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Eficácia da Quimioterapia Neoadjuvante em Termos de SLD em Pacientes com Carcinomas Neuroendócrinos Digestivos Localizados (NEONEC)

28 de junho de 2023 atualizado por: GERCOR - Multidisciplinary Oncology Cooperative Group

Estudo de Fase II para avaliar a eficácia da quimioterapia neoadjuvante de 12 meses em termos de sobrevida livre de doença em pacientes com carcinomas neuroendócrinos digestivos localizados

O NEONEC é um estudo de fase II de fase única que avalia a eficácia da quimioterapia neoadjuvante de 12 meses em pacientes com ECN digestiva localmente diferenciada. A quimioterapia recomendada é baseada na combinação de referência atual de platina (cisplatina ou carboplatina) e etoposido (VP16). Para localizações anorretais, a radioquimioterapia é proposta para evitar a morbidade da cirurgia convencional.

O objetivo do estudo é melhorar a sobrevida livre de recaída (RFS) em pacientes com ECN tratados com quimioterapia neoadjuvante seguida de cirurgia ou quimiorradioterapia.

Paralelamente, faremos um estudo de coorte prospectivo com pacientes cujo diagnóstico é feito durante a cirurgia, que não receberam tratamento neoadjuvante e aos quais é oferecido um tratamento adjuvante do mesmo tipo (combinação de platina e sais de platina e etoposido).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Um total de 48 pacientes deve ser incluído na fase II e 30 pacientes na coorte prospectiva durante o período de inclusão da fase II.

Tratamento do estudo de fase II:

Quimioterapia neoadjuvante: Administração de 4 ciclos de quimioterapia (3 meses) com quimioterapia à base de platina (carboplatina ou cisplatina, à escolha do investigador) + etoposido.

Cirurgia ou quimiorradioterapia dependendo da localização do tumor (as modalidades de irradiação e o tratamento quimioterápico associado ficarão a critério dos radioterapeutas de referência de acordo com as recomendações vigentes para cada localização).

Coorte prospectiva:

  • Cirurgia (antes da entrada no estudo)
  • Quimioterapia adjuvante: Administração de 4 ciclos de quimioterapia (3 meses) com quimioterapia à base de platina (carboplatina ou cisplatina, à escolha do investigador) + etoposido.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

78

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • Amiens, França
        • Recrutamento
        • Chu Amiens - Hopital Sud
        • Investigador principal:
          • Vincent HAUTEFEUILLE, MD
        • Contato:
      • Besançon, França
        • Recrutamento
        • CHU Jean Minjoz
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Fabien CALCAGNO, MD
      • Clichy, França
        • Recrutamento
        • Hopital Beaujon
        • Investigador principal:
          • Olivia HENTIC, MD
        • Contato:
      • Dijon, França
        • Recrutamento
        • CHU Dijon
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Côme LEPAGE, MD
      • Lyon, França
        • Ainda não está recrutando
        • Hôpital Edouard Herriot
        • Contato:
          • Thomas WALTER, MD
        • Investigador principal:
          • Thomas WALTER, MD
      • Marseille, França
        • Ainda não está recrutando
        • Institut Paoli-Calmettes
        • Contato:
          • Patricia NICCOLI, MD
        • Investigador principal:
          • Patricia NICCOLI, MD
      • Paris, França, 75012
        • Recrutamento
        • Saint Antoine Hospital
        • Contato:
        • Contato:
      • Paris, França
        • Recrutamento
        • Hopital Saint Antoine
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Pauline AFCHAIN, MD
      • Paris, França
        • Ainda não está recrutando
        • Hôpital Cochin
        • Contato:
          • Romain CORIAT, MD
        • Investigador principal:
          • Romain CORIAT, MD
      • Paris, França
        • Ainda não está recrutando
        • Groupe Hospitalier Diaconesses Croix Saint Simon
        • Contato:
          • Olivier DUBREUIL, MD
        • Investigador principal:
          • Olivier DUBREUIL, MD
      • Pessac, França
        • Recrutamento
        • Hôpital Haut Lévêque CHU Bordeaux
        • Investigador principal:
          • Denis SMITH, MD
        • Contato:
      • Poitiers, França
        • Recrutamento
        • CHU Poitiers
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • David TOUGERON, MD
      • Toulouse, França
        • Recrutamento
        • CHU Toulouse
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Rosine GUIMBAUD, MD
      • Villejuif, França
        • Ainda não está recrutando
        • Institut Gustave Roussy
        • Contato:
          • Michel DUCREUX, MD
        • Investigador principal:
          • Michel Ducreux, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

Fase II

  1. CNE digestiva comprovada histologicamente, (a classificação da OMS 2017: pouco diferenciada e Ki 67 > 20%),
  2. Pacientes com CNE localizada, sem metástase (tomografia computadorizada [TC], tomografia computadorizada toraco-abdominopélvica [TAP] de acordo com RECIST 1.1; exames realizados até 21 dias antes do início do tratamento do estudo, possível envolvimento de linfonodos loco-regionais definido de acordo com o TNM classificação),
  3. Tomografia por emissão de pósitrons (PET) e TC para status dos linfonodos e eliminação de distúrbios viscerais e/ou ósseos secundários, 4. Tumor ressecável, de acordo com a decisão consensual tomada durante a reunião de consulta cirúrgica multidisciplinar local,

5. Idade ≥ 18 anos, 6. Consentimento informado por escrito obtido do paciente, disposto e capaz de cumprir o protocolo, 7. Registro em um Sistema Nacional de Saúde (incluindo Protection Universelle Maladie [PUMa]), 8. Para pacientes do sexo feminino com potencial para engravidar, teste de gravidez negativo dentro de 7 dias antes de iniciar o tratamento do estudo.

Homens e mulheres são obrigados a usar um controle de natalidade confiável e adequado durante o estudo (se aplicável) durante o período de tratamento e durante 6 meses a partir da última administração do tratamento.

Coorte prospectiva

  1. Pacientes com ECN digestiva localizada comprovada histologicamente no espécime operatório (classificação da OMS 2017: pouco diferenciado e Ki 67> 20%),
  2. Localizada, sem metástase na tomografia computadorizada [TC], tomografia computadorizada toracoabdominopélvica [TAP] RECIST 1.1 e/ou comprometimento linfonodal locorregional,
  3. Idade ≥ 18 anos,
  4. Consentimento informado por escrito obtido do paciente, disposto e capaz de cumprir o protocolo,
  5. Registo num Sistema Nacional de Saúde (PUMa - Protection Universelle Maladie incluído),
  6. Para pacientes do sexo feminino com potencial para engravidar, teste de gravidez negativo dentro de 7 dias antes de iniciar o tratamento do estudo.

Homens e mulheres são obrigados a usar métodos de controle de natalidade confiáveis ​​e adequados durante o estudo (se aplicável) durante o período de tratamento e durante 6 meses a partir da última administração do tratamento.

Critério de exclusão:

Fase II

  1. NEC bem diferenciado, qualquer que seja o grau,
  2. doença metastática,
  3. Câncer de origem desconhecida
  4. Falência de órgão que não permite tratamento quimioterápico,
  5. Malignidade anterior dentro de 5 anos antes do estudo, exceto para carcinoma basocelular cutâneo e câncer uterino in situ
  6. Tumor com componente misto (componente representa ≥ 30%),
  7. Paciente impossível de acompanhar,
  8. Além da administração de quimioterapia com etoposido de platina,
  9. Tutela ou tutela ou paciente protegido por lei

Coorte prospectiva

  1. NEC bem diferenciado, qualquer que seja o grau,
  2. doença metastática,
  3. Câncer de origem desconhecida
  4. Falência de órgão que não permite tratamento quimioterápico,
  5. Malignidade anterior dentro de 5 anos antes do estudo, exceto para carcinoma basocelular cutâneo e câncer uterino in situ
  6. Tumor com componente misto (componente representa ≥ 30%),
  7. Paciente impossível de acompanhar,
  8. Além da administração de quimioterapia com etoposido de platina,
  9. Tutela ou tutela ou paciente protegido por lei.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Fase II
Estudo prospectivo, aberto, multicêntrico, de um braço, nacional fase II avaliando os benefícios em termos de sobrevida livre de doença (DFS) 12 meses após a administração de tratamento neoadjuvante em pacientes com carcinomas neuroendócrinos digestivos localizados
4 ciclos de quimioterapia à base de platina (carboplatina ou cisplatina) mais etoposido seguido de cirurgia ou quimiorradioterapia
Outros nomes:
  • cisplatina / cisplatina
  • etoposídeo / vepesídeo
  • carbopatina / paraplatina
Comparador Ativo: Coorte prospectiva
Avaliação da SLD aos 12 meses em pacientes operados e quimioterápicos adjuvantes
Cirurgia (antes da entrada no estudo) seguida de 4 ciclos de quimioterapia à base de platina (carboplatina ou cisplatina) mais etoposido
Outros nomes:
  • cisplatina / cisplatina
  • etoposídeo / vepesídeo
  • carbopatina / paraplatina

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevida livre de recaída (RFS) - fase II
Prazo: Aos 12 meses
Intervalo entre a data de início do tratamento (quimioterapia) e a data da primeira recidiva ou óbito (todas as causas). A recaída é definida de acordo com os critérios RECIST versão 1.1.
Aos 12 meses
Sobrevida livre de recaída (RFS) - coorte prospectiva
Prazo: Aos 12 meses
Intervalo entre a data de início do tratamento (quimioterapia) e a data da primeira recidiva ou óbito (todas as causas). A recaída é definida de acordo com os critérios RECIST versão 1.1.
Aos 12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de pacientes em resposta no pré-operatório ou radioquimioterapia prévia (se aplicável) - Fase II
Prazo: Aos 3 meses após o início do tratamento (até 36 meses)
de acordo com RECIST 1.1
Aos 3 meses após o início do tratamento (até 36 meses)
Número de pacientes que não se beneficiam da cirurgia ou radioquimioterapia (se aplicável) - Fase II
Prazo: Até 39 meses
Número de pacientes que não se beneficiam da cirurgia ou radioquimioterapia (se aplicável) - Fase II
Até 39 meses
Número de pacientes operados após quimioterapia neoadjuvante ou recebendo radioquimioterapia (se aplicável) - Fase II
Prazo: Até 39 meses
Número de pacientes operados após quimioterapia neoadjuvante ou recebendo
Até 39 meses
Sobrevida global (OS) - Fase II
Prazo: até 48 meses
A sobrevida global (OS) é definida como o tempo desde a inscrição no estudo até a morte (de qualquer causa) ou até a última data em que os pacientes estavam vivos.
até 48 meses
Sobrevida global (OS) - Coorte prospectiva
Prazo: Até 48 meses
A sobrevida global (OS) é definida como o tempo desde a inscrição no estudo até a morte (de qualquer causa) ou até a última data em que os pacientes estavam vivos.
Até 48 meses
Número de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento de grau 3-4, conforme avaliado pelo National Cancer Institute-Common Terminology Criteria for Adverse Events [NCI-CTCAE] v5.0 - Fase II
Prazo: Até 43 meses

Os pacientes serão avaliados quanto a EAs ao longo do estudo em todas as visitas durante o tratamento. Os investigadores que usam o NCI-CTCAE versão 5.0 classificarão a gravidade dos EAs.

Critérios Comuns de Terminologia do Instituto para Estudo de Toxicidade Adversa (NCI-CTCAE) versão 5.0

Até 43 meses
Número de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento de grau 3-4, conforme avaliado pelo National Cancer Institute-Common Terminology Criteria for Adverse Events [NCI-CTCAE] v5.0 - Coorte prospectivo
Prazo: Até 43 meses

Os pacientes serão avaliados quanto a EAs ao longo do estudo em todas as visitas durante o tratamento. Os investigadores que usam o NCI-CTCAE versão 5.0 classificarão a gravidade dos EAs.

Critérios Comuns de Terminologia do Instituto para Estudo de Toxicidade Adversa (NCI-CTCAE) versão 5.0

Até 43 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Anna PELLAT, Saint-Antoine Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

5 de janeiro de 2021

Conclusão Primária (Estimado)

1 de janeiro de 2034

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de junho de 2034

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de fevereiro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de fevereiro de 2020

Primeira postagem (Real)

13 de fevereiro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

29 de junho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de junho de 2023

Última verificação

1 de junho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Tratamento neoadjuvante

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