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Fluorometolona como terapia médica adjuvante para cirurgia de TT (FLAME) Trial (FLAME)

10 de janeiro de 2024 atualizado por: John Harold Kempen, Massachusetts Eye and Ear Infirmary

Este estudo tem como objetivos:

  • Avaliar a eficácia de fluorometolona 0,1% uma gota duas vezes ao dia durante quatro semanas na redução da incidência de triquíase tracomatosa (TT) pós-operatória quando administrada como terapia adjuvante com cirurgia de TT no cenário programático
  • Avaliar se tal tratamento é suficientemente seguro para implementação em larga escala em programas de TT.
  • Estimar os custos da adição de tratamento com fluorometolona 0,1% à cirurgia de TT por caso de TT pós-operatório evitado e caracterizar o valor de tal tratamento sob uma variedade de circunstâncias econômicas de saúde plausíveis

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os investigadores estão buscando uma agenda para avaliar uma nova abordagem potencialmente custo-efetiva para melhorar os resultados da cirurgia de triquíase: terapia anti-inflamatória tópica perioperatória. A inflamação - seja induzida pelo processo da doença do tracoma ou pela própria cirurgia - provavelmente contribui para a cicatrização progressiva, levando ao fracasso da cirurgia de rotação palpebral em uma proporção clinicamente importante dos casos de TT. Os investigadores levantam a hipótese de que a terapia tópica adjuvante com fluorometolona após a cirurgia de triquíase reduzirá o risco de triquíase recorrente e será aceitavelmente segura. A justificativa para o aspecto de eficácia dessa hipótese é que a interrupção da inflamação no pós-operatório reduziria a cicatriz/contratura pós-operatória causada pela inflamação contínua causada pela doença e/ou inflamação induzida cirurgicamente, reduzindo assim a incidência de recorrência de TT (TT pós-operatório) e outros desfechos relacionados à inflamação.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

2410

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Addis Ababa, Etiópia
        • Ministry of Science and Higher Education Ethiopia

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

13 anos e mais velhos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Idade igual ou superior a 15 anos, correspondente à idade dos pacientes atendidos na Fred Hollows Foundation/Programa do Ministério da Saúde Federal em locais de campo sem anestesia geral.
  2. Um ou ambos os olhos com triquíase tracomatosa da pálpebra superior - com um ou mais cílios tocando o olho ou evidência de depilação, com plano de passar por cirurgia de TT em pelo menos uma pálpebra superior.
  3. Coleta de todos os dados de linha de base antes da randomização
  4. Consentimento informado e assinado (e consentimento, quando aplicável)

Critério de exclusão:

  1. Contraindicação(ões) para o uso dos artigos de teste, incluindo uma alergia ou sensibilidade conhecida ao medicamento do estudo (fluorometolona) ou seus componentes, e contraindicação(ões) para o uso de azitromicina
  2. PIO≥22 mmHg e/ou atualmente tomando mais de dois medicamentos anti-hipertensivos oculares no olho do estudo (a cirurgia prévia para redução da PIO é aceitável; combinações de dois agentes para redução da PIO, como Dorzamol, são consideradas dois medicamentos)
  3. Uma patologia ocular grave / grave conhecida ou condição médica que pode impedir a conclusão do estudo ou aumentar o risco de danos no estudo (por exemplo, suspeita de infecção ocular ativa não tracomatosa ou suspeita de glaucoma em um grau em que um pico de pressão intraocular ameaçar a visão).
  4. Qualquer condição conhecida por estar presente na linha de base para a qual é antecipada terapia com corticosteroides oculares ou sistêmicos será necessária.
  5. Qualquer doença ou condição significativa (por exemplo, hipertensão com pressão arterial sistólica≥170 mmHg e/ou pressão arterial diastólica≥110 mmHg) que poderia, na opinião da equipe do estudo, interferir nos parâmetros do estudo ou na condução do estudo; ou colocar o sujeito em risco significativo.
  6. Cirurgia prévia de TT da pálpebra superior em todos os olhos com TT da pálpebra superior. (Se um olho foi previamente submetido à cirurgia de TT da pálpebra superior, mas outro olho com TT da pálpebra superior não, o paciente pode ser inscrito e apenas o último olho será contado para as análises primárias).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: fluorometolona
Fluorometolona 0,1% colírio, uma gota duas vezes ao dia por quatro semanas
fluorometolona 0,1% uma gota duas vezes ao dia por quatro semanas, começando com uma gota imediatamente antes da cirurgia de triquíase tracomatosa na pálpebra superior.
Outros nomes:
  • FML
Comparador de Placebo: Lágrimas artificiais
uma gota duas vezes ao dia durante quatro semanas
Lágrimas artificiais (placebo) administradas uma gota duas vezes ao dia durante quatro semanas, começando com uma gota imediatamente antes da cirurgia de triquíase tracomatosa na pálpebra superior.
Outros nomes:
  • Placebo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de TT pós-operatório em um ano, conforme determinado por membros treinados da equipe de estudo
Prazo: 12 meses
A medida de resultado primário é a recorrência pós-operatória de triquíase tracomatosa (TT), definida como um ou mais cílios tocando o globo ou evidência de depilação (cotos de cílios) no exame, ou uma história de cirurgia de triquíase repetida a qualquer momento durante o ano seguinte -up período após a cirurgia de linha de base.
12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Medida de Eficácia 1 - Entrópio
Prazo: 1 ano
Entrópio (presença e extensão)
1 ano
Medida de Eficácia 2 - Reoperação
Prazo: 1 ano
Reoperação para TT pós-operatório (recomendado ou feito)
1 ano
Medida de Eficácia 3 - Cílios
Prazo: 1 ano
Número e localização dos cílios tocando o globo
1 ano
Segurança/resultados adversos 1 - Opacidade da córnea
Prazo: 1 ano
Opacidade da córnea (alteração na proporção da linha de base)
1 ano
Segurança/resultados adversos 2 - Supercorreção
Prazo: 1 ano
Hipercorreção - A cirurgia gira a pálpebra para longe do globo ocular (a doença consiste na inversão da pálpebra de modo que os cílios toquem o globo ocular). A supercorreção seria girá-lo para longe do globo.
1 ano
Segurança/resultados adversos 3 - Anormalidades das pálpebras
Prazo: 1 ano
Entalhes nas pálpebras/anormalidades no contorno das pálpebras
1 ano
Segurança/resultado adverso 4 - Defeito de fechamento da tampa
Prazo: 1 ano
Defeito de fechamento da tampa
1 ano
Segurança/resultados adversos 5 - Granuloma
Prazo: 1 ano
Granuloma
1 ano
Segurança/resultados adversos 7 - PIO em mmHg
Prazo: 4 semanas
Elevação da PIO
4 semanas
Segurança/resultados adversos 8 - Cirurgia de Catarata
Prazo: 1 ano
Ocorrência de cirurgia de catarata
1 ano
Segurança/resultados adversos - Eventos adversos
Prazo: 1 ano
Eventos adversos atribuídos ao tratamento do estudo
1 ano
Variáveis ​​adicionais 1 - Acuidade visual
Prazo: 1 ano
Acuidade visual com correção de apresentação
1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: John H Kempen, MD MPH MHS PhD, Massachusetts Eye and Ear Infirmary/Harvard Medical School

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

14 de junho de 2021

Conclusão Primária (Estimado)

30 de novembro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de dezembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de outubro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de outubro de 2019

Primeira postagem (Real)

4 de novembro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

11 de janeiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de janeiro de 2024

Última verificação

1 de janeiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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