Método de insuflação-desinflação para intubação nasal em pacientes pediátricos

o investigador irá comparar o método de insuflação-desinflação do manguito versus o método convencional de intubação nasal em pacientes pediátricos quanto à necessidade do uso da pinça Magill 90 pacientes pediátricos entre 3 e 12 anos de idade com estado físico I da American Society of Anesthesiologists (ASA) -II, agendados para cirurgia eletiva (odontológica e maxilofacial) serão incluídos em um ensaio clínico prospectivamente randomizado com observador cego. Serão excluídos do estudo pacientes com coagulopatias, com anormalidades das vias aéreas superiores, com risco de aspiração ou por recusa dos pais.

O manejo das vias aéreas é subdividido em fases:

• Fase 1: Passagem do tubo endotraqueal pelo nariz até a faringe
• Fase 2: Passagem guiada por videolaringoscópio do tubo endotraqueal pela faringe até a traquéia.

A Fase 2 pode ser realizada com o método de insuflação-desinflação do manguito do tubo traqueal versus o método de insuflação sem manguito. Uma pinça Magill pode ser usada para guiar a passagem do tubo endotraqueal pela faringe e glote até a traquéia, se necessário.

Método de inflação-desinflação do manguito do tubo traqueal: O manguito do tubo traqueal é inflado com uma quantidade variável de ar (o volume de ar depende do nível da laringe). Uma vez que a ponta do tubo endotraqueal esteja na entrada laríngea, o manguito do tubo endotraqueal é esvaziado e avançado para dentro da traqueia

Os pacientes incluídos no estudo serão divididos em dois grupos para a segunda fase do manejo das vias aéreas:

Grupo A (n = 45) no qual a intubação nasal será realizada pelo método de insuflação-desinflação do balonete; e Grupo B (n = 45), no qual a intubação nasal será realizada pelo método não insuflável.