Tratamento de molares decíduos com cárie profunda usando fluoreto de diamina de prata

Uma opção de tratamento foi proposta na última década, com base na mudança na compreensão do desenvolvimento do biofilme carioso e da progressão da cárie. O selamento da dentina cariada sob uma restauração priva o biofilme de cárie de nutrientes e altera o ambiente o suficiente para retardar ou interromper a progressão da lesão. Isso tem o benefício adicional de evitar a exposição da polpa e o tratamento subsequente (Santamaria, Innes, Machiulskiene, Evans, & Splieth, 2014).

Não há evidências claras de que deixar a dentina infectada mole, antes de selar a cavidade, seja deletério. Em vez disso, isso pode prevenir a exposição da polpa, preservar a vitalidade da polpa, reduzir a permeabilidade da dentina remanescente estimulando a formação de dentina terciária e, assim, alterar o ambiente para os microrganismos remanescentes e, assim, interromper o processo de cárie. O fluoreto de diamina de prata (SDF), Ag(NH3)2F, tem sido usado para interromper a cárie desde 1969. O fluoreto de diamina de prata é um medicamento tópico aplicado clinicamente para controlar cáries dentárias ativas e prevenir a progressão da doença. Embora a maneira ideal de tratar dentes com cárie seja a remoção da cárie e a colocação de uma restauração, esse tratamento alternativo nos permite interromper a cárie com métodos não invasivos, especialmente em crianças pequenas que possuem dentes decíduos. O tratamento com Fluoreto de Diamina de Prata não elimina a necessidade de restauração dentária para reparar a função ou a estética, mas tem sido eficaz na prevenção de novas cáries.