Ultrassom com contraste para subtipagem e estadiamento de câncer renal

Experimental: Perflutren Lipid Microsphere ou Lumason

Os pacientes com suspeita de câncer renal e cirurgia planejada serão examinados usando ultrassom com contraste com perflutren ou Lumason.

Medicamento: Perflutren microesfera lipídica

A US de modo B de linha de base será realizada para confirmar as lesões sendo visualizadas (a menos que seja um indivíduo sem lesões, então uma US básica de modo B será realizada. O perflutren é um medicamento de diagnóstico destinado a ser usado para realce de contraste. O frasco contém uma solução hipertônica límpida, incolor, estéril, apirogênica, que é ativada por agitação mecânica com Vialmix®. Será dispensada na forma inativada a um membro da equipe de estudo. O agente de contraste será ativado imediatamente antes da administração (idealmente para ser usado dentro de 5 minutos após a ativação). O agente de contraste Definity (ou Lumason) será ativado de acordo com as instruções da bula, incluindo o uso do VialMix®, o dispositivo usado para ativar o Definity. A administração ocorrerá IV em coordenação com a equipe de ultrassonografia treinada especificamente em imagens de ultrassom de contraste. Prevê-se que o tempo total de imagem seja inferior a 30 minutos.

Outros nomes:

• Definição
• Agente de contraste de microbolhas

Medicamento: Microesferas lipídicas de hexafluoreto de enxofre

A US de modo B de linha de base será realizada para confirmar as lesões sendo visualizadas (a menos que seja um indivíduo sem lesões, então uma US básica de modo B será realizada. O Lumason será usado como um agente de contraste secundário somente se o Definity (perflutren) não estiver disponível. Este medicamento será administrado usando a faixa de dosagem e o tipo de administração contidos nas informações de prescrição do Lumason. O agente de contraste será ativado imediatamente antes da administração (idealmente para ser usado dentro de 5 minutos após a ativação). O agente de contraste Definity (ou Lumason) será ativado de acordo com as instruções da bula, incluindo o uso do VialMix®, o dispositivo usado para ativar o Definity. A administração ocorrerá IV em coordenação com a equipe de ultrassonografia treinada especificamente em imagens de ultrassom de contraste. Prevê-se que o tempo total de imagem seja inferior a 30 minutos.

Outros nomes:

• Lumason

Métricas 3D geradas pelo CEUS na massa renal: Wash_In_Slope

Um modelo específico do estudo foi criado para prever o tipo de tumor renal. O parâmetro Wash_In_Slope da ultrassonografia com contraste (CEUS) foi gerado. Esta métrica indica a mudança em contraste com o tempo na massa usando imagens em bolus. A imagem em bolus injeta uma pequena quantidade de agente de contraste e monitora o agente de contraste à medida que ele flui para dentro (lavagem) e para fora (lavagem) do corpo/massa. A intensidade do sinal (o brilho da imagem) é plotada ao longo do tempo para gerar a curva tempo-intensidade. Os valores da intensidade do sinal (o brilho da imagem) variam entre 0=preto e 255=Branco. O Wash_In_Slope aumenta à medida que o agente de contraste é introduzido no corpo/massa. Este valor foi gerado ajustando os dados a uma equação linear. O aumento do brilho está relacionado à inclinação da curva.

Métrica gerada pelo CEUS 3D na massa renal: Wash_In_intercept

Um modelo específico do estudo foi criado para prever o tipo de tumor renal. O parâmetro Wash_In_intercept da ultrassonografia com contraste (CEUS) foi gerado. Esta métrica indica o nível de intensidade antes da infusão de contraste. Os valores da intensidade do sinal (brilho da imagem) variam entre 0=preto e 255=branco. Este valor foi calculado usando uma equação para uma reta que possui inclinação e interceptação. Os valores foram negativos porque foram calculados (não medidos).

Métrica gerada pelo CEUS 3D na massa renal: Wash_Out_Slope

Um modelo específico do estudo foi criado para prever o tipo de tumor renal. O parâmetro Wash_Out_Slope da ultrassonografia com contraste (CEUS) foi gerado. Esta métrica indica a mudança em contraste com o tempo na massa usando imagens em bolus. A imagem em bolus injeta uma pequena quantidade de agente de contraste e monitora o agente de contraste à medida que ele flui para dentro (lavagem) e para fora (lavagem) do corpo/massa. A intensidade do sinal (o brilho da imagem) é plotada ao longo do tempo para gerar a curva tempo-intensidade. A faixa de valores da intensidade do sinal (brilho da imagem) ficou entre 0=preto e 255=branco. A inclinação da lavagem diminui à medida que o agente de contraste limpa o corpo/massa. A diminuição do brilho está relacionada à inclinação da curva. Isso resulta em um número negativo. Este valor foi gerado ajustando os dados a uma equação linear.

Métrica gerada pelo CEUS 3D na massa renal: Wash_Out_Intercept

Um modelo específico do estudo foi criado para prever o tipo de tumor renal. O parâmetro Wash_Out_Intercept da ultrassonografia com contraste (CEUS) foi gerado. Esta métrica indica o nível de intensidade do contraste em um estado estável de realce na massa. Os valores da intensidade do sinal (brilho da imagem) variam entre 0=preto e 255=branco. Este valor foi calculado usando uma equação para uma linha que possui uma inclinação e uma interceptação.

Métrica gerada pelo CEUS 3D na massa renal: FR_a

Um modelo específico do estudo foi criado para prever o tipo de tumor renal. O parâmetro FR_a da ultrassonografia com contraste (CEUS) foi gerado. A faixa de valores da intensidade do sinal (brilho da imagem) está entre 0=preto e 255=branco. A intensidade foi plotada por tempo. Os parâmetros FR_a foram elaborados a partir de um ajuste exponencial. O ajuste exponencial dos dados fornece a altura da curva.

Métrica gerada pelo CEUS 3D na massa renal: FR_beta

Um modelo específico do estudo foi criado para prever o tipo de tumor renal. O parâmetro FR_beta da ultrassonografia com contraste (CEUS) foi gerado. A faixa de valores da intensidade do sinal (brilho da imagem) está entre 0=preto, 255=branco. A intensidade foi plotada por tempo. Os parâmetros FR_beta foram elaborados a partir de um ajuste exponencial. O ajuste exponencial dos dados fornece a inclinação da curva.

Métrica gerada pelo CEUS 3D na massa renal: volume

Um modelo específico do estudo foi criado para prever o tipo de tumor renal. O parâmetro de volume da ultrassonografia com contraste (CEUS) foi gerado. Os volumes foram gerados utilizando a equação elipsóide na imagem CEUS da massa renal.

Métrica gerada pelo CEUS 3D na massa renal - tipo histopatológico vs. Wash_In_Slope

A associação entre o tipo de patologia tumoral (carcinoma renal de células claras (CCRCC) versus nenhuma patologia (CCRCC)) e o parâmetro Wash_In_Slope gerado pelo CEUS foi estudada. Esta métrica indica a mudança na intensidade do contraste com o tempo na massa usando imagens em bolus. Os valores da intensidade do sinal (brilho da imagem) variam entre 0=preto e 255=branco. O Wash_In_Slope aumenta à medida que o agente de contraste é introduzido no corpo/massa. Este valor foi gerado ajustando os dados a uma equação linear. O aumento do brilho está relacionado à inclinação da curva.

Métrica gerada pelo CEUS 3D na massa renal - tipo histopatológico vs. Wash_In_intercept

A associação entre o tipo de patologia tumoral (carcinoma renal de células claras (CCRCC) versus nenhuma patologia (CCRCC)) e o parâmetro Wash_In_intercept gerado pelo CEUS foi estudada. Esta métrica indica o nível de intensidade antes da infusão de contraste. A faixa de valores da intensidade do sinal (brilho da imagem) está entre 0=preto e 255=branco. Este valor foi calculado usando uma equação para uma reta que possui inclinação e interceptação. Os valores foram negativos porque foram calculados (não medidos).

Métrica gerada pelo CEUS 3D na massa renal - tipo histopatológico vs. Wash_Out_Slope

A associação entre o tipo de patologia tumoral (carcinoma renal de células claras (CCRCC) versus nenhuma patologia (CCRCC)) e o parâmetro Wash_Out_Slope gerado pelo CEUS foi estudada. Esta métrica indica a mudança na intensidade do contraste com o tempo na massa usando imagens em bolus. A faixa de valores da intensidade do sinal (brilho da imagem) está entre 0=preto e 255=branco. A diminuição do brilho está relacionada à inclinação da curva. A inclinação do Wash Out diminui à medida que o agente de contraste limpa o corpo/massa. A diminuição do brilho está relacionada à inclinação da curva. Isso resulta em um número negativo. Este valor foi gerado ajustando os dados a uma equação linear.

Métrica gerada pelo CEUS 3D na massa renal - tipo histopatológico vs. Wash_Out_Intercept

A associação entre o tipo de patologia tumoral (carcinoma renal de células claras (CCRCC) versus nenhuma patologia (CCRCC)) e o parâmetro Wash_Out_Intercept gerado pelo CEUS foi estudada. Esta métrica indica o nível de intensidade do contraste no estado estacionário de realce na massa. O parâmetro Wash_Out_Intercept da ultrassonografia com contraste (CEUS) foi gerado. A faixa de valores da intensidade do sinal (brilho da imagem) está entre 0=preto e 255=branco. Este valor foi calculado usando uma equação para uma reta que possui inclinação e interceptação.

Métrica gerada pelo CEUS 3D na massa renal - tipo histopatológico vs. FR_a

A associação entre o tipo de patologia tumoral (carcinoma renal de células claras (CCRCC) versus nenhuma patologia (CCRCC)) e o parâmetro FR_a gerado pelo CEUS foi estudada. Os valores da intensidade do sinal (brilho da imagem) variam entre 0=preto e 255=branco. A intensidade foi plotada por tempo. Os parâmetros FR_a foram elaborados a partir de um ajuste exponencial. O ajuste exponencial dos dados fornece a altura da curva.

Métrica gerada pelo CEUS 3D na massa renal - tipo histopatológico vs. FR_beta

A associação entre o tipo de patologia tumoral (carcinoma renal de células claras (CCRCC) versus nenhuma patologia (CCRCC)) e o parâmetro FR_ beta gerado pelo CEUS foi estudada. O parâmetro FR_beta da ultrassonografia com contraste (CEUS) foi gerado. Os valores da intensidade do sinal (brilho da imagem) variam entre 0=preto e 255=branco. A intensidade foi plotada por tempo. Os parâmetros FR_beta foram elaborados a partir de um ajuste exponencial. O ajuste exponencial dos dados fornece a inclinação da curva.

Métrica gerada pelo CEUS 3D na massa renal - tipo histopatológico vs. volume

A associação entre o tipo de patologia tumoral (carcinoma renal de células claras (CCRCC) versus nenhuma patologia (CCRCC)) e o parâmetro de volume gerado pelo CEUS foi estudada. Os volumes foram gerados utilizando a equação elipsóide na imagem CEUS da massa renal.

Métrica gerada pelo CEUS 3D na massa renal - estágio tumoral vs. Wash_In_Slope

A intensidade do sinal (o brilho da imagem) é plotada ao longo do tempo para gerar a curva tempo-intensidade. Os valores da intensidade do sinal (brilho da imagem) variam entre 0=preto e 255=branco. O Wash_In_Slope aumenta à medida que o agente de contraste é introduzido no corpo/massa. Este valor foi gerado ajustando os dados a uma equação linear. O aumento do brilho está relacionado à inclinação da curva. A associação entre o estágio do tumor (estágio do tumor 0,1,2,3) e o parâmetro Wash_In_Slope gerado pelo CEUS foi estudada.

O estadiamento do tumor é baseado no tamanho da massa, na disseminação para os gânglios linfáticos e na metástase para locais distantes, de acordo com o American Joint Cancer Committee. Todas as massas neste estudo estavam no estágio 0, I, II ou III (não no estágio IV). Estágio 0 = célula cancerígena não foi encontrada na patologia. Estágio I = tamanho dos tumores ≤7 cm. Estágio II = tamanho do tumor >7 cm. O estágio III inclui tumores que crescem em uma veia ou tecido importante ao redor do rim, sem disseminação para os gânglios linfáticos.

Métrica gerada pelo CEUS 3D na massa renal - estágio tumoral vs. Wash_In_intercept

A associação entre o estágio do tumor e o parâmetro Wash_In_intercept gerado pelo CEUS foi estudada. Esses valores foram gerados ajustando os dados a uma equação linear. Esta métrica indica o nível de intensidade antes da infusão de contraste. A faixa de valores da intensidade do sinal (brilho da imagem) está entre 0=preto e 255=branco. Este valor foi calculado usando uma equação para uma linha que possui uma inclinação e uma interceptação. Os valores foram negativos porque foram calculados (não medidos).

O estadiamento do tumor é baseado no tamanho da massa, na disseminação para os gânglios linfáticos e na metástase para locais distantes, de acordo com o American Joint Cancer Committee. Todas as massas neste estudo estavam no estágio 0, I, II ou III (não no estágio IV). Estágio 0 = célula cancerígena não foi encontrada na patologia. Estágio I = tamanho dos tumores ≤7 cm. Estágio II = tamanho do tumor >7 cm. O estágio III inclui tumores que crescem em uma veia ou tecido importante ao redor do rim, sem disseminação para os gânglios linfáticos.

Métrica gerada pelo CEUS 3D na massa renal - estágio tumoral vs. Wash_Out_Slope

A associação entre o estágio do tumor (estágio do tumor 0,1,2,3) e o parâmetro Wash_Out_Slope gerado pelo CEUS foi estudada. A intensidade do sinal (o brilho da imagem) é plotada ao longo do tempo para gerar a curva tempo-intensidade. Os valores da intensidade do sinal (brilho da imagem) variam entre 0=preto e 255=branco. O Wash_Out_Slope diminui à medida que o agente de contraste limpa o corpo/massa. A diminuição do brilho está relacionada à inclinação da curva. Isso resulta em um número negativo. Este valor foi gerado ajustando os dados a uma equação linear. O estadiamento do tumor é baseado no tamanho da massa, na disseminação para os gânglios linfáticos e na metástase para locais distantes, de acordo com o AJCC. Todas as massas neste estudo estavam no estágio 0, I, II ou III (não no estágio IV). Estágio 0 = célula cancerígena não foi encontrada na patologia. Estágio I = tamanho dos tumores ≤7 cm. Estágio II = tamanho do tumor >7 cm, Estágio III inclui tumores que crescem em uma veia principal ou tecido ao redor do rim sem disseminação para os gânglios linfáticos.

Métrica gerada pelo CEUS 3D na massa renal - estágio tumoral vs. Wash_Out_Intercept

A associação entre o estágio do tumor (estágio do tumor 0,1,2,3) e o parâmetro Wash_Out_Intercept gerado pelo CEUS foi estudada. Esta métrica indica o nível de intensidade do contraste em um estado estável de realce na massa. O parâmetro Wash_Out_Intercept da ultrassonografia com contraste (CEUS) foi gerado. A faixa de valores da intensidade do sinal (brilho da imagem) está entre 0=preto e 255=branco. Este valor foi calculado usando uma equação para uma reta que possui inclinação e interceptação.

O estadiamento do tumor é baseado no tamanho da massa, na disseminação para os gânglios linfáticos e na metástase para locais distantes, de acordo com o American Joint Cancer Committee. Todas as massas neste estudo estavam no estágio 0, I, II ou III (não no estágio IV). Estágio 0 = célula cancerígena não foi encontrada na patologia. Estágio I = tamanho dos tumores ≤7 cm. Estágio II = tamanho do tumor >7 cm. O estágio III inclui tumores que crescem em uma veia ou tecido importante ao redor do rim, sem disseminação para os gânglios linfáticos.

Métrica gerada pelo CEUS 3D na massa renal - estágio tumoral vs. FR_a

A associação entre o estágio do tumor (estágio do tumor 0,1,2,3) e o parâmetro FR_a gerado pelo CEUS foi estudada. Os valores da intensidade do sinal (brilho da imagem) variam entre 0=preto e 255=branco. A intensidade foi plotada por tempo. Os parâmetros FR_a foram elaborados a partir de um ajuste exponencial. O ajuste exponencial dos dados fornece a altura da curva.

O estadiamento do tumor é baseado no tamanho da massa, na disseminação para os gânglios linfáticos e na metástase para locais distantes, de acordo com o American Joint Cancer Committee. Todas as massas neste estudo estavam no estágio 0, I, II ou III (não no estágio IV). Estágio 0 = célula cancerígena não foi encontrada na patologia. Estágio I = tamanho dos tumores ≤7 cm. Estágio II = tamanho do tumor >7 cm. O estágio III inclui tumores que crescem em uma veia ou tecido importante ao redor do rim, sem disseminação para os gânglios linfáticos.

Métrica gerada pelo CEUS 3D na massa renal - estágio tumoral vs. FR_beta

A associação entre o estágio do tumor (estágio do tumor 0,1,2,3) e o parâmetro FR_ beta gerado pelo CEUS foi estudada. O parâmetro FR_beta da ultrassonografia com contraste (CEUS) foi gerado. Os valores da intensidade do sinal (brilho da imagem) variam entre 0=preto e 255=branco. A intensidade foi plotada por tempo. Os parâmetros FR_beta foram elaborados a partir de um ajuste exponencial. O ajuste exponencial dos dados fornece a inclinação da curva.

O estadiamento do tumor é baseado no tamanho da massa, na disseminação para os gânglios linfáticos e na metástase para locais distantes, de acordo com o American Joint Cancer Committee. Todas as massas neste estudo estavam no estágio 0, I, II ou III (não no estágio IV). Estágio 0 = célula cancerígena não foi encontrada na patologia. Estágio I = tamanho dos tumores ≤7 cm. Estágio II = tamanho do tumor >7 cm. O estágio III inclui tumores que crescem em uma veia ou tecido importante ao redor do rim, sem disseminação para os gânglios linfáticos.

Métrica gerada pelo CEUS 3D na massa renal - estágio do tumor versus volume

A associação entre o estágio do tumor (estágio do tumor 0,1,2,3) e o volume gerado pelo CEUS foi estudada. O volume da ultrassonografia com contraste (CEUS) foi gerado.

O estadiamento do tumor é baseado no tamanho da massa, na disseminação para os gânglios linfáticos e na metástase para locais distantes, de acordo com o American Joint Cancer Committee. Todas as massas neste estudo estavam no estágio 0, I, II ou III (não no estágio IV). Estágio 0 = célula cancerígena não foi encontrada na patologia. Estágio I = tamanho dos tumores ≤7 cm. Estágio II = tamanho do tumor >7 cm. O estágio III inclui tumores que crescem em uma veia ou tecido importante ao redor do rim, sem disseminação para os gânglios linfáticos.

Estágio de massa renal agrupada vs. lavagem gerada por CEUS 3D em métricas

A associação entre o estágio tumoral agrupado (estágios tumorais 0,1,2 versus estágio 3 do tumor) e o parâmetro Wash_In_Slope gerado pelo CEUS foi estudada. A intensidade do sinal (o brilho da imagem) é plotada ao longo do tempo para gerar a curva tempo-intensidade. A intensidade dos valores do sinal varia entre 0=preto e 255=branco. O Wash_In_Slope aumenta à medida que o agente de contraste é introduzido no corpo/massa. Este valor foi gerado ajustando os dados a uma equação linear. O aumento do brilho está relacionado à inclinação da curva. O estadiamento do tumor é baseado no tamanho da massa, na disseminação para os gânglios linfáticos e na metástase para locais distantes, de acordo com o American Joint Cancer Committee. Todas as massas neste estudo estavam no estágio 0, I, II ou III (não no estágio IV). Estágio 0 = célula cancerígena não foi encontrada na patologia. Estágio I = tamanho dos tumores ≤7 cm. Estágio II = tamanho do tumor >7 cm. O estágio III inclui tumores que crescem em uma veia ou tecido importante ao redor do rim, sem disseminação para os gânglios linfáticos.

Estágio de massa renal agrupada usando métricas de lavagem geradas por CEUS 3D

A associação entre o estágio tumoral agrupado (estágios tumorais 0,1,2 versus estágio 3 do tumor) e o parâmetro Wash_Out_Slope gerado pelo CEUS foi estudada. A intensidade do sinal (o brilho da imagem) é plotada ao longo do tempo para gerar a curva tempo-intensidade. Os valores da intensidade do sinal (brilho da imagem) variam entre 0=preto e 255=branco. O Wash_Out_Slope diminui à medida que o agente de contraste limpa o corpo/massa. A diminuição do brilho está relacionada à inclinação da curva. Isso resulta em um número negativo. Este valor foi gerado ajustando os dados a uma equação linear. O estadiamento do tumor é baseado no tamanho da massa, na disseminação para os gânglios linfáticos e na metástase para locais distantes, de acordo com o AJCC. Todas as massas neste estudo estavam no estágio 0, I, II ou III (não no estágio IV). Estágio 0 = célula cancerígena não foi encontrada, Estágio I = tamanho do tumor ≤7 cm, Estágio II = tamanho do tumor >7 cm, Estágio III inclui tumores que crescem em uma veia ou tecido principal, sem disseminação para os gânglios linfáticos.