Tocólise no Tratamento da Ruptura Prematura de Membranas Antes de 34 Semanas de Gestação (TOCOPROM)

A ruptura prematura de membranas (PPROM) complica 3% das gestações e é responsável por um terço dos nascimentos prematuros. É uma das principais causas de mortalidade e morbidade neonatal e aumenta o risco de morbidade infecciosa materna. Nos casos de PPROM precoce (22 a 33 semanas completas de gestação), a conduta expectante é recomendada na ausência de trabalho de parto, corioamnionite ou sofrimento fetal. A administração pré-natal de esteroides e antibióticos é recomendada por diretrizes internacionais. No entanto, não há recomendação quanto à administração de tocólise no cenário de PPROM. Em teoria, a redução da contratilidade uterina deveria atrasar o parto e reduzir os riscos de prematuridade e consequências neonatais adversas. Da mesma forma, o prolongamento da gestação pode permitir a administração de um curso completo de corticosteroides que está associado a uma redução de duas vezes na morbidade e mortalidade. No entanto, a tocólise pode prolongar a exposição fetal à inflamação e estar associada a um maior risco de infecção materno-fetal, potencialmente associada à morte neonatal ou sequelas de longo prazo, incluindo paralisia cerebral.

O objetivo deste estudo é avaliar se a tocólise de curto prazo (48 horas) reduz a morbimorbidade perinatal em casos de PPROM em 22 a 33 semanas completas de gestação.