- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03326141
Efeitos da intervenção baseada na comunidade na atividade física de adultos mais velhos
Efeitos da Intervenção Baseada na Comunidade na Atividade Física e Quedas de Idosos (R01)
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Para examinar completamente os efeitos desses componentes experimentais, os investigadores delinearam objetivos primários, secundários e exploratórios:
Objetivo primário: determinar qual(is) componente(s) de intervenção experimental aumenta(m) a AF entre idosos residentes na comunidade após a intervenção: imediatamente, 6 meses e 12 meses. Hipótese: Os participantes que receberam o conjunto interpessoal de estratégias de mudança de comportamento (condições 2 e 4) terão aumentos clinicamente significativos na AF pós-intervenção (em todos os 3 pontos de tempo), em comparação com os participantes que não receberam essas estratégias (condições 1 e 3).
Objetivo Secundário: Determinar qual(is) componente(s) de intervenção experimental diminui(m) a ocorrência de quedas e aumenta a qualidade de vida (QV) entre idosos residentes na comunidade 12 meses após a intervenção. Hipóteses: Os participantes que receberam o conjunto de estratégias de mudança de comportamento interpessoal terão reduções clinicamente significativas nas quedas e aumentos na qualidade de vida, 12 meses após a intervenção, em comparação com os participantes que não receberam essas estratégias.
Objetivo exploratório: Avaliar os efeitos do componente de intervenção experimental em construtos psicossociais direcionados (apoio social; prontidão; auto-regulação) e construtos físicos (força e equilíbrio funcionais das pernas), que são teorizados como mecanismos de mudança - e se esses mecanismos medeiam os efeitos de componentes de intervenção experimental em AF e quedas. Hipóteses: Receber as estratégias de mudança de comportamento interpessoal, em relação a não receber essas estratégias, provocará aumentos nas construções psicossociais direcionadas e aumentos nas construções físicas, que por sua vez mediarão os efeitos da intervenção no comportamento de AF e quedas.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55408
- University of Minnesota - School of Nursing
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- ≥70 anos de idade
- falando inglês
- Baixos níveis de PA (abaixo das diretrizes recomendadas)
Risco de queda autorreferido conforme guiado pelo CDC, rastreador de risco de queda Steadi
- Uma ou mais quedas no último ano
- Insegurança ao ficar de pé ou caminhar
- Preocupa-se em cair
Os participantes que autorrelatarem os seguintes sintomas precisarão de autorização de um provedor principal (conforme orientado pelo Questionário Exercício e Triagem para Você)
- Dor, aperto ou pressão no peito durante AF (caminhar, subir escadas, tarefas domésticas, atividades semelhantes) que não foram verificados e/ou tratados por um profissional de saúde
- Tonturas atuais que não foram verificadas e/ou tratadas por um profissional de saúde
- Quedas atuais e frequentes que não foram verificadas e/ou tratadas por um profissional de saúde
Critério de exclusão:
- Lesão ou cirurgia nos membros inferiores nas últimas 6 semanas
- Incapacidade de andar
- Diagnóstico formal de comprometimento neurocognitivo ou demência
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição fatorial
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Tópicos de saúde/bem-estar Otago+PAM+
Condição 1: Otago Exercise Program adaptado para entrega a pequenos grupos; um monitor de atividade física como um Fitbit (PAM); e informações sobre tópicos de saúde e bem-estar (8) guiados pelo conteúdo dos sites do Instituto Nacional do Envelhecimento (NIA) e dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças. |
O programa foi adaptado para grupos e inclui 5 movimentos de flexibilidade (por exemplo, extensão das costas e movimentos de tornozelo, cabeça, pescoço, tronco), 5 exercícios de fortalecimento das pernas (extensor de joelho, flexor de joelho, abdutor de quadril, flexão plantar de tornozelo, dorsiflexão de tornozelo), 12 movimentos de equilíbrio (dobrar os joelhos, andar para trás, andar e virar, andar de lado, postura em tandem, andar em tandem, ficar de pé com uma perna, andar com o calcanhar, andar na ponta dos pés, andar com o calcanhar na ponta dos pés para trás, sentar para ficar em pé, andar na escada) e uma caminhada plano.
O número, intensidade e duração dos movimentos são individualizados de acordo com a preferência e habilidade e são progressivos.
Usaremos o Fitbit Charge 2 (ou equivalente).
Os recursos essenciais para esta pesquisa incluem acelerômetros integrados que medem com precisão os passos e a duração da atividade física (AF).
Além disso, os RAs estarão disponíveis para ajudar os participantes a solucionar problemas, conforme necessário, por telefone e pessoalmente, após as reuniões de intervenção.
As reuniões de intervenção incluem discussões sobre os PAMs, mas os tópicos variam de acordo com a condição de estudo designada.
Outros nomes:
As informações sobre saúde e bem-estar variam em dose, de acordo com o tempo gasto em cada condição que aborda a mudança de comportamento.
Os tópicos da condição 1 incluem sono, vacinas, suplementos, fatores de risco de queda, memória, audição e dor guiados por informações para adultos mais velhos disponíveis nos sites da NIA e do CDC.
Os tópicos nas condições 2 e 3 incluem fatores de risco de queda e sono.
Os tópicos na condição 4 incluem fatores de risco de queda.
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Experimental: Otago + PAM + Estratégias interpessoais
Condição 2: Otago Exercise Program adaptado para entrega a pequenos grupos; um PAM (por exemplo, Fitbit); 5 Estratégias de mudança de comportamento interpessoal; e informações sobre tópicos de saúde e bem-estar (1) guiadas pelo conteúdo dos sites do Instituto Nacional do Envelhecimento (NIA) e dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças. |
O programa foi adaptado para grupos e inclui 5 movimentos de flexibilidade (por exemplo, extensão das costas e movimentos de tornozelo, cabeça, pescoço, tronco), 5 exercícios de fortalecimento das pernas (extensor de joelho, flexor de joelho, abdutor de quadril, flexão plantar de tornozelo, dorsiflexão de tornozelo), 12 movimentos de equilíbrio (dobrar os joelhos, andar para trás, andar e virar, andar de lado, postura em tandem, andar em tandem, ficar de pé com uma perna, andar com o calcanhar, andar na ponta dos pés, andar com o calcanhar na ponta dos pés para trás, sentar para ficar em pé, andar na escada) e uma caminhada plano.
O número, intensidade e duração dos movimentos são individualizados de acordo com a preferência e habilidade e são progressivos.
Usaremos o Fitbit Charge 2 (ou equivalente).
Os recursos essenciais para esta pesquisa incluem acelerômetros integrados que medem com precisão os passos e a duração da atividade física (AF).
Além disso, os RAs estarão disponíveis para ajudar os participantes a solucionar problemas, conforme necessário, por telefone e pessoalmente, após as reuniões de intervenção.
As reuniões de intervenção incluem discussões sobre os PAMs, mas os tópicos variam de acordo com a condição de estudo designada.
Outros nomes:
O conteúdo interpessoal incluirá discussões facilitadas sobre a inclusão de AF nas rotinas sociais, identificação e resolução de problemas sociais e barreiras ambientais à AF, apoio social para exercícios e comparações sociais amigáveis sobre a prática de AF fora do ambiente de pequenos grupos e interpretação/compartilhamento de dados.
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Experimental: Otago, PAM, estratégias intrapessoais
Condição 3: Otago Exercise Program adaptado para entrega a pequenos grupos; um PAM (por exemplo, Fitbit); 5 Estratégias de mudança de comportamento intrapessoal; e tópicos de saúde e bem-estar (1) guiados pelo conteúdo dos sites do Instituto Nacional do Envelhecimento (NIA) e dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças. |
O programa foi adaptado para grupos e inclui 5 movimentos de flexibilidade (por exemplo, extensão das costas e movimentos de tornozelo, cabeça, pescoço, tronco), 5 exercícios de fortalecimento das pernas (extensor de joelho, flexor de joelho, abdutor de quadril, flexão plantar de tornozelo, dorsiflexão de tornozelo), 12 movimentos de equilíbrio (dobrar os joelhos, andar para trás, andar e virar, andar de lado, postura em tandem, andar em tandem, ficar de pé com uma perna, andar com o calcanhar, andar na ponta dos pés, andar com o calcanhar na ponta dos pés para trás, sentar para ficar em pé, andar na escada) e uma caminhada plano.
O número, intensidade e duração dos movimentos são individualizados de acordo com a preferência e habilidade e são progressivos.
Usaremos o Fitbit Charge 2 (ou equivalente).
Os recursos essenciais para esta pesquisa incluem acelerômetros integrados que medem com precisão os passos e a duração da atividade física (AF).
Além disso, os RAs estarão disponíveis para ajudar os participantes a solucionar problemas, conforme necessário, por telefone e pessoalmente, após as reuniões de intervenção.
As reuniões de intervenção incluem discussões sobre os PAMs, mas os tópicos variam de acordo com a condição de estudo designada.
Outros nomes:
O conteúdo intrapessoal incluirá encorajamento e orientação para identificar padrões básicos de AF, desenvolver e refinar metas e planos pessoalmente significativos, identificar e solucionar problemas de barreiras pessoais para permanecer fisicamente ativo, integrar AF em rotinas pessoais e monitorar resultados de metas
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Experimental: Estratégias Otago, PAM, Inter+Intra
Condição 4: Otago Exercise Program adaptado para entrega a pequenos grupos; um PAM (por exemplo, Fitbit); 5 Estratégias de mudança de comportamento interpessoal; e, 5 estratégias de mudança de comportamento intrapessoal |
O programa foi adaptado para grupos e inclui 5 movimentos de flexibilidade (por exemplo, extensão das costas e movimentos de tornozelo, cabeça, pescoço, tronco), 5 exercícios de fortalecimento das pernas (extensor de joelho, flexor de joelho, abdutor de quadril, flexão plantar de tornozelo, dorsiflexão de tornozelo), 12 movimentos de equilíbrio (dobrar os joelhos, andar para trás, andar e virar, andar de lado, postura em tandem, andar em tandem, ficar de pé com uma perna, andar com o calcanhar, andar na ponta dos pés, andar com o calcanhar na ponta dos pés para trás, sentar para ficar em pé, andar na escada) e uma caminhada plano.
O número, intensidade e duração dos movimentos são individualizados de acordo com a preferência e habilidade e são progressivos.
Usaremos o Fitbit Charge 2 (ou equivalente).
Os recursos essenciais para esta pesquisa incluem acelerômetros integrados que medem com precisão os passos e a duração da atividade física (AF).
Além disso, os RAs estarão disponíveis para ajudar os participantes a solucionar problemas, conforme necessário, por telefone e pessoalmente, após as reuniões de intervenção.
As reuniões de intervenção incluem discussões sobre os PAMs, mas os tópicos variam de acordo com a condição de estudo designada.
Outros nomes:
O conteúdo interpessoal incluirá discussões facilitadas sobre a inclusão de AF nas rotinas sociais, identificação e resolução de problemas sociais e barreiras ambientais à AF, apoio social para exercícios e comparações sociais amigáveis sobre a prática de AF fora do ambiente de pequenos grupos e interpretação/compartilhamento de dados.
O conteúdo intrapessoal incluirá encorajamento e orientação para identificar padrões básicos de AF, desenvolver e refinar metas e planos pessoalmente significativos, identificar e solucionar problemas de barreiras pessoais para permanecer fisicamente ativo, integrar AF em rotinas pessoais e monitorar resultados de metas
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Quantidade de atividade física medida objetivamente
Prazo: Linha de base e pós-intervenção (uma semana, seis meses, doze meses)
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Média de minutos semanais de atividade física total por semana (intensidades leves, moderadas e vigorosas), conforme capturado a partir de dados PAM (Fitbit Charge-2)
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Linha de base e pós-intervenção (uma semana, seis meses, doze meses)
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Escala de Atividade Física para Idosos (PASE)
Prazo: Linha de base e pós-intervenção (uma semana, seis meses, doze meses)
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Medida de autorrelato de atividade física.
PASE é um questionário validado para medir a quantidade de atividade física em pessoas com mais de 65 anos, incluindo tipos (por exemplo, caminhada, lazer, exercício, trabalho doméstico, prestação de cuidados).
As pontuações que levam em conta a frequência, duração e intensidade da atividade física são calculadas e normalmente variam de 0 a 793, com valores mais altos representando mais atividade física.
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Linha de base e pós-intervenção (uma semana, seis meses, doze meses)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Taxa de queda
Prazo: 12 meses após a intervenção
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Quedas por pessoa, ano, avaliadas através de calendários mensais prospectivos
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12 meses após a intervenção
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Número de participantes com lesões moderadas ou graves causadas por quedas
Prazo: 12 meses após a intervenção
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O número de lesões por quedas foi medido por meio de calendários de quedas prospectivas enviados mensalmente aos participantes com envelopes de retorno endereçados/selados.
As circunstâncias e lesões relacionadas a cada queda foram documentadas nos calendários.
A documentação do calendário de cada outono foi verificada e detalhada por meio de conversas telefônicas entre os participantes e a equipe de pesquisa treinada.
Lesões moderadas e graves causadas por quedas foram categorizadas de acordo com a Agency for Healthcare Research and Quality, com lesões moderadas definidas como necessitando de suturas, cola na pele, talas e/ou envolvendo tensão muscular ou articular.
Lesões maiores foram definidas como aquelas associadas a lesões internas ou necessidade de cirurgia, gesso, tração ou consultas neurológicas.
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12 meses após a intervenção
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Escala do Sistema de Informação de Medição de Resultados Relatados pelo Paciente (PROMIS) v1.2 Saúde Global
Prazo: Linha de base e pós-intervenção: uma semana, seis meses e 12 meses
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Usando o Sistema de Informação de Medição de Resultados Relatados pelo Paciente (PROMIS) Questionário de Saúde Global 1.2. Dois construtos deste questionário foram convertidos em escores t: saúde física autorreferida e saúde mental autorreferida. . A média dos escores t é 50, o que indica a média da população adulta com desvio padrão de 10. Pontuações t mais altas são consideradas melhores ou mais saudáveis para a saúde física e a saúde mental autorreferidas. Nenhum limiar clinicamente relevante foi descrito neste estudo. |
Linha de base e pós-intervenção: uma semana, seis meses e 12 meses
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Questionário de Regulação Comportamental no Exercício (BREQ-3)
Prazo: Linha de base e pós-intervenção: imediata; 6 meses e 12 meses
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Este instrumento mede até que ponto a regulação dos participantes é considerada amotivação, motivação externa, regulação introjetada, regulação identificada, regulação integrada e regulação intrínseca, calculando as pontuações médias dos itens correspondentes a cada nível de regulação, com pontuações médias mais altas indicando orientação para esse nível de regulamentação.
Uma pontuação multidimensional adicional O índice de autonomia relativa, uma pontuação única será derivada das subescalas que dá um índice do grau em que os respondentes se sentem autodeterminados.
O índice é obtido aplicando-se uma ponderação a cada subescala (-3, -2, -1, +1, +2, +3) e, em seguida, somando-se essas pontuações ponderadas.
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Linha de base e pós-intervenção: imediata; 6 meses e 12 meses
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Índice de prontidão
Prazo: Linha de base e pós-intervenção: imediato, 6 meses e 12 meses
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Isso mede a prontidão dos participantes para praticar atividades físicas regularmente.
As pontuações totais variam de 0 a 9, com pontuações mais altas mostrando mais prontidão.
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Linha de base e pós-intervenção: imediato, 6 meses e 12 meses
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Escala de autoeficácia para exercícios
Prazo: Linha de base e pós-intervenção: imediato, 6 meses e 12 meses
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Isso mede a confiança para praticar exercícios pelo menos 3 vezes por semana diante de barreiras comuns.
As pontuações totais serão calculadas com base na soma das pontuações de todos os itens, variando de 0 a 90, com pontuações mais altas mostrando maior confiança.
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Linha de base e pós-intervenção: imediato, 6 meses e 12 meses
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Índice de Auto-Regulação
Prazo: Linha de base e pós-intervenção: imediato, 6 meses e 12 meses
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Isso avalia o recondicionamento, o controle de estímulos e o monitoramento de resultados comportamentais relacionados ao exercício e à atividade física.
Os escores totais serão calculados com base na soma de todos os itens, e variam de 0 a 45, sendo que os escores mais altos indicam maior autorregulação.
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Linha de base e pós-intervenção: imediato, 6 meses e 12 meses
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Pesquisa de Recursos para Doenças Crônicas
Prazo: Linha de base e pós-intervenção: imediato, 6 meses e 12 meses.
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Esta pesquisa avalia até que ponto uma pessoa usa recursos multiníveis para se manter ativa.
As pontuações serão baseadas em pontuações médias em todos os itens, que variam de 0 a 5, e nos itens da subescala que abordam recursos pessoais, na vizinhança, organizacionais e na mídia (todos variando de 0 a 5) com maior escores médios indicando maior influência dos recursos.
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Linha de base e pós-intervenção: imediato, 6 meses e 12 meses.
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Bateria de Desempenho Físico Curto (SPPB)
Prazo: Linha de base e pós-intervenção: imediato, 6 meses e 12 meses
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O SPPB é uma avaliação da força funcional e equilíbrio.
Faixa total de 0-12, com valor mais alto representando melhor força funcional e equilíbrio.
d) As subescalas de Equilíbrio, Marcha e Sentar e Levantar variam de 0 a 4, com valores mais altos representando mais força funcional e equilíbrio.
A pontuação total do SPPB varia de 0 a 12, com números mais altos indicando melhor equilíbrio funcional e força
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Linha de base e pós-intervenção: imediato, 6 meses e 12 meses
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Avaliação do Espaço de Vida
Prazo: Linha de base e pós-intervenção: imediato, 6 meses e 12 meses.
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Esta pesquisa avalia até que ponto uma pessoa se move e é móvel em sua casa, fora de sua casa, em seu bairro, em sua cidade e fora de sua cidade.
É pontuado atribuindo um valor a cada um dos 5 níveis e, em seguida, somando as 5 pontuações.
As pontuações do nível são obtidas multiplicando o número do nível (1-5) por um valor de independência (2:"sem assistência", 1,5:"uso apenas de equipamento", 1:"uso de outra pessoa e/ou equipamento") vezes um valor para frequência de movimento (1: menos de uma vez por semana, 2:1-3 vezes por semana, 3: 4 - 6 vezes por semana e 4: diariamente) (Fig. 2).
As pontuações do instrumento variam de 0 ("totalmente acamado") a 120 ("viajava para fora da cidade todos os dias sem assistência").
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Linha de base e pós-intervenção: imediato, 6 meses e 12 meses.
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Questionário de Coesão de Grupo Modificado
Prazo: Linha de base e pós-intervenção: imediato, 6 meses e 12 meses.
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Este questionário avalia até que ponto uma pessoa acredita em seu grupo de atividade física.
Em particular, estes construtos são avaliados: -atrações para o grupo-social; atrações para o grupo-tarefa; integração grupal-social; tarefa de integração do grupo.
Serão calculadas as pontuações médias para cada constructo, que variam de 0 a 9, sendo que as pontuações mais altas indicam maior coesão.
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Linha de base e pós-intervenção: imediato, 6 meses e 12 meses.
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Inventário Resumido de Dor
Prazo: Linha de base e pós-intervenção: imediato, 6 meses e 12 meses
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Localização e intensidade da dor, bem como a medida em que interfere na função física, social e emocional diária.
A pontuação da gravidade da dor é calculada somando os itens 2-5 e depois dividindo por 4, com pontuações mais altas indicando mais dor.
Os escores de interferência da dor são obtidos pela soma dos itens 8a, b, c, d, f, ge, em seguida, dividindo esses totais por 7, com pontuações, indicando que a dor confere mais interferência com a função.
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Linha de base e pós-intervenção: imediato, 6 meses e 12 meses
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Medicamentos indutores de risco de queda
Prazo: Linha de base e pós-intervenção: imediato, 6 meses e
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Medido por meio de inventário de medicamentos e classificação de medicamentos indutores de risco de queda.
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Linha de base e pós-intervenção: imediato, 6 meses e
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Siobhan K McMahon, PhD, University of Minnesota
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Outros números de identificação do estudo
- 1607S90922
- 1R01NR016705-01A1 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- CIF
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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