- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04829617
Promovendo o Bem-Estar e a Saúde na Insuficiência Cardíaca
Uma nova intervenção comportamental para promover a adesão na insuficiência cardíaca
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Os pesquisadores estão propondo um estudo que se concentrará em testar a eficácia de uma intervenção de Psicologia Positiva-Entrevista Motivacional (PP-MI), com mensagens de texto adicionais de PP e comportamento de saúde duas vezes por semana por um total de 24 semanas (com interação interativa, orientada por algoritmo , mensagens de texto focadas em objetivos nas últimas 12 semanas) em pacientes com IC classe I-III da New York Heart Association. Os investigadores inscreverão 280 pacientes com IC, que participarão de uma intervenção de comportamento de saúde de 12 semanas (com 24 semanas de mensagens de texto suplementares).
Neste projeto, os investigadores esperam fazer o seguinte:
- Examine a eficácia de uma intervenção de PP-MI por telefone de 12 semanas para indivíduos com insuficiência cardíaca (IC) na adesão ao comportamento de saúde em 12 semanas (ponto de tempo primário), 24 semanas e 48 semanas.
- Avalie o impacto da intervenção nos resultados psicológicos, qualidade de vida relacionada à saúde (HRQoL), qualidade de vida específica da IC, sintomas e função da IC.
- Explore o impacto da intervenção nos marcadores de saúde cardiovascular (por exemplo, pressão arterial), bem como eventos cardíacos adversos graves, hospitalizações por IC e mortalidade.
Os participantes passarão por duas visitas durante as quais se reunirão com a equipe do estudo. Durante a primeira visita, os participantes fornecerão consentimento informado, responderão a questionários relacionados à saúde e funcionamento psicológico e físico, terão sua pressão arterial e peso medidos e serão solicitados a monitorar sua atividade física (usando um acelerômetro) por uma semana e adesão à medicação ( usando um frasco de comprimidos eletrônico) por duas semanas. Os participantes receberão um recipiente para coleta de urina e solicitados a fornecer uma amostra de urina dentro de 4 horas após a primeira micção e antes de tomar o café da manhã no dia da Visita 2. Na segunda visita pessoal, a amostra de urina será coletada e, após confirmação de atividade física adequada e dados de adesão à medicação, os participantes serão randomizados para receber a intervenção PP-MI ou apenas a intervenção MI.
Após a randomização, todos os participantes receberão um manual de tratamento correspondente à sua condição de tratamento, um rastreador de atividade Fitbit e outros materiais de tratamento. A intervenção apropriada será introduzida, e o primeiro exercício será atribuído.
Após a segunda visita pessoal, os participantes em ambas as condições de tratamento completarão doze sessões telefônicas semanais com um instrutor do estudo. As sessões telefônicas incluirão principalmente uma revisão do conteúdo da sessão da semana anterior e uma discussão sobre a justificativa e atribuição do exercício/tarefa da próxima semana.
Os participantes em ambas as condições de tratamento receberão mensagens de texto duas vezes por semana durante a intervenção (semanas 1-12) e período inicial de acompanhamento (semanas 13-24). Durante a intervenção, essas mensagens fornecerão informações sobre a atividade de PP (grupo PP-MI) e meta de comportamento de saúde (ambos os grupos) discutida naquela semana. Durante as semanas 13-24, os participantes na condição PP-MI se envolverão com mensagens de texto interativas, automatizadas e duas vezes por semana, relacionadas a PP e metas de comportamento de saúde. Os indivíduos do grupo MI-somente receberão mensagens idênticas relacionadas ao estabelecimento de metas de comportamento de saúde como os participantes do PP-MI e receberão adicionalmente uma mensagem de teste fixa fornecendo educação sobre a adesão ao comportamento de saúde.
Nas semanas 12, 24 e 48, os participantes completarão as visitas de acompanhamento. Uma semana antes dessas visitas, os participantes receberão um acelerômetro e o usarão até a visita do estudo. Eles também receberão um recipiente para coleta de urina, que levarão para a consulta de acompanhamento. Durante essas visitas do estudo, os participantes responderão a questionários relacionados à saúde e funcionamento psicológico e físico, medirão sua pressão arterial, peso e circunferência da cintura, farão um teste de caminhada de 6 minutos e serão questionados sobre resultados cardiovasculares, incluindo hospitalizações , procedimentos cardiovasculares e hospitalizações cardíacas específicas.
Por fim, os participantes completarão sessões telefônicas a cada 6 meses até o final do estudo para obter informações sobre hospitalizações e eventos cardíacos adversos.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Christohper M Celano, MD
- Número de telefone: 617-726-6485
- E-mail: ccelano@partners.org
Locais de estudo
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Recrutamento
- Massachusetts General Hospital
-
Contato:
- Christopher Celano, MD
- Número de telefone: 617-726-6485
- E-mail: ccelano@mgh.harvard.edu
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes adultos com IC classe I, II ou III da NYHA.
- Adesão subótima a comportamentos de saúde. Isso será definido como uma pontuação total de ≤15 em três itens da Escala de Adesão Específica do Estudo de Resultados Médicos (MOS) em relação a dieta/exercício/medicamentos.
Critério de exclusão:
- Déficits cognitivos que impedem a capacidade de um participante de fornecer consentimento informado ou participar, avaliados por meio de um teste cognitivo de 6 itens.
- Condições médicas que podem levar à morte dentro de 6 meses.
- Incapacidade de participar de atividades físicas devido a outra condição médica (por exemplo, artrite).
- Incapacidade de ler, escrever ou falar em inglês.
- Participação atual em outra intervenção ou programa que foi concebido para promover o bem-estar ou a adesão a comportamentos de saúde.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Intervenção PP-MI
Os participantes receberão uma intervenção de 12 semanas de Psicologia Positiva-Entrevista Motivacional (PP-MI).
A cada semana, os participantes completarão uma atividade de PP e trabalharão em direção a um ou mais objetivos de comportamento de saúde e, em seguida, concluirão uma sessão por telefone com um instrutor de estudo.
Cada sessão semanal incluirá PP e partes de definição de metas.
Na parte PP, um instrutor de estudo irá (a) revisar o exercício PP da semana, (b) discutir a lógica do exercício PP da próxima semana por meio de uma revisão guiada do manual PP-MI e (c) atribuir o exercício PP da próxima semana exercício.
Além disso, para a parte de definição de metas, o treinador (a) revisará suas metas e comportamentos de saúde da semana anterior, (b) discutirá técnicas para melhorar a adesão ao comportamento de saúde (por exemplo, monitoramento de atividade física, leitura de rótulos nutricionais) e (c ) estabeleça metas para a próxima semana.
Por fim, os participantes receberão mensagens de texto suplementares durante as 12 semanas da intervenção e durante o período inicial de acompanhamento (Semana 13-24).
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A intervenção PP-MI de 12 semanas se concentra em melhorar o bem-estar (por meio de PP) e promover a adesão à atividade física, dieta e medicamentos (por meio de MI).
A cada semana, os participantes completarão uma atividade de PP e trabalharão em direção a um ou mais objetivos de comportamento de saúde e, em seguida, concluirão uma sessão por telefone com um instrutor de estudo.
A parte PP do programa se concentrará no cultivo do bem-estar por meio do desempenho de atividades fáceis de concluir (por exemplo, usar uma força de uma nova maneira) e revisar os sentimentos positivos que elas geram.
A parte MI do programa se concentrará em ajudar os participantes a monitorar a adesão ao comportamento de saúde, resolver a ambivalência para a mudança de comportamento, definir metas realistas de comportamento de saúde, solucionar problemas de barreiras e identificar recursos para concluir a mudança de comportamento.
Por fim, os participantes receberão mensagens de texto duas vezes por semana (durante 24 semanas) para incentivar a conclusão das atividades de PP e o envolvimento em comportamentos de saúde.
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Comparador Ativo: Intervenção isolada de MI
Esta condição irá espelhar o componente MI da intervenção PP-MI.
Durante as três primeiras sessões, os participantes aprenderão sobre as causas e tipos de IC, fatores de risco para doenças cardiovasculares e métodos para monitorar fatores de risco e sintomas.
Em seguida, os participantes completarão nove sessões relacionadas à atividade física, dieta com baixo teor de sódio e adesão à medicação.
Tarefas semanais (por exemplo, barreiras de brainstorming) serão atribuídas, concluídas entre as chamadas e revisadas na chamada seguinte.
Por fim, os participantes receberão mensagens de texto suplementares durante as 12 semanas da intervenção e durante o período inicial de acompanhamento (Semana 13-24).
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A intervenção isolada de MI com tempo e atenção combinados concentra-se em fornecer educação sobre insuficiência cardíaca (IC) e promover a adesão à atividade física, dieta e medicamentos.
A cada semana, os participantes concluirão independentemente uma atividade relacionada à educação sobre IC ou adesão a um comportamento de saúde e, em seguida, concluirão uma sessão por telefone com um instrutor do estudo.
Os tópicos educacionais sobre IC incluirão as causas e tipos de IC, fatores de risco para doenças cardiovasculares, métodos de monitoramento de fatores e sintomas de risco e a importância da adesão à atividade física, dieta e medicamentos.
Para cada comportamento de saúde, os treinadores do estudo ajudarão os participantes a monitorar a adesão, identificar metas de comportamento realistas, solucionar problemas de barreiras e identificar recursos para concluir a mudança de comportamento.
Por fim, os participantes receberão mensagens de texto duas vezes por semana (durante 24 semanas) que fornecem educação e incentivam o envolvimento em comportamentos de saúde.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Adesão ao comportamento de saúde
Prazo: Linha de base, 12 semanas, 24 semanas, 48 semanas
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Pontuação composta de atividade geral (medida pelo acelerômetro em passos/dia), excreção de sódio (sódio urinário em mEq/dia) e adesão à medicação (frasco eletrônico do sistema de monitoramento de eventos de medicação [MEMS]).
Essa pontuação composta será criada calculando as pontuações z para cada medida de resultado individual e, em seguida, calculando a média delas para cada participante em cada ponto de tempo.
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Linha de base, 12 semanas, 24 semanas, 48 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Atividade física (em passos/dia)
Prazo: Medido por 7 dias na linha de base, 12 semanas, 24 semanas e 48 semanas
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A atividade física (passos) será medida por meio de um acelerômetro.
Usaremos protocolos de acelerômetro estabelecidos para medir o número médio de passos dados por dia em cada ponto de tempo.
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Medido por 7 dias na linha de base, 12 semanas, 24 semanas e 48 semanas
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Adesão objetiva à medicação (sistema de monitoramento de eventos de medicação [MEMS] frascos de comprimidos)
Prazo: Medido por 14 dias na linha de base, 12 semanas, 24 semanas e 48 semanas
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A adesão à medicação será medida usando frascos de comprimidos eletrônicos MEMS.
Os participantes receberão um frasco de comprimidos MEMS na visita inicial do estudo e serão solicitados a colocar um medicamento cardíaco (diurético de alça, inibidor da ECA, betabloqueador ou aspirina, nessa ordem) no frasco e usá-lo durante todo o período do estudo ( 48 semanas).
A adesão será medida pela porcentagem de aberturas de garrafas apropriadas durante um período de 2 semanas na linha de base e os pontos de tempo de acompanhamento.
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Medido por 14 dias na linha de base, 12 semanas, 24 semanas e 48 semanas
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Excreção de Sódio (mEq/dia)
Prazo: Linha de base, 12 semanas, 24 semanas, 48 semanas
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A ingestão objetiva de sódio será avaliada por meio da medida da excreção urinária de sódio.
Os participantes fornecerão uma amostra de sua segunda micção do dia e, a partir dessa amostra, serão medidos o sódio urinário e a creatinina urinária.
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Linha de base, 12 semanas, 24 semanas, 48 semanas
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Afeto Positivo (Cronograma de Afeto Positivo e Negativo [PANAS] itens de afeto positivo)
Prazo: Linha de base, 12 semanas, 24 semanas, 48 semanas
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O afeto positivo será medido usando os 10 itens de afeto positivo do PANAS, uma escala bem validada usada em vários outros ensaios de intervenção comportamental.
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Linha de base, 12 semanas, 24 semanas, 48 semanas
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Função Física (Formulário Resumido de Função Física de 20 itens do PROMIS [PF-20])
Prazo: Linha de base, 12 semanas, 24 semanas, 48 semanas
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O formulário curto de 20 itens do PROMIS (PF-20) será usado para avaliar a função física.
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Linha de base, 12 semanas, 24 semanas, 48 semanas
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Atividade física moderada a vigorosa (MVPA)
Prazo: Medido por 7 dias na linha de base, 12 semanas, 24 semanas e 48 semanas
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A AFMV (relatada em minutos médios de AFMV/dia) será medida por meio de um acelerômetro e registrada em minutos médios/dia.
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Medido por 7 dias na linha de base, 12 semanas, 24 semanas e 48 semanas
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|
Tempo Sedentário (média de minutos/dia)
Prazo: Medido por 7 dias na linha de base, 12 semanas, 24 semanas e 48 semanas
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O tempo sedentário (média de minutos/dia) será medido através do acelerômetro Actigraph.
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Medido por 7 dias na linha de base, 12 semanas, 24 semanas e 48 semanas
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Ingestão autorreferida de sódio (Scored Sodium Questionnaire [SSQ])
Prazo: Linha de base, 12 semanas, 24 semanas, 48 semanas
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O Scored Sodium Questionnaire (SSQ) mede a frequência com que os indivíduos consumiram alimentos que contêm sódio no último mês.
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Linha de base, 12 semanas, 24 semanas, 48 semanas
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Auto-relato de adesão à medicação (ferramenta do NHLBI Heart and Soul Study)
Prazo: Medido por 14 dias na linha de base, 12 semanas, 24 semanas e 48 semanas
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A adesão à medicação será medida com a ferramenta de auto-relato de adesão à medicação do NHLBI Heart and Soul Study.
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Medido por 14 dias na linha de base, 12 semanas, 24 semanas e 48 semanas
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Otimismo (Teste de Orientação de Vida - Revisado [LOT-R])
Prazo: Linha de base, 12 semanas, 24 semanas, 48 semanas
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O otimismo será medido usando o LOT-R, um instrumento de 6 itens frequentemente usado que avalia o otimismo disposicional.
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Linha de base, 12 semanas, 24 semanas, 48 semanas
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Autoeficácia (Escala Geral de Autoeficácia [GSE])
Prazo: Linha de base, 12 semanas, 24 semanas, 48 semanas
|
A autoeficácia será medida usando a escala de autoeficácia geral (GSE), uma medida validada de autoeficácia, devido às suas ligações com uma melhor adesão.
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Linha de base, 12 semanas, 24 semanas, 48 semanas
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Sintomas depressivos (Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão - subescala de depressão [HADS-D])
Prazo: Linha de base, 12 semanas, 24 semanas, 48 semanas
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Os sintomas depressivos serão medidos usando a subescala de depressão de 7 itens da HADS.
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Linha de base, 12 semanas, 24 semanas, 48 semanas
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Ansiedade (Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão - subescala de ansiedade [HADS-A])
Prazo: Linha de base, 12 semanas, 24 semanas, 48 semanas
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A ansiedade será medida usando a subescala de ansiedade de 7 itens da HADS.
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Linha de base, 12 semanas, 24 semanas, 48 semanas
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Locus de controle (Formulário C da escala de Locus de Controle de Saúde Multidimensional [MHLC Formulário C])
Prazo: Linha de base, 12 semanas, 24 semanas, 48 semanas
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O locus de controle será medido usando o MHLOC de 18 itens.
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Linha de base, 12 semanas, 24 semanas, 48 semanas
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Qualidade de vida relacionada à saúde (Medical Outcomes Study Short Form-12 [SF-12])
Prazo: Linha de base, 12 semanas, 24 semanas, 48 semanas
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O SF-12 será utilizado para avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde.
O SF-12 produz escores de componentes mentais e físicos, os quais serão avaliados neste estudo.
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Linha de base, 12 semanas, 24 semanas, 48 semanas
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Qualidade de vida relacionada à IC (Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire [KCCQ] escore de qualidade de vida)
Prazo: Linha de base, 12 semanas, 24 semanas, 48 semanas
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A qualidade de vida relacionada à IC será avaliada usando o escore de qualidade de vida do KCCQ.
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Linha de base, 12 semanas, 24 semanas, 48 semanas
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Sintomas de IC (Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire [KCCQ] escore total de sintomas)
Prazo: Linha de base, 12 semanas, 24 semanas, 48 semanas
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Os sintomas de IC serão medidos usando o escore total de sintomas do KCCQ.
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Linha de base, 12 semanas, 24 semanas, 48 semanas
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Pressão arterial sistólica e diastólica
Prazo: Linha de base, 12 semanas, 24 semanas, 48 semanas
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A pressão arterial (diastólica e sistólica) será medida por enfermeiras treinadas usando um protocolo padronizado.
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Linha de base, 12 semanas, 24 semanas, 48 semanas
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Índice de massa corporal
Prazo: Linha de base, 12 semanas, 24 semanas, 48 semanas
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Altura e peso (para cálculo do índice de massa corporal) serão medidos por enfermeiras treinadas.
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Linha de base, 12 semanas, 24 semanas, 48 semanas
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Circunferência da cintura
Prazo: Linha de base, 12 semanas, 24 semanas, 48 semanas
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A circunferência da cintura será medida por enfermeiras e/ou nutricionistas treinados.
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Linha de base, 12 semanas, 24 semanas, 48 semanas
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Colesterol LDL e HDL
Prazo: Linha de base, 12 semanas, 24 semanas, 48 semanas
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Os lipídios em jejum (incluindo colesterol LDL e HDL) serão medidos por meio de amostras de sangue.
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Linha de base, 12 semanas, 24 semanas, 48 semanas
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Triglicerídeos
Prazo: Linha de base, 12 semanas, 24 semanas, 48 semanas
|
Os lipídios em jejum (incluindo triglicerídeos) serão medidos por meio de amostras de sangue.
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Linha de base, 12 semanas, 24 semanas, 48 semanas
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Glicemia em jejum
Prazo: Linha de base, 12 semanas, 24 semanas, 48 semanas
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Os níveis de glicose no sangue em jejum serão medidos por meio de uma amostra de sangue.
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Linha de base, 12 semanas, 24 semanas, 48 semanas
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Teste de caminhada de 6 minutos (em metros percorridos)
Prazo: Linha de base, 12 semanas, 24 semanas, 48 semanas
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Um teste de caminhada de 6 minutos será medido e monitorado por enfermeiras e/ou nutricionistas treinados para medir a capacidade funcional.
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Linha de base, 12 semanas, 24 semanas, 48 semanas
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Eventos Cardíacos Adversos Maiores (MACE)
Prazo: Durante todo o período do estudo (duração média estimada de 28 meses)
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MACE será definido como mortalidade ou hospitalização por IC ou um evento coronário agudo (intervenção coronária percutânea ou síndrome coronária aguda).
Os dados sobre hospitalizações e mortalidade serão obtidos usando uma abordagem de três frentes que consiste em consultas sistemáticas aos participantes, revisão de registros eletrônicos de saúde e revisão de registros do Índice Nacional de Óbitos.
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Durante todo o período do estudo (duração média estimada de 28 meses)
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Hospitalizações por todas as causas
Prazo: Durante todo o período do estudo (duração média estimada de 28 meses)
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Registraremos as hospitalizações por todas as causas de todos os participantes, desde a inscrição até o final do período de coleta de dados do estudo, usando consultas sistemáticas aos participantes e revisão de registros eletrônicos de saúde de todos os hospitais afiliados ao Mass General Brigham.
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Durante todo o período do estudo (duração média estimada de 28 meses)
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Hospitalizações por Insuficiência Cardíaca
Prazo: Durante todo o período do estudo (duração média estimada de 28 meses)
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Registraremos as hospitalizações por IC de todos os participantes desde a inscrição até o final do período de coleta de dados do estudo, usando consultas sistemáticas aos participantes e revisão de registros eletrônicos de saúde de todos os hospitais afiliados ao Mass General Brigham.
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Durante todo o período do estudo (duração média estimada de 28 meses)
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Mortalidade
Prazo: Durante todo o período do estudo (duração média estimada de 28 meses)
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Registraremos o status vital dos participantes desde a inscrição até o final da coleta de dados do estudo.
Os dados relativos à mortalidade serão obtidos por meio de revisão eletrônica de registros de saúde e revisão de registros do Índice Nacional de Óbitos.
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Durante todo o período do estudo (duração média estimada de 28 meses)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Christopher M Celano, MD, Massachusetts General Hospital
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 2021P000882
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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