Resultados a longo prazo da ablação de flúor cavotrIcúspide istmus-dependente: procedimento de cateter único vs duplo

O flutter atrial típico é um ritmo reentrante no átrio direito que é limitado anteriormente pelo anel tricúspide e posteriormente pela crista terminal e crista de Eustáquio. A ablação por cateter é a terapia de primeira linha para a maioria dos pacientes com flutter atrial típico. A abordagem mais comum é criar uma linha de ablação através do CTI, desde o anel tricúspide até a veia cava inferior. Tradicionalmente, a ablação do flutter atrial tem sido realizada com uma abordagem convencional usando dois cateteres, um cateter de ablação e um cateter duodecapolar que é colocado ao nível do anel tricúspide que permite avaliar a sequência de ativação do átrio direito para confirmar o bloqueio ICT. Recentemente, uma abordagem de cateter único foi descrita usando o comportamento da mudança do intervalo PR (PRI) durante a estimulação diferencial sobre a linha de ablação para provar o bloqueio CTI. Os PRIs são medidos para três locais de estimulação diferentes, 5 horas (medial à linha CTI), 7 horas (lateral à linha CTI) e posição 9 horas. O bloqueio CTI foi assumido quando o PRI às 7 horas era >80 ms mais longo do que nos locais de estimulação às 5 horas e o PRI às 9 horas era mais curto do que o PRI às 7 horas. No entanto, uma comparação direta entre esta abordagem e a convencional ainda não foi realizada. Este estudo prospectivo, randomizado e multicêntrico analisa a eficácia de uma abordagem de cateter único em comparação com a abordagem convencional em termos de resultados clínicos. Nossa hipótese de pesquisa é que a abordagem de um único cateter tem as possíveis vantagens de ser um procedimento mais rápido, mais eficiente e mais barato do que a abordagem convencional. Além disso, como requer apenas um único acesso venoso, o risco de complicações é reduzido.