Influência da composição corporal de reabilitadores neurológicos (iniciais) no sucesso da reabilitação

Uma cobertura ideal da necessidade calórica necessária é um pré-requisito básico para uma recuperação rápida. Um estudo relata que quase um em cada quatro pacientes está desnutrido em hospitais alemães. A desnutrição, por sua vez, está associada a mais complicações, maior mortalidade e maior tempo de internação. A diretriz atual da DGEM (Deutsche Gesellschaft für Ernährungsmedizin) "Nutrição clínica em terapia intensiva" recomenda uma ingestão calórica de 24 kcal por kg de peso corporal durante a fase aguda da doença (dias 1 a 7) e um aumento da ingestão calórica para 36 kcal por kg de peso corporal na fase de convalescença e reabilitação.

Em um estudo recente avaliando o perfil de peso de reabilitadores neurológicos com revestimento entérico em reabilitação, 60,6% dos pacientes tiveram perda de peso durante a reabilitação. Os homens também eram mais propensos a perder peso do que as mulheres. Além disso, o cuidado calórico de "pacientes com baixo peso" teve uma influência decisiva no resultado neurológico (medido pelo índice de barthel de reabilitação precoce (FRBI)). Por exemplo, pacientes com baixo peso que foram mal atendidos apresentaram melhorias significativamente menores no FRBI do que pacientes com baixo peso que foram super atendidos.

Em outro estudo, o peso dos pacientes permaneceu estável por meio do uso de um instrumento de avaliação nutricional (EAT). Também a diferença de gênero não foi confirmada no grupo com o EAT. A mudança de peso no curso de reabilitação correlacionou-se significativamente com a diferença entre as calorias calculadas e as médias recebidas por dia. No entanto, um efeito do EAT na frequência de complicações ou no resultado neurológico não pôde ser demonstrado neste estudo.

No entanto, como o peso corporal pode ser afetado pelo balanço hídrico (edema) e complicações gastrointestinais, como constipação, vômito e diarreia, considerar apenas o peso corporal para verificar a dieta/estado nutricional é insuficiente. Declarações qualitativas, como aumento / diminuição da massa muscular, não podem ser feitas com base nos dados de peso. Portanto, no estudo piloto planejado, a composição corporal será documentada por meio de análise de impedância bioelétrica (BIA) em reabilitadores neurológicos (iniciais) durante a reabilitação. Ao mesmo tempo, vários parâmetros de resultado devem ser registrados.

O objetivo deste estudo piloto é identificar o número e a frequência das medições de BIA necessárias para avaliar o estado do atendimento. Com base nesses dados, um estudo deve ser planejado para investigar o sucesso da reabilitação em função do estado nutricional e da massa muscular.