Teste de Clampeamento da Sonda Nasogástrica vs. Remoção Imediata

Um grande volume de pacientes é internado anualmente em hospitais por complicações de obstrução intestinal/íleo. O risco vitalício de obstrução do intestino delgado varia de 0,1% a 5% se o paciente não foi submetido a cirurgia abdominal, mas aumenta para 30% se o paciente foi submetido a uma cirurgia abdominal anterior. O íleo também é uma complicação comum no pós-operatório de curto prazo. Ambas as condições são inicialmente tratadas com descompressão por sonda nasogástrica se o paciente estiver tendo êmese.

Os investigadores não conseguiram encontrar nenhuma literatura que mostrasse um volume concreto de saída do tubo nasogástrico que fosse considerado o máximo para remoção segura. Sinais de retorno da função intestinal podem indicar que é seguro remover a sonda nasogástrica. Estes incluem flatulência, movimentos intestinais, diminuição na quantidade de saída da sonda nasogástrica, alteração da cor da saída da sonda nasogástrica de bilioso (verde) para mais gástrico (amarelo) ou salivar (transparente/espumoso). Alguns médicos preferem realizar um teste de clamp antes da remoção da sonda nasogástrica. A duração do teste e a quantidade de drenagem residual variam entre os médicos. Independentemente da duração, o tubo nasogástrico está essencialmente abrindo o esfíncter esofágico inferior enquanto é deixado no lugar e não conectado à sucção. Isso, teoricamente, coloca o paciente em risco de aspiração e pneumonia subsequente. As informações na literatura parecem divididas em relação ao risco de aspiração.

Espera-se que este estudo apoie a afirmação de que é seguro remover a sonda nasogástrica com sinais de função intestinal, sem a necessidade de testes de pinçamento e, assim, evitar possíveis resultados adversos associados ao teste. Os investigadores também antecipam que este estudo fornecerá diretrizes objetivas sobre quais pacientes continuarão a melhorar após a remoção do tubo nasogástrico.