesquisa em seres humanos serão respeitadas de acordo com a "boa prática clínica". O protocolo será submetido ao Comitê de Bioética do Novo Hospital Civil de Guadalajara e à Universidade de Guadalajara. Será tomado cuidado para respeitar as recomendações da Declaração de Helsinque em sua última correção feita durante a 64ª Assembleia Anual organizada pela Associação Médica Mundial (2013).
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Jalisco
-
Guadalajara, Jalisco, México, 44340
- Nuevo Hospital Civil de Guadalajara
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Participantes atendidos no ambulatório de nutrição e/ou neurologia pediátrica com paralisia cerebral diagnosticada e confirmada por neurologista pediátrico, e que pertençam aos níveis IV ou V do Gross Motor Function Classification System (GMFCS).
- Participantes com constipação de acordo com os critérios de Roma IV.
- Consentimento informado assinado por um dos pais ou tutores legais da criança
Critério de exclusão:
- Recusa em continuar no estudo
- Uso de antibióticos durante o estudo, consumo de laxantes, fibras alimentares, lactulose, magnésia ou produtos contendo probióticos, prebióticos ou ambos como fórmulas infantis (OBS: Supositórios de glicerina só serão permitidos quando não houver evacuação por mais de cinco dias).
- Omissão de administração da dose necessária de simbiótico, prebiótico, probiótico ou placebo e/ou administrado com frequência não especificada (adesão <95%)
- Efeitos adversos não relacionados ao agente do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: FATORIAL
- Mascaramento: TRIPLO
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
EXPERIMENTAL: Simbiótico
Cada participante receberá o seguinte:
|
Duração: quatro semanas Dosagem: pó 4 g/d
Duração: quatro semanas Dosagem: 5 gotas/dia
|
|
EXPERIMENTAL: Probiótico
Lactobacillus reuteri DSM 17938 (1 x 10^8 cfu) em 5 gotas e maltodextrina (4 g) em pó diariamente, uma vez ao dia durante quatro semanas.
|
Duração: quatro semanas Dosagem: 5 gotas/dia
Duração: quatro semanas Dosagem: pó 4 g/d
|
|
EXPERIMENTAL: Prebiótico
inulina de agave (4 g) em pó e uma mistura de óleos (óleo de girassol e óleo de triglicerídeos de cadeia média) em 5 gotas ao dia, uma vez ao dia durante quatro semanas.
|
Duração: quatro semanas Dosagem: pó 4 g/d
Duração: quatro semanas Dosagem: 5 gotas/dia
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
maltodextrina (4 g) em pó e uma mistura de óleos (óleo de girassol e óleo de triglicerídeos de cadeia média) em 5 gotas ao dia, uma vez ao dia durante quatro semanas.
|
Duração: quatro semanas Dosagem: pó 4 g/d
Duração: quatro semanas Dosagem: 5 gotas/dia
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Alteração na composição da microbiota (firmicutes, bifidobactérias e lactobacilos)
Prazo: mudança da composição bacteriana da linha de base em quatro semanas
|
espécie/g
|
mudança da composição bacteriana da linha de base em quatro semanas
|
|
mudança na consistência das fezes
Prazo: alteração da consistência basal em quatro semanas
|
Escala de Bristol
|
alteração da consistência basal em quatro semanas
|
|
mudança no potencial de hidrogênio (pH) das fezes
Prazo: Alteração do pH basal em quatro semanas
|
Escala de ph
|
Alteração do pH basal em quatro semanas
|
|
mudança na frequência das evacuações
Prazo: mudança da frequência basal em quatro semanas
|
evacuações por semana
|
mudança da frequência basal em quatro semanas
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
alteração na concentração de ácidos graxos de cadeia curta nas fezes
Prazo: Alteração da concentração basal em quatro semanas
|
milimoles (mM)
|
Alteração da concentração basal em quatro semanas
|
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Alteração no peso corporal
Prazo: Alteração do peso basal em quatro semanas
|
Kg
|
Alteração do peso basal em quatro semanas
|
|
comprimento
Prazo: Linha de base
|
cm
|
Linha de base
|
|
Mudança na ingestão de fibras dietéticas
Prazo: Alteração da ingestão basal de fibras dietéticas em quatro semanas
|
gramas
|
Alteração da ingestão basal de fibras dietéticas em quatro semanas
|
|
Mudança de Líquidos dietéticos
Prazo: Mudança de líquidos basais em quatro semanas
|
mililitros (mL)
|
Mudança de líquidos basais em quatro semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Edgar M Vásquez-Garibay, Doctor, full time staff member at the Division of Pediatrics of the New Civil Hospital of Guadalajara
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Rosenbaum P. The natural history of gross motor development in children with cerebral palsy aged 1 to 15 years. Dev Med Child Neurol. 2007 Oct;49(10):724. doi: 10.1111/j.1469-8749.2007.00724.x. No abstract available.
- Ojetti V, Ianiro G, Tortora A, D'Angelo G, Di Rienzo TA, Bibbo S, Migneco A, Gasbarrini A. The effect of Lactobacillus reuteri supplementation in adults with chronic functional constipation: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Gastrointestin Liver Dis. 2014 Dec;23(4):387-91. doi: 10.15403/jgld.2014.1121.234.elr.
- Indrio F, Di Mauro A, Riezzo G, Civardi E, Intini C, Corvaglia L, Ballardini E, Bisceglia M, Cinquetti M, Brazzoduro E, Del Vecchio A, Tafuri S, Francavilla R. Prophylactic use of a probiotic in the prevention of colic, regurgitation, and functional constipation: a randomized clinical trial. JAMA Pediatr. 2014 Mar;168(3):228-33. doi: 10.1001/jamapediatrics.2013.4367.
- Coccorullo P, Strisciuglio C, Martinelli M, Miele E, Greco L, Staiano A. Lactobacillus reuteri (DSM 17938) in infants with functional chronic constipation: a double-blind, randomized, placebo-controlled study. J Pediatr. 2010 Oct;157(4):598-602. doi: 10.1016/j.jpeds.2010.04.066. Epub 2010 Jun 12.
- Choi CH, Chang SK. Alteration of gut microbiota and efficacy of probiotics in functional constipation. J Neurogastroenterol Motil. 2015 Jan 31;21(1):4-7. doi: 10.5056/jnm14142. No abstract available.
- Attaluri A, Jackson M, Valestin J, Rao SS. Methanogenic flora is associated with altered colonic transit but not stool characteristics in constipation without IBS. Am J Gastroenterol. 2010 Jun;105(6):1407-11. doi: 10.1038/ajg.2009.655. Epub 2009 Dec 1.
- Elawad MA, Sullivan PB. Management of constipation in children with disabilities. Dev Med Child Neurol. 2001 Dec;43(12):829-32. doi: 10.1017/s0012162201001505. No abstract available.
- Tse PW, Leung SS, Chan T, Sien A, Chan AK. Dietary fibre intake and constipation in children with severe developmental disabilities. J Paediatr Child Health. 2000 Jun;36(3):236-9. doi: 10.1046/j.1440-1754.2000.00498.x.
- Del Giudice E, Staiano A, Capano G, Romano A, Florimonte L, Miele E, Ciarla C, Campanozzi A, Crisanti AF. Gastrointestinal manifestations in children with cerebral palsy. Brain Dev. 1999 Jul;21(5):307-11. doi: 10.1016/s0387-7604(99)00025-x.
- Park ES, Park CI, Cho SR, Na SI, Cho YS. Colonic transit time and constipation in children with spastic cerebral palsy. Arch Phys Med Rehabil. 2004 Mar;85(3):453-6. doi: 10.1016/s0003-9993(03)00479-9.
- Sullivan PB, Lambert B, Rose M, Ford-Adams M, Johnson A, Griffiths P. Prevalence and severity of feeding and nutritional problems in children with neurological impairment: Oxford Feeding Study. Dev Med Child Neurol. 2000 Oct;42(10):674-80. doi: 10.1017/s0012162200001249.
- Morad M, Nelson NP, Merrick J, Davidson PW, Carmeli E. Prevalence and risk factors of constipation in adults with intellectual disability in residential care centers in Israel. Res Dev Disabil. 2007 Nov-Dec;28(6):580-6. doi: 10.1016/j.ridd.2006.08.002. Epub 2007 Mar 2.
- Bohmer CJ, Taminiau JA, Klinkenberg-Knol EC, Meuwissen SG. The prevalence of constipation in institutionalized people with intellectual disability. J Intellect Disabil Res. 2001 Jun;45(Pt 3):212-8. doi: 10.1046/j.1365-2788.2001.00300.x.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 0167/17
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Dados/documentos do estudo
-
Formulário de Consentimento Informado
Comentários informativos: Apenas um link do google drive para baixar o formulário de consentimento informado em pdf.
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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