- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03896464
Autoenxerto de Quadríceps de Tecido Mole Reconstrução do LCA no Esquelético Imaturo vs. Isquiotibiais (SQuASH)
11 de março de 2024 atualizado por: McMaster University
Reconstrução do LCA com Autoenxerto de Quadríceps de Tecido Mole no Esquelético Imaturo vs. Isquiotibiais (SQuASH): Um Estudo Multicêntrico Randomizado e Controlado
Até o momento, o uso do tendão do quadríceps como uma opção de autoenxerto na reconstrução pediátrica primária do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) não foi bem estudado.
A Declaração de Consenso do Comitê Olímpico Internacional (COI) de 2018 agora descreve o tendão do quadríceps como uma possível opção de autoenxerto.
No entanto, nenhum Ensaio de Controle Randomizado (RCT) examinou a eficácia do autoenxerto do tendão do quadríceps na reconstrução pediátrica primária do LCA em comparação com o histórico autoenxerto de tecido mole de isquiotibiais "padrão-ouro" nesta população.
À luz de suas evidências de resultados favoráveis na população adulta e as evidências (embora limitadas) mostrando segurança e promessa na população pediátrica, existe um equilíbrio clínico para avaliar seu impacto nos resultados em pacientes pediátricos na cirurgia inicial.
Este estudo tem como objetivo demonstrar a viabilidade de um RCT global que avaliará a eficácia do quadríceps de tecidos moles versus tendões autoenxertados dos isquiotibiais na reoperação, retorno ao esporte e função do joelho entre pacientes pediátricos submetidos à reconstrução primária do LCA.
Visão geral do estudo
Status
Recrutamento
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Estimado)
100
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Contato de estudo
- Nome: Nicole Simunovic, MSc
- Número de telefone: (289) 237-3224
- E-mail: simunon@mcmaster.ca
Estude backup de contato
- Nome: Darren de SA, MD, FRCSC
- Número de telefone: 9059232126
- E-mail: darren.desa@medportal.ca
Locais de estudo
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canadá, L8N3Z5
- Recrutamento
- McMaster University
-
Contato:
- Nicole Simunovic, MSc
- Número de telefone: (289) 237-3224
- E-mail: simunon@mcmaster.ca
-
Contato:
- Darren de SA, MSc
- E-mail: darren.desa@medportal.ca
-
Investigador principal:
- Darren De Sa, MD
-
Subinvestigador:
- Olufemi R Ayeni, MD, PhD
-
Subinvestigador:
- Devin C Peterson, MD
-
London, Ontario, Canadá, N6A 5W9
- Ainda não está recrutando
- Children's Hospital of Western Ontario
-
Contato:
- Debra Bartley, MD
-
Investigador principal:
- Debra Bartley, MD
-
Ottawa, Ontario, Canadá, K1H 8L1
- Ainda não está recrutando
- Children's Hospital of Eastern Ontario
-
Investigador principal:
- Sasha Carsen, MD
-
Contato:
- Sasha Carsen, MD
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
10 anos a 18 anos (Filho, Adulto)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Descrição
Critério de inclusão:
- Homens e mulheres de 10 a 18 anos.
- História, exame físico e ressonância magnética (MRI) ou confirmação de imagem artroscópica da insuficiência do LCA.
- Adequado para reconstrução anatômica do LCA assistida por artroscopia de feixe único.
- Técnicas transfisárias completas ou parciais de perfuração/reconstrução do túnel femoral e tibial do LCA.
- Paciente envolvido em esporte (nível competitivo e/ou recreativo) antes da lesão.
- O paciente e os pais/responsáveis falam, leem e compreendem o idioma do local clínico.
- O paciente e os pais/responsáveis fornecem consentimento informado.
Critério de exclusão:
- Evidência (ou seja, radiográfica e/ou artroscópica) do Sistema de Classificação de Lesões de Cartilagem da Sociedade Internacional de Reparação de Cartilagem (ICRS) Grau 2 e osteoartrite superior.
- Fraturas da eminência tibial/coluna.
- Colateral concomitante, cruzado posterior e/ou patologia da cartilagem.
- Cirurgia prévia do joelho no joelho acometido ou contralateral.
- Lesão anterior do fêmur distal e/ou proximal da tíbia/fíbula no joelho acometido ou contralateral.
- Aloenxerto ou aloenxerto-aumento da reconstrução do LCA.
- Reconstrução do LCA com enxertos sintéticos.
- Reparação primária do LCA.
- Frouxidão ligamentar generalizada e/ou hipermobilidade (i.e. Critérios de Beighton ≥ 4/9), dadas taxas de falha estatisticamente significativas (24% vs. 7,7%) e resultados subjetivos inferiores nesta população.
- Comorbidades médicas significativas (requerendo assistência diária para atividades da vida diária).
- Paciente, pai/responsável e/ou investigador clínico acreditam que o paciente terá dificuldade em manter o acompanhamento.
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Comparador Ativo: Isquiotibiais de tecido mole
Todos os pacientes do estudo serão submetidos à reconstrução anatômica primária transfisária completa assistida por artroscopia, com feixe único, a critério do cirurgião, considerando a idade individual do paciente, o estado fisário e os anos previstos de crescimento restantes até a maturidade esquelética.
Os pacientes neste braço serão submetidos à reconstrução com autoenxerto de tecido mole usando isquiotibiais (ou seja,
semitendinoso e/ou grácil) enxertos.
Os enxertos serão fixados no fêmur e na tíbia de acordo com a preferência do cirurgião, visto que a literatura não demonstra nenhum método claramente superior para fixação do enxerto.
|
Os pacientes serão prescritos para receber um autoenxerto de tecido mole dos isquiotibiais para a reconstrução do LCA.
|
Comparador Ativo: Tendão quadríceps
Os pacientes neste braço serão submetidos à reconstrução com autoenxerto de tecidos moles usando quadríceps de tecidos moles (ou seja,
espessura total ou parcial).
Os enxertos serão fixados no fêmur e na tíbia de acordo com a preferência do cirurgião, visto que a literatura não demonstra nenhum método claramente superior para fixação do enxerto.
|
Os pacientes serão prescritos para receber um autoenxerto do tendão do quadríceps para a reconstrução do LCA.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Taxa de reoperação
Prazo: 2 anos
|
A reoperação é definida como um composto de: falha (definida por um ou mais de: cirurgia de revisão do LCA, confirmação de re-ruptura por ressonância magnética, Lachman 2+ e/ou medição de frouxidão instrumentada maior que 5 mm de diferença lado a lado) , e indicações de não falha (tais como: rupturas meniscais que requerem reparo ou menisectomia; defeitos osteocondrais; corpos soltos sintomáticos; artrofibrose que requer manipulação sob anestesia e/ou lise artroscópica/aberta de aderências; remoção de hardware; infecção profunda; e/ou artroscópica /lavagem aberta sem infecção).
|
2 anos
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Taxa de Retorno ao Esporte
Prazo: 2 anos
|
O retorno ao esporte (em qualquer nível e ao nível pré-lesão) será avaliado usando a Escala de Atividade de Tegner.
A escala de nível de atividade Tegner é uma lista graduada de atividades da vida diária, recreação e esportes competitivos, em que a resposta é apresentada como uma escala Likert de 11 pontos, onde 0 indica o nível mais baixo de capacidade para desempenhar funções de trabalho e esporte, e 10 indica participação competitiva em esportes de alto nível.
|
2 anos
|
Função do joelho relatada pelo paciente
Prazo: 2 anos
|
A função do joelho do paciente será avaliada usando o Formulário Subjetivo do Comitê Internacional de Documentação do Joelho Pediátrico (Pedi-IKDC).
O Pedi-IKDC é um formulário de 15 perguntas que consiste em medidas de vida diária e atividade esportiva, nas quais as opções de resposta são apresentadas em escalas Likert de 4 ou 10 pontos.
As pontuações para o formulário variam de 0 (nível mais baixo de função) a 100 (nível mais alto de função).
|
2 anos
|
Amplitude de movimento
Prazo: 2 anos
|
A amplitude de movimento do joelho e a estabilidade anterior e posterior e a estabilidade rotacional serão avaliadas.
|
2 anos
|
Incidência de lesão fisária femoral distal e/ou tibial/fibular proximal
Prazo: 2 anos
|
A incidência dessas lesões será confirmada por meio de radiografias simples do quadril ao tornozelo
|
2 anos
|
Integridade do Ligamento Cruzado Anterior
Prazo: 2 anos
|
O teste de Lachman será utilizado para avaliar a instabilidade no plano único e sagital para determinar a integridade do ligamento cruzado anterior.
|
2 anos
|
Instabilidade Rotatória Anterolateral do Joelho
Prazo: 2 anos
|
O teste do pivot shift será usado para detectar instabilidade rotatória anterolateral do joelho
|
2 anos
|
Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
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Investigadores
- Investigador principal: Darren de SA, MD, FRCSC, McMaster University
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
1 de janeiro de 2020
Conclusão Primária (Estimado)
1 de janeiro de 2026
Conclusão do estudo (Estimado)
1 de janeiro de 2026
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
27 de março de 2019
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
28 de março de 2019
Primeira postagem (Real)
1 de abril de 2019
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
13 de março de 2024
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
11 de março de 2024
Última verificação
1 de março de 2024
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- SQuASH
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
NÃO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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