Eficácia terapêutica da infusão intravenosa de lidocaína comparada à analgesia peridural para controle da dor pós-operatória em pacientes adultos submetidos a cirurgia abdominal de grande porte: ensaio clínico de não inferioridade

A cirurgia abdominal de grande porte continua sendo um dos procedimentos cirúrgicos mais realizados no mundo, tanto de forma eletiva quanto de urgência. Um dos principais problemas desse tipo de intervenção é a dor pós-operatória. é demonstrado que aumenta os custos de saúde relacionados a tempos de recuperação mais longos, maior tempo de internação e complicações relacionadas, como o aumento do risco de apresentar dor crônica do POP, que foi estimado em até 20%, muito maior se a cirurgia envolver cirurgia no sistema gastrointestinal.

O objetivo da analgesia no pós-operatório é justamente proporcionar conforto ao paciente, minimizar os efeitos adversos e as complicações decorrentes do procedimento.

A técnica analgésica peridural (tem sido proposta como padrão de manejo analgésico, pois vários estudos demonstraram que ela reduz o consumo de opioides, melhora a recuperação e é uma estratégia útil para o controle da dor. Entretanto, é uma técnica invasiva, com risco de complicações como hematomas e abscessos peridurais, podendo ser de difícil execução.

Atualmente, tem sido demonstrado em vários estudos que a infusão intravenosa de um anestésico local, como a lidocaína, neste tipo de cenários cirúrgicos pode reduzir a intensidade da dor, o consumo de opioides, a permanência hospitalar e o íleo com poucos efeitos adversos. Além disso, esses estudos propõem que, por ser uma técnica menos invasiva, poderia ser mais fácil de executar e até mais segura do que a técnica peridural.

A principal hipótese deste estudo é justamente que a infusão de lidocaína pode ser não inferior à analgesia peridural no manejo analgésico de pacientes submetidos à cirurgia abdominal de grande porte.