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Fluorometolona como terapia médica adjuvante para cirurgia de TT (FLAME) Trial (FLAME)

23 de março de 2026 atualizado por: John Harold Kempen, Massachusetts Eye and Ear Infirmary

Este estudo tem como objetivos:

  • Avaliar a eficácia de fluorometolona 0,1% uma gota duas vezes ao dia durante quatro semanas na redução da incidência de triquíase tracomatosa (TT) pós-operatória quando administrada como terapia adjuvante com cirurgia de TT no cenário programático
  • Avaliar se tal tratamento é suficientemente seguro para implementação em larga escala em programas de TT.
  • Estimar os custos da adição de tratamento com fluorometolona 0,1% à cirurgia de TT por caso de TT pós-operatório evitado e caracterizar o valor de tal tratamento sob uma variedade de circunstâncias econômicas de saúde plausíveis

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os investigadores estão buscando uma agenda para avaliar uma nova abordagem potencialmente custo-efetiva para melhorar os resultados da cirurgia de triquíase: terapia anti-inflamatória tópica perioperatória. A inflamação - seja induzida pelo processo da doença do tracoma ou pela própria cirurgia - provavelmente contribui para a cicatrização progressiva, levando ao fracasso da cirurgia de rotação palpebral em uma proporção clinicamente importante dos casos de TT. Os investigadores levantam a hipótese de que a terapia tópica adjuvante com fluorometolona após a cirurgia de triquíase reduzirá o risco de triquíase recorrente e será aceitavelmente segura. A justificativa para o aspecto de eficácia dessa hipótese é que a interrupção da inflamação no pós-operatório reduziria a cicatriz/contratura pós-operatória causada pela inflamação contínua causada pela doença e/ou inflamação induzida cirurgicamente, reduzindo assim a incidência de recorrência de TT (TT pós-operatório) e outros desfechos relacionados à inflamação.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

2410

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Addis Ababa
      • Addis Ababa, Addis Ababa, Etiópia
        • Oromia Health Bureau

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

11 anos e mais velhos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Idade igual ou superior a 15 anos, correspondente à idade dos pacientes atendidos na Fred Hollows Foundation/Programa do Ministério da Saúde Federal em locais de campo sem anestesia geral.
  2. Um ou ambos os olhos com triquíase tracomatosa da pálpebra superior - com um ou mais cílios tocando o olho ou evidência de depilação, com plano de passar por cirurgia de TT em pelo menos uma pálpebra superior.
  3. Coleta de todos os dados de linha de base antes da randomização
  4. Consentimento informado e assinado (e consentimento, quando aplicável)

Critério de exclusão:

  1. Contraindicação(ões) para o uso dos artigos de teste, incluindo uma alergia ou sensibilidade conhecida ao medicamento do estudo (fluorometolona) ou seus componentes, e contraindicação(ões) para o uso de azitromicina
  2. PIO≥22 mmHg e/ou atualmente tomando mais de dois medicamentos anti-hipertensivos oculares no olho do estudo (a cirurgia prévia para redução da PIO é aceitável; combinações de dois agentes para redução da PIO, como Dorzamol, são consideradas dois medicamentos)
  3. Uma patologia ocular grave / grave conhecida ou condição médica que pode impedir a conclusão do estudo ou aumentar o risco de danos no estudo (por exemplo, suspeita de infecção ocular ativa não tracomatosa ou suspeita de glaucoma em um grau em que um pico de pressão intraocular ameaçar a visão).
  4. Qualquer condição conhecida por estar presente na linha de base para a qual é antecipada terapia com corticosteroides oculares ou sistêmicos será necessária.
  5. Qualquer doença ou condição significativa (por exemplo, hipertensão com pressão arterial sistólica≥170 mmHg e/ou pressão arterial diastólica≥110 mmHg) que poderia, na opinião da equipe do estudo, interferir nos parâmetros do estudo ou na condução do estudo; ou colocar o sujeito em risco significativo.
  6. Cirurgia prévia de TT da pálpebra superior em todos os olhos com TT da pálpebra superior. (Se um olho foi previamente submetido à cirurgia de TT da pálpebra superior, mas outro olho com TT da pálpebra superior não, o paciente pode ser inscrito e apenas o último olho será contado para as análises primárias).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: fluorometolona
Fluorometolona 0,1% colírio, uma gota duas vezes ao dia por quatro semanas
fluorometolona 0,1% uma gota duas vezes ao dia por quatro semanas, começando com uma gota imediatamente antes da cirurgia de triquíase tracomatosa na pálpebra superior.
Outros nomes:
  • FML
Comparador de Placebo: Lágrimas artificiais
uma gota duas vezes ao dia durante quatro semanas
Lágrimas artificiais (placebo) administradas uma gota duas vezes ao dia durante quatro semanas, começando com uma gota imediatamente antes da cirurgia de triquíase tracomatosa na pálpebra superior.
Outros nomes:
  • Placebo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de TT Pós-Operatória até Um Ano, Determinada por Membros Treinados da Equipe de Estudo
Prazo: 12 meses
A medida de desfecho primária é a recorrência pós-operatória do tricíase tracomatosa (TT), definida como um ou mais cílios na pálpebra superior a tocar o globo ocular ou evidência de epilação (toquinhos de cílios) na pálpebra superior no exame, ou um histórico de cirurgia de tricíase repetida em qualquer momento na pálpebra superior durante o período de acompanhamento de um ano após a cirurgia inicial.
12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Medida de eficácia 1 - Entropion
Prazo: 1 ano
Presença e extensão da entrópio da pálpebra superior
1 ano
Medida de eficácia 2 - Reoperação
Prazo: 1 ano
Número de olhos de estudo submetidos a reoperação para a trichíase pós -operatória
1 ano
Medida de eficácia 3 - Lashes
Prazo: 1 ano
Número e localização dos cílios trichiáticos da pálpebra superior tocando o globo
1 ano
Medida de Eficácia 4 - Análise de Economia da Saúde
Prazo: 1 ano
Custo marginal por caso de triquíase pós-operatória evitado (Custo-eficácia no uso de Fluorometolona 0,1%)
1 ano
Segurança/Resultados Adversos 1 - Opacidade da Córnea
Prazo: 1 ano
Presença e grau de opacidade da córnea nos olhos do estudo
1 ano
Segurança / Resultados Adversos 2 - Sobrecorreção
Prazo: 1 ano
Presença de hipercorreção nos olhos do estudo
1 ano
Segurança/Resultados Adversos 3 - Anormalidades das Pálpebras
Prazo: 1 ano
Presença de entalhe palpebral/anormalidades do contorno palpebral nos olhos do estudo
1 ano
Segurança/Resultado Adverso 4 - Defeito no Encerramento da Pálpebra
Prazo: 1 ano
Presença de defeito de encerramento da pálpebra nos olhos do estudo
1 ano
Segurança / Resultados Adversos 5 - Granuloma
Prazo: 1 ano
Presença de granuloma nos olhos do estudo ao fim de 1 ano
1 ano
Segurança / Resultados Adversos 6 - Nível de Dor
Prazo: 1 ano
A pontuação da escala de dor varia de 5 (menos dor) a 20 (mais dor)
1 ano
Segurança/Resultados Adversos 7 - PIO em mmHg
Prazo: 4 semanas
Aumento da pressão intraocular (PIO) ≥ 10 mmHg em relação ao valor basal nos olhos do estudo na semana 4
4 semanas
Segurança / Resultados Adversos 8 - Cirurgia de Catarata
Prazo: 1 ano
Ocorrência de cirurgia de catarata nos olhos do estudo
1 ano
Segurança/Resultados Adversos 9 - TT no Olho Não-estudo
Prazo: 1 ano
Incidência cumulativa de TT no olho companheiro ao fim de um ano
1 ano
Segurança/Resultados Adversos 10 - Eventos Adversos
Prazo: 1 ano
Eventos adversos atribuídos ao tratamento do estudo até um ano
1 ano
Resultados Reportados pelo Paciente 1 - Satisfação do Paciente
Prazo: 1 ano
Nível de satisfação do paciente em relação ao resultado da cirurgia de triquíase medido numa escala likert para satisfação (de muito insatisfeito a muito satisfeito)
1 ano
Resultados Reportados pelo Doente 2 - Resultado Cosmético
Prazo: 1 ano
Nível de satisfação do paciente em relação ao resultado cosmético da cirurgia de triquíase medido numa escala de Likert para satisfação (de muito insatisfeito a muito satisfeito)
1 ano
Resultados Reportados pelo Paciente 3 - Utilidade de Saúde
Prazo: 1 ano
Qualidade de vida avaliada utilizando a ferramenta EuroQol 5 Dimensões (EQ-5D) que compreende as dimensões de mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor/desconforto e ansiedade/depressão, avaliadas em cinco níveis desde sem problemas até problemas extremos
1 ano
Variáveis Adicionais 1 - Acuidade Visual
Prazo: 1 ano
Acuidade visual com a correção apresentada nos olhos do estudo
1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: John H Kempen, MD MPH MHS PhD, Massachusetts Eye and Ear Infirmary/Harvard Medical School

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

19 de agosto de 2021

Conclusão Primária (Real)

30 de novembro de 2024

Conclusão do estudo (Real)

30 de novembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de outubro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de outubro de 2019

Primeira postagem (Real)

4 de novembro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de março de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de março de 2026

Última verificação

1 de março de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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