- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04595617
Imunização anti-αIIbβ3 na trombastenia de Glanzmann: prevalência e fatores de risco associados: estudo de anticorpos anti-αIIbβ3 para trombastenia (TAAS) (TAAS)
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A trombastenia de Glanzmann (GT) é uma doença autossômica recessiva rara causada pela ausência ou disfunção da integrina αIIbβ3, o receptor mais abundante nas plaquetas que medeia a agregação plaquetária por meio de sua ligação a proteínas adesivas. A GT é prontamente identificável pelo teste de função plaquetária, e a falta de agregação plaquetária em resposta a todos os agonistas fisiológicos é exclusiva dessa doença. O gene ITGA2B codifica para a subunidade αIIb, enquanto o gene ITGB3 codifica para β3. Mutações que causam GT podem afetar ITGA2B ou ITGB3. A doença caracteriza-se por sangramento mucocutâneo espontâneo e relacionado ao trauma, com expressão variável, desde hematomas fáceis até hemorragias fatais. As transfusões de plaquetas são usadas para controlar ou prevenir a perda de sangue com risco de vida, mas podem se tornar ineficazes devido a anticorpos de ocorrência natural direcionados contra αIIbβ3. Esses anticorpos são produzidos quando o sistema imunológico do paciente entra em contato com plaquetas que expressam αIIbβ3 normais.
Atualmente não há consenso sobre a frequência, a evolução a longo prazo ou a formação de características de anticorpos de pacientes com GT em relação à natureza do gene defeituoso (ITGA2B ou ITGB3), variações gênicas ou outros fatores. São necessárias pesquisas para confirmar que a natureza do defeito do gene pode ter um papel causal no desenvolvimento de anticorpos. Além disso, a força e a persistência dos anticorpos podem variar entre os pacientes com a mesma mutação, sugerindo que outros fatores, como os genes imunomodificadores, desempenham um papel na formação do repertório de anticorpos.
A imobilização específica de anticorpos monoclonais de antígenos plaquetários (MAIPA) ainda é considerada o método de referência para avaliar a presença de anticorpos anti-αIIbβ3 em pacientes com GT. Todos os testes serão realizados pelo investigador principal local (Bordeaux).
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Bordeaux, França
- CHU Bordeaux - Hôpital Haut-Lévêque
-
Bordeaux, França
- CHU bordeaux - Hopital Pellegrin
-
Le Kremlin-Bicêtre, França
- Hôpital Bicêtre, APHP
-
Marseille, França
- Hôpital la Timone, APHM
-
Nîmes, França
- Chu Nimes
-
Strasbourg, França
- CHU Strasbourg
-
Toulouse, França
- Chu Toulouse
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Todos os pacientes com diagnóstico claro de Trombastenia de Glanzmann (GT), qualquer que seja o subtipo da doença.
- Pessoa filiada ou beneficiária de um regime de segurança social.
- Consentimento livre, informado e por escrito assinado pelo participante, ou pelos pais ou representante legal da população infantil, e pelo investigador (no máximo no dia da inclusão e antes de qualquer exame exigido pela pesquisa).
Critério de exclusão:
- Tratamento atual que pode interferir na detecção de anticorpos anti-αIIbβ3, como imunoglobulinas intravenosas no mês anterior.
- Condição psiquiátrica, social ou comportamental julgada incompatível com o cumprimento do protocolo, incluindo boa observância do tratamento e adesão ao seguimento.
- Adulto protegido pela lei.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Diagnóstico
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Pacientes com diagnóstico de Trombastenia de Glanzmann (GT)
A triagem de anticorpos será realizada sistematicamente a cada seis meses (+/- 2 semanas) e após cada última transfusão de sangue aos 7-10 dias e um mês (+/- 2 semanas), durante um período de 18 meses
|
Todos os pacientes de GT incluídos serão inscritos em diferentes centros nacionais durante um período de 6 meses.
A triagem de anticorpos será realizada sistematicamente a cada seis meses (+/- 2 semanas) e após cada última transfusão de sangue aos 7-10 dias e um mês (+/- 2 semanas), durante um período de 18 meses.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Caracterização da alteração de uma imunização anti-αIIbβ3
Prazo: Da inclusão à visita de 18 meses
|
A caracterização da alteração de uma imunização anti-αIIbβ3 será avaliada com imobilização indireta específica de MoAb de antígenos plaquetários (MAIPA)
|
Da inclusão à visita de 18 meses
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Número de pacientes com anticorpos anti-αIIbβ3 positivos em relação aos fatores de risco
Prazo: Da inclusão à visita de 18 meses
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Os fatores de risco podem ser subtipo de GT, ano de nascimento, mutação do gene ITGA2B ou ITGB3
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Da inclusão à visita de 18 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Determinação da prevalência de anticorpos anti-αIIbβ3 em uma coorte regional de pacientes com GT
Prazo: Da inclusão à visita de 18 meses
|
A presença de anticorpos anti-αIIbβ3 será avaliada com imobilização indireta específica de MoAb de antígenos plaquetários (MAIPA)
|
Da inclusão à visita de 18 meses
|
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Descrição da cinética de uma imunização anti-αIIbβ3 após transfusão de sangue
Prazo: Aos 7-10 dias e 1 mês (+/-2 semanas) após cada transfusão de sangue
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Repetição das medições de anticorpos com imobilização indireta específica de MoAb de antígenos plaquetários (MAIPA)
|
Aos 7-10 dias e 1 mês (+/-2 semanas) após cada transfusão de sangue
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|
Determinação do mecanismo dos anticorpos anti-αIIbβ3 que bloqueiam a função da integrina, determinando a capacidade dos anticorpos anti-αIIbβ3 de prejudicar a ligação do fibrinogênio
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 2 anos
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Estudos in vitro serão realizados misturando soro de pacientes com plaquetas lavadas de doadores e a inibição da integrina será estudada por citometria de fluxo
|
até a conclusão do estudo, uma média de 2 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Mathieu FIORE, University Hospital, Bordeaux
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Genéticas, Congênitas
- Doenças Hematológicas
- Distúrbios da Coagulação Sanguínea
- Distúrbios hemorrágicos
- Distúrbios das plaquetas sanguíneas
- Distúrbios da Coagulação Sanguínea, Herdados
- Doenças e Anormalidades Congênitas, Hereditárias e Neonatais
- Doenças hemic e linfáticas
- Trombastenia
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Fatores imunológicos
- Anticorpos
Outros números de identificação do estudo
- CHUBX 2019/41
- 2020-A01285-34 (Outro identificador: ANSM)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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