Próba zaciskania sondy nosowo-żołądkowej a natychmiastowe usunięcie

Co roku duża liczba pacjentów jest przyjmowana do szpitali z powodu niedrożności jelit/powikłania niedrożności jelit. Ryzyko niedrożności jelita cienkiego w ciągu całego życia waha się od 0,1% do 5%, jeśli pacjenci nie przeszli operacji w obrębie jamy brzusznej, ale wzrasta do 30%, jeśli pacjent przeszedł wcześniej operację w obrębie jamy brzusznej. Niedrożność jelit jest również częstym powikłaniem w krótkim okresie pooperacyjnym. Oba te stany są początkowo leczone przez dekompresję sondy nosowo-żołądkowej, jeśli pacjent ma wymioty.

Badacze nie byli w stanie znaleźć żadnej literatury, która przedstawiałaby konkretną objętość sondy nosowo-żołądkowej, która została uznana za maksymalną do bezpiecznego usunięcia. Oznaki powrotu czynności jelit mogą wskazywać, że usunięcie sondy nosowo-żołądkowej jest bezpieczne. Obejmują one wzdęcia, wypróżnienia, zmniejszenie ilości wydalanej sondy nosowo-żołądkowej, zmianę koloru sondy nosowo-żołądkowej z żółciowej (zielonej) na bardziej żołądkową (żółtą) lub ślinową (przejrzystą/pieniącą się). Niektórzy lekarze wolą wykonać próbę zaciskową przed usunięciem sondy nosowo-żołądkowej. Czas trwania badania i wielkość odcięcia resztkowego drenażu różni się w zależności od lekarza. Niezależnie od czasu trwania, sonda nosowo-żołądkowa zasadniczo otwiera stent do dolnego zwieracza przełyku, gdy pozostaje na miejscu i nie jest podłączona do ssania. To teoretycznie naraża pacjenta na ryzyko zachłyśnięcia i późniejszego zapalenia płuc. Informacje w literaturze wydają się podzielone w odniesieniu do ryzyka aspiracji.

Miejmy nadzieję, że to badanie potwierdzi stwierdzenie, że usunięcie sondy nosowo-żołądkowej przy objawach czynności jelit jest bezpieczne, bez konieczności prób zaciskowych, a tym samym uniknięcia ewentualnych niepożądanych skutków związanych z próbą. Badacze spodziewają się również, że to badanie dostarczy obiektywnych wskazówek dotyczących poprawy stanu pacjentów po usunięciu sondy nosowo-żołądkowej.