- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03365700
Ablação por criobalão versus radiofrequência para fibrilação atrial persistente (IRON-ICE)
Cryoballon versus Ablação por radiofrequência convencional para fibrilação atrial persistente com duração de FA < 2 anos: o estudo IRON-ICE
Um estudo randomizado demonstrou recentemente a não inferioridade de criobalão versus ablação por cateter de radiofrequência (RF) em pacientes com fibrilação atrial (FA) paroxística refratária a medicamentos. Há uma quantidade crescente de evidências sugerindo que a ablação por criobalão é altamente eficaz também na fibrilação atrial não paroxística.
O estudo IRON-ICE avaliará o efeito da ablação de FA por Cryoballoon em pacientes com FA persistente de curto prazo.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Milano, Itália
- Recrutamento
- Azienda Ospedaliera - Polo Universitario - "Luigi Sacco"
-
Contato:
- Giovanni B Forleo, MD, PhD
- E-mail: gbforleo@gmail.com
-
Milano, Itália
- Ainda não está recrutando
- Heart Rhythm Center at Monzino Cardiac Center, IRCCS.
-
Contato:
- Claudio Tondo, Professor
-
Subinvestigador:
- Gaetano Fassini, MD
-
Milano, Itália
- Ainda não está recrutando
- Istituto Clinico S. Ambrogio
-
Contato:
- Massimo Mantica, MD
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Candidatos à ablação de FA com base em FA sintomática e refratária a pelo menos um medicamento antiarrítmico.
- Pacientes com FA persistente com duração de FA < 2 anos programados para se submeter a um procedimento de IAVP
- Faixa etária de 18 a 85 anos
- Pacientes com dispositivos já implantados com capacidade de detecção de FA (para indicações clínicas): ILR implantado na mesma internação ou dentro de 6 meses antes da ablação ou pacientes com PM de dupla câmara, CDI ou CRTD e um eletrodo atrial funcional existente.
- Os pacientes devem ser capazes e dispostos a fornecer consentimento informado por escrito para participar do ensaio clínico.
Critério de exclusão:
- Doença cardíaca congênita, idade inferior a 18 anos, doença valvular significativa, tamanho do AE > 55 mm e insuficiência cardíaca grave (fração de ejeção < 30% e/ou classe IV da New York Heart Association).
- Presença de válvula protética mecânica.
- Causas secundárias de fibrilação atrial
- Trombo intra-atrial documentado ou outra anormalidade que impeça a introdução do cateter.
- Fatores sociais que impediriam o acompanhamento ou dificultariam a adesão.-
- Pacientes que estão ou podem estar grávidas Ablação anterior por cateter do átrio esquerdo ou procedimento MAZE.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Comparador Ativo: Ablação por criobalão
Isolamento de veias pulmonares por criobalão com o sistema Arctic Front Advance® ou qualquer geração de desenvolvimento futuro desta linha de produtos.
|
Isolamento de veias pulmonares por criobalão com o sistema Arctic Front Advance® ou qualquer geração de desenvolvimento futuro desta linha de produtos.
A modificação adicional do substrato é permitida com o tipo de cateter atribuído no procedimento índice.
Outros nomes:
|
|
Comparador Ativo: Remoção por radiofrequência
Ablação atrial esquerda por radiofrequência com sensor de força de contato com sistema de mapeamento 3D.
|
Ablação por cateter atrial esquerdo com isolamento do antro da veia pulmonar documentado por um cateter de mapeamento circular.
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Livre de taquicardia/fibrilação atrial
Prazo: 12 meses
|
Livre de taquicardia/fibrilação atrial dentro de 12 meses após a PCR.
As arritmias tinham que durar 30 segundos ou mais para serem consideradas presentes.
|
12 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Número de episódios de AF gravados.
Prazo: 12 meses
|
12 meses
|
|
|
Duração dos episódios de AF registrados.
Prazo: 12 meses
|
12 meses
|
|
|
Tempo de internação pós-operatória.
Prazo: 1 mês
|
1 mês
|
|
|
Tempo processual total.
Prazo: 1 dia
|
1 dia
|
|
|
Tempo de fluoroscopia
Prazo: 1 dia
|
1 dia
|
|
|
Tempo de instrumentação atrial esquerda
Prazo: 1 dia
|
tempo total durante o qual há cateteres no AE
|
1 dia
|
|
Internações após a alta.
Prazo: 12 meses
|
Número de internações após a alta
|
12 meses
|
|
Complicações relacionadas ao procedimento
Prazo: 1 semana
|
Complicações: cerebrovasculares (tromboembólicas ou hemorrágicas), cardiovasculares (perfuração cardíaca, tamponamento) ou gastrointestinais.
|
1 semana
|
|
Incidência de eventos cerebrovasculares desde o momento da operação até 90 dias.
Prazo: 90 dias
|
90 dias
|
|
|
Sucesso a longo prazo
Prazo: 36 meses
|
livre de recorrências de FA/AFL/AT após o período de supressão de 3 meses dentro de 36 meses de acompanhamento a partir da data do procedimento de ablação na ausência de terapia medicamentosa antiarrítmica Classe I e III.
|
36 meses
|
|
Livre de FA/AFL/AT clínica ou relevante para AVC.
Prazo: 12 meses
|
Livre de AF/AFL/AT com corte de duração > 1 hora
|
12 meses
|
|
Livre de AF/AFL/AT persistente (limite de duração de 7 dias)
Prazo: 12 meses
|
Livre de AF/AFL/AT com corte de duração > 7 dias
|
12 meses
|
|
Regressão de fibrilação atrial persistente para não paroxística
Prazo: 12 meses
|
Pacientes convertidos em formas paroxísticas de FA.
|
12 meses
|
|
Redução significativa na carga de FA
Prazo: 12 meses
|
>75% de redução de pré para pós-ablação e/ou carga total pós-ablação <12%
|
12 meses
|
|
Baixa carga diária de AF
Prazo: 12 meses
|
Pacientes com carga de FA inferior a 1%-2%
|
12 meses
|
|
Morte por qualquer causa
Prazo: 12 meses
|
12 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Claudio Tondo, MD, PhD, Heart Rhythm Center at Monzino Cardiac Center, IRCCS.
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Kuck KH, Furnkranz A, Chun KR, Metzner A, Ouyang F, Schluter M, Elvan A, Lim HW, Kueffer FJ, Arentz T, Albenque JP, Tondo C, Kuhne M, Sticherling C, Brugada J; FIRE AND ICE Investigators. Cryoballoon or radiofrequency ablation for symptomatic paroxysmal atrial fibrillation: reintervention, rehospitalization, and quality-of-life outcomes in the FIRE AND ICE trial. Eur Heart J. 2016 Oct 7;37(38):2858-2865. doi: 10.1093/eurheartj/ehw285. Epub 2016 Jul 5.
- Kuck KH, Brugada J, Furnkranz A, Metzner A, Ouyang F, Chun KR, Elvan A, Arentz T, Bestehorn K, Pocock SJ, Albenque JP, Tondo C; FIRE AND ICE Investigators. Cryoballoon or Radiofrequency Ablation for Paroxysmal Atrial Fibrillation. N Engl J Med. 2016 Jun 9;374(23):2235-45. doi: 10.1056/NEJMoa1602014. Epub 2016 Apr 4.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- IRON2017
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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