Behandlung von Milchmolaren mit tiefer Karies mit Silberdiaminfluorid

In den letzten zehn Jahren wurde eine Behandlungsoption vorgeschlagen, die auf dem veränderten Verständnis der Entwicklung von kariösem Biofilm und dem Fortschreiten von Karies basiert. Das Versiegeln von kariösem Dentin unter einer Restauration entzieht dem Kariesbiofilm Nährstoffe und verändert die Umgebung ausreichend, um das Fortschreiten der Läsion zu verlangsamen oder zu stoppen. Dies hat den zusätzlichen Vorteil, dass eine Exposition der Pulpa und eine nachfolgende Behandlung vermieden werden (Santamaria, Innes, Machiulskiene, Evans & Splieth, 2014).

Es gibt keinen eindeutigen Beweis dafür, dass das Belassen von weichem infiziertem Dentin vor dem Versiegeln der Kavität schädlich ist. Stattdessen kann dies eine Freilegung der Pulpa verhindern, die Vitalität der Pulpa erhalten, die Permeabilität des verbleibenden Dentins durch Stimulierung der tertiären Dentinbildung verringern und so die Umgebung für die verbleibenden Mikroorganismen verändern und somit den Kariesprozess stoppen. Silberdiaminfluorid (SDF), Ag(NH3)2F, wird seit 1969 verwendet, um Karies zu stoppen. Silberdiaminfluorid ist ein topisches Medikament, das klinisch angewendet wird, um aktive Zahnkaries zu kontrollieren und ein weiteres Fortschreiten der Krankheit zu verhindern. Obwohl der ideale Weg zur Behandlung von Zähnen mit Karies die Entfernung der Karies und das Einsetzen einer Restauration ist, ermöglicht uns diese alternative Behandlung, Karies mit nicht-invasiven Methoden zu stoppen, insbesondere bei kleinen Kindern mit Milchzähnen. Die Behandlung mit Silberdiaminfluorid eliminiert nicht die Notwendigkeit restaurativer Zahnheilkunde zur Wiederherstellung von Funktion oder Ästhetik, war jedoch wirksam bei der Verhinderung weiterer Karies.