Behandling av primära molarer med djup karies med silverdiaminfluorid

Obehandlad tandkaries är en världsomspännande pandemi (Edelstein, 2006). På grund av begränsade ekonomiska resurser, dålig tillgång till grundläggande munvård och de höga kostnaderna för reparativ behandling, har barn i låginkomstländer sin allmänna hälsa, sociala välbefinnande och utbildningsmöjligheter påverkade av obehandlad tandkaries (Baelum et al. , 2007).

Traditionell behandling av kaviterade dentinskador förespråkar fullständigt avlägsnande av den förstörda strukturen, d.v.s. de infekterade och påverkade dentinlagren. Under denna procedur avlägsnas emellertid en betydande del av dentalstrukturen och pulpavävnaden kan exponeras. I ljuset av detta ses inte längre ett fullständigt avlägsnande av alla förstörda strukturer från en tand med kaviterade lesioner som obligatoriskt, eftersom detta ökar chansen för pulpaexponering, postoperativ smärta och försvagar tandstrukturen, och det finns växande bevis för att stödja ofullständigt avlägsnande av förstörd vävnad före restaurering av kaviteten. Det hävdas dock att kariösa lesioner som finns kvar i kaviteten måste förslutas helt för att förhindra deras progression (Yee et al., 2009).

Arresting Caries Treatment (ACT) har föreslagits för att övervaka obehandlad tandkaries hos barn i missgynnade samhällen. Behandling av kariösa lesioner baserad på minimalt invasiva teknikmetoder syftar till att förhindra deras progression och bevara pulpans vitalitet genom standarder för förväntan, remineralisering och minimalt ingrepp i dentalvävnaden (Bedi och Sardo-Infirri, 1999).