Assistência Ventilatória Ajustada Neuralmente (NAVA) vs Ventilação de Suporte de Pressão Após Cirurgia Cardíaca

O objetivo do estudo é comparar dois modos ventilatórios diferentes em pacientes de cirurgia pós-operatória complicada, que necessitam de suporte ventilatório durante a fase de desmame, na Unidade de Terapia Intensiva Cardiotorácica. Os dois modos de ventilação diferentes são Assistência Ventilatória Ajustada Neuronalmente (NAVA) e ventilação de Suporte de Pressão. O modo de ventilação NAVA foi introduzido há alguns anos como uma alternativa ao suporte de pressão. A vantagem do modo NAVA em relação ao suporte pressórico é uma melhor sincronia entre paciente e ventilador nas fases inspirada e expirada. Talvez existam também vantagens fisiológicas do modo NAVA, que queremos estudar no presente estudo.

Todos os pacientes têm três períodos de medição. 1) Pressão de suporte durante 20 min, período de equilíbrio NAVA de 30 min, seguido de 2) Ventilação NAVA por 20 min, período de equilíbrio da pressão de suporte de 30 min e 3) Pressão de suporte por 20 min. As medições de gases sanguíneos e débito cardíaco são realizadas antes e depois de cada período de medição. A ventilação regional é medida por Tomografia de Impedância Elétrica (TIE).