O efeito do ácido tranexâmico na coagulação sanguínea na cirurgia de artroplastia total do quadril

A artroplastia total do quadril (ATQ) está associada à perda moderada de sangue, variando de 300 a 2.000 mL. O ácido tranexâmico (TXA) é frequentemente administrado profilaticamente durante este procedimento para reduzir a perda de sangue pela inibição da fibrinólise. A maioria dos estudos clínicos relatou o benefício potencial do tratamento demonstrado por menos perda de sangue estimada (EBL), alteração reduzida de hemoglobina/hematócrito (HH) e redução de glóbulos vermelhos concentrados transfundidos (PRBC). No entanto, a complicação hemorrágica pode ser afetada de forma mais significativa pelo grau de trauma cirúrgico e comorbidade dos pacientes do que a anormalidade da coagulação. Além disso, a frequência e a gravidade da fibrinólise durante esses procedimentos não foram bem estudadas. Além disso, a administração de TXA pode aumentar a tendência de trombose venosa pós-operatória por inibir a fibrinólise em pacientes já pró-trombóticos. O objetivo deste estudo é quantificar o grau de fibrinólise usando tromboelastometria rotacional (ROTEM) e investigar o papel da profilaxia com TXA na evolução clínica de pacientes submetidos à ATQ de forma duplo-cega. Nossa hipótese é que a fibrinólise é mínima e a profilaxia com TXA não é necessária durante a ATQ primária.