LaPPS: Podcast trabalhista para satisfação do paciente (LaPPS)

Objetivos Objetivos gerais Avaliar o efeito de ouvir podcasts criados por médicos sobre tópicos comuns de trabalho de parto na satisfação do paciente e na percepção de sua experiência de parto Variável(ões) de resultado primário(s) Satisfação do paciente medida por LAS + 2 questões de satisfação Variável(ões) de resultado secundário(s) Edimburgo Pontuações da Escala de Depressão Pós-Parto (EPDS) Regressão logística para análise multivariada com relação a dados demográficos e outros resultados do nascimento

Histórico Recentemente, os podcasts têm sido usados ​​tanto na graduação quanto na pós-graduação, com estudos mostrando que são viáveis, aceitáveis ​​e eficazes. Os alunos parecem gostar do aprendizado de podcast porque aumentaram a eficiência, permitindo que os ouvintes realizassem várias tarefas, fizeram com que os ouvintes se mantivessem atualizados com a literatura médica e aumentassem o conhecimento geral. No entanto, o aprendizado por podcast não tem sido tão difundido para a educação do paciente. Houve alguns estudos que mostraram que a educação do paciente em podcast é viável, e um pequeno estudo mostrou pontuações de conhecimento aumentadas após ouvir podcasts.

Até onde sabemos, o aprendizado por podcast nunca foi estudado na população obstétrica. O trabalho de parto e parto geralmente é um momento repleto de dúvidas das mães de primeira viagem, e mais educação pode aumentar a percepção dessas mulheres de controle e satisfação geral com o nascimento e o período pós-parto. A Labour Agentry Scale (LAS)-10 é um instrumento validado que mede expectativas e experiências de controle pessoal durante o parto. A Escala de Depressão Pós-Parto de Edimburgo (EPDS) também é uma escala validada que mede os níveis de depressão pós-parto que é comumente usada em nossa instituição no pós-parto imediato e na visita pós-parto 4-6 semanas após o parto.

Desenho do estudo Desenho Pacientes grávidas entre 28s0d - 36s0d serão randomizadas para um dos seguintes grupos de estudo após a inscrição. Os pacientes serão abordados após 20 semanas para consentimento e randomizados após atingirem 28 semanas. O estudo será feito com intenção de tratar. Devido à natureza do estudo, não será possível cegar.

Grupos de estudo 1) Grupo de podcasts de trabalho de parto - As mulheres randomizadas para este grupo receberão acesso a um link para baixar sete podcasts de trabalho de parto criados por médicos do HUP, além dos cuidados habituais durante o trabalho de parto, parto e pós-parto

o Tópicos do podcast: anestesia do parto, indução do parto, segundo estágio do parto, motivos para cesariana, recuperação pós-parto, complicações do trabalho de parto e parto, trabalho de parto normal

• LAS-10 e Pesquisa de Satisfação com o Nascimento - As mulheres receberão essas pesquisas no 2º dia pós-parto pelo método que indicaram que desejam (e-mail ou mensagem de texto)

• EPDS - As mulheres receberão esta pesquisa no 7º dia pós-parto pelo método que desejarem

  2. Cuidados usuais As mulheres randomizadas para este braço receberão cuidados usuais durante o trabalho de parto, parto e pós-parto com as seguintes exceções:

• LAS-10 e pesquisa de satisfação com o nascimento As mulheres receberão essas pesquisas no segundo dia pós-parto pelo método que indicaram que desejam (e-mail ou mensagem de texto)
• EPDS As mulheres receberão esta pesquisa no 7º dia pós-parto pelo método que desejarem

Duração do estudo Tempo estimado para inscrever todas as disciplinas e concluir o estudo Duração do tempo de participação de uma disciplina no estudo Data do projeto do estudo proposto

Tempo estimado para inscrever todas as disciplinas e concluir o estudo:

Com base em estudos anteriores usando o LAS-10, a pontuação média variou entre 45-53/70, com desvios padrão variando de 6-12. Portanto, estimaríamos que a pontuação LAS no grupo de cuidados habituais seja de aproximadamente 50. Para poder detectar um tamanho de efeito de 4, com um desvio padrão de 9, e obter um poder de 0,8 e alfa de 0,05, precisaríamos de um tamanho de amostra de aproximadamente 79 indivíduos por grupo. Calculando uma perda de 20% na taxa de acompanhamento, anteciparíamos o recrutamento de 95 indivíduos por grupo.

Nossa cidade tem uma taxa média de 16% de prematuridade. Nosso hospital realiza em média 1.400 partos nulíparos/ano. Estimaríamos conservadoramente cerca de 50% dessas mulheres no período pré-natal para inscrição. Se assumirmos uma taxa de consentimento de 75% para o RCT, que é padrão em nosso centro, prevemos a inscrição de 30 a 36 mulheres por mês em nosso estudo. Portanto, prevemos que levará 6 meses antes de atingirmos o tamanho da amostra alvo.

Então, precisaríamos de mais 6 meses para compilar e analisar os dados.

Duração da participação do sujeito:

As mulheres serão acompanhadas desde o momento do consentimento até 7 dias após o parto As mulheres serão acompanhadas desde o momento do consentimento até 7 dias após o parto.

Data do projeto do estudo proposto:

Proposta para início de abril de 2021 para recrutamento e matrícula. Prevemos a inscrição de todos os pacientes até o final de setembro de 2021. Provavelmente poderíamos concluir o estudo até abril de 2022.

Recursos necessários para a proteção de pesquisas em humanos Os participantes serão recrutados a partir da análise de prontuários clínicos pré-parto e enviados via MPM assim que forem considerados elegíveis. Este pode ser um do Dr. Cai e do Dr. Srinivas. Ambos serão treinados no protocolo do estudo antes de inscrever os indivíduos.

A equipe de pesquisa também distribuirá informações sobre o estudo para as clínicas pré-natais mencionadas, de modo que as informações por escrito possam ser distribuídas pelos provedores aos pacientes. Isso permitirá que os pacientes estejam cientes do estudo. No entanto, apenas o pessoal do estudo poderá consentir e inscrever pacientes.