- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04927949
Avaliação da Reperfusão Miocárdica Após ICP Primária em Pacientes com Reatividade Plaquetária Alta Tratados ou Não por Cangrelor (ERMIT)
Avaliação da Reperfusão Miocárdica e da Carga Trombótica Residual Após ICP Primária para IAMEST em Pacientes com Alta Reatividade Plaquetária de Ticagrelor Tratados por Cangrelor IV Versus Ticagrelor Isolado
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Apesar do uso de potente inibidor de P2Y12, como o ticagrelor, metade dos pacientes apresentou alta reatividade plaquetária (HPR) no momento da intervenção coronária percutânea (ICP) primária para infarto do miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI). HPR tem sido associado com reperfusão miocárdica prejudicada. A reperfusão miocárdica, avaliada pelo grau de blush miocárdico, é um forte fator prognóstico associado ao tamanho do infarto e à mortalidade. A intensificação da terapia antiplaquetária usando um inibidor potente e imediato de P2Y12, como Cangrelor, de acordo com um teste de função plaquetária no local de atendimento, não foi estudada na fase aguda do STEMI.
Este estudo tem como objetivo avaliar o impacto na reperfusão miocárdica e na carga trombótica residual da adição de Cangrelor a ticagrelor em pacientes com ICP primária com alta reatividade plaquetária de ticagrelor em comparação com o padrão de tratamento com ticagrelor sozinho.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Caen, França, 14000
- CAEN University Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- paciente internado por STEMI dentro de 24 horas do início dos sintomas
- pré-tratado com ticagrelor, aspirina e enoxaparina (de acordo com o protocolo local)
- tratados com sucesso por ICP primária de uma lesão culpada coronária nativa
- anatomia acessível à tomografia de coerência óptica (OCT ou OFDI)
Critério de exclusão:
- choque cardiogênico
- restenose ou trombose de stent
- uso de inibidores da glicoproteína IIb/IIIa antes ou durante a ICP
- doença de coagulação conhecida
- alto risco de sangramento (trombocitopenia <100.000/dL, cirurgia <30 dias, sangramento ativo)
- hipertensão arterial não controlada (>180/110 mmHg)
- história de acidente vascular cerebral (isquêmico ou hemorrágico) ou ataque isquêmico transitório
- insuficiência renal grave conhecida (eGFR <30 ml/min)
- anticoagulação oral
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Comparador Falso: pacientes sem HPR
PCI primário padrão
|
PCI primária sem cangrelor
|
Experimental: pacientes com HPR randomizados para cangrelor
A perfusão de cangrelor foi iniciada antes da ICP
|
Perfusão de Cangrelor (iniciada antes da ICP) com bolus intravenoso de 30 microgramas/kg, seguida de perfusão de 4 microgramas/kg/min durante 2 horas ou até o final da ICP se for mais longa
|
Comparador de Placebo: pacientes com HPR randomizados para tratamento padrão
PCI primário padrão
|
PCI primária sem cangrelor
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Grau de rubor miocárdico
Prazo: durante o procedimento
|
grau de rubor miocárdico de 0 a 3 (normal)
|
durante o procedimento
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
porcentagem de carga de trombo residual
Prazo: durante o procedimento
|
carga de trombo residual intrastent avaliada por tomografia de coerência óptica
|
durante o procedimento
|
medida da reatividade plaquetária
Prazo: durante o procedimento
|
Reatividade plaquetária usando VerifyNow após ICP para pacientes com unidade de reação plaquetária basal>208
|
durante o procedimento
|
troponina
Prazo: dia 1
|
valor de pico
|
dia 1
|
tamanho do infarto e sem refluxo na RM
Prazo: durante a internação avaliado até 7 dias
|
durante a internação avaliado até 7 dias
|
|
os resultados clínicos
Prazo: durante a internação avaliado até 7 dias
|
morte, novo infarto do miocárdio, trombose de stent, nova revascularização, acidente vascular cerebral, sangramento maior
|
durante a internação avaliado até 7 dias
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Isquemia
- Processos Patológicos
- Necrose
- Isquemia do miocárdio
- Doenças cardíacas
- Doenças cardiovasculares
- Doenças Vasculares
- Infarto do miocárdio
- Infarte
- Infarto do Miocárdio com Elevação do ST
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores da agregação plaquetária
- Antagonistas Purinérgicos dos Receptores P2Y
- Antagonistas dos Receptores P2 Purinérgicos
- Antagonistas purinérgicos
- Agentes Purinérgicos
- Cangrelor
Outros números de identificação do estudo
- 20-126
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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