Estudo Comparando Estratégias de Tratamento na Contratura de Dupuytren (DETECT)

A contratura de Dupuytren (CD) é um distúrbio fibroproliferativo da fáscia palmar, que com o tempo leva à contratura em flexão em um ou mais dedos. A etiologia da doença ainda é desconhecida, mas parece fortemente que os fatores genéticos desempenham um papel importante. A DC é mais comumente associada a grupos populacionais caucasianos do norte da Europa. A prevalência global estimada entre brancos é de 3% a 6% e aumenta com a idade. A proporção entre homens e mulheres é de 7:1. Não há cura definitiva para DC. O tratamento visa aliviar os sintomas liberando a contratura por técnicas percutâneas ou operatórias.

Os investigadores planejaram um estudo multicêntrico prospectivo, randomizado, controlado, cegado pelo avaliador de resultados, paralelo 1:1:1, comparando o custo-efetividade de 1) colagenase clostridium histolyticum seguida de fasciectomia limitada em casos não responsivos, 2) percutânea fasciotomia com agulha seguida de fasciectomia limitada em casos não responsivos e 3) fasciectomia limitada primária em acompanhamento de curto e longo prazo em CD.

O protocolo é aprovado pelo conselho de revisão institucional do hospital universitário de Tampere e pela Agência Finlandesa de Medicina (Fimea). Todos os pacientes darão consentimento informado por escrito. Os resultados do estudo serão divulgados como artigos publicados em periódicos revisados ​​por pares.

O tratamento da contratura de Duputren visa reduzir o déficit funcional causado pela contratura. A recorrência é quase inevitável, se o acompanhamento for longo o suficiente. Portanto, os pesquisadores pretendem analisar a eficácia de três estratégias de tratamento diferentes, que incluem múltiplas intervenções em vez de apenas uma única intervenção. Os investigadores escolheram um resultado primário pragmático, que compreende tanto o ponto de vista objetivo quanto subjetivo e reflete as necessidades dos pacientes, bem como os objetivos do sistema de saúde. Além disso, nosso acompanhamento de longo prazo dá uma boa perspectiva da relação custo-benefício das estratégias.