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O efeito das órteses macias no equilíbrio e no desempenho da marcha em crianças com paralisia cerebral

26 de julho de 2021 atualizado por: Ehab Mohamed Abd El Kafy, Umm Al-Qura University

O efeito de órteses macias e amarração no equilíbrio e no desempenho da marcha em crianças com paralisia cerebral: um estudo controlado randomizado

A maioria dos estudos disponíveis relevantes para a reabilitação motora de crianças com tipo discinético de paralisia cerebral são poucos e compreendem um pequeno número de crianças. Mais pesquisas são necessárias para explorar novos protocolos e técnicas terapêuticas conservadoras que devem contribuir para controlar o movimento desorganizado, lidar com a assimetria postural, manter a estabilidade postural e melhorar o desempenho da marcha. Portanto, o objetivo deste estudo foi examinar a eficácia da órtese flexível e do sistema de amarração no equilíbrio e no desempenho da marcha em crianças com paralisia cerebral discinética.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O tipo discinético de paralisia cerebral geralmente resulta de danos extrapiramidais e dos gânglios da base. Os distúrbios do movimento discinético mais comuns são coreoatetose e distonia. Suas características clínicas incluem flutuação do tônus ​​muscular, movimentos involuntários e descoordenados e instabilidade postural. Essas características têm impactos negativos significativos na qualidade de vida e no desempenho das atividades diárias das crianças. A estratégia de manejo para crianças com discinesia requer tratamento médico e de reabilitação. A maioria dos estudos disponíveis relevantes para sua reabilitação motora são poucos e abrangem um pequeno número de crianças. As modalidades terapêuticas atualmente utilizadas para a sua reabilitação carecem de mais evidências para a certeza da sua eficácia. Além disso, mais pesquisas são necessárias para explorar novos protocolos e técnicas terapêuticas conservadoras que corrijam a instabilidade postural e melhorem a dificuldade de mobilidade dessas crianças. sistema de amarração no equilíbrio e no desempenho da marcha em crianças com paralisia cerebral discinética.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

40

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

12 anos a 16 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Crianças com diagnóstico confirmado de paralisia cerebral discinética do tipo coreoatetose foram selecionadas para participar deste estudo.
  • Foram incluídas crianças (de ambos os sexos) com idade entre 12 e 16 anos.
  • Tinham altura e peso superiores a 100 cm e 20 Kg, respectivamente, para serem elegíveis para o processo de avaliação no sistema de estabilidade Biodex.
  • As crianças foram capazes de compreender e seguir ordens.
  • Seus níveis de desenvolvimento motor grosso, medidos pelo Sistema de Classificação da Função Motora Grossa, situavam-se entre os níveis I e II.
  • Durante todo o período do estudo, as crianças participantes não foram submetidas a nenhum outro programa de fisioterapia, exceto o protocolo de tratamento designado.

Critério de exclusão:

  • As crianças foram excluídas deste estudo se apresentassem deformidades inflexíveis da coluna vertebral que interferissem na mobilidade funcional da coluna e dos membros.
  • As crianças também foram excluídas se sua pele fosse sensível ou inflamada a qualquer material usado.
  • Crianças com convulsões, distúrbios de percepção, problemas visuais e déficits auditivos também não participaram.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Grupo de controle
As crianças do grupo controle receberam o protocolo de fisioterapia convencional que foi projetado para melhorar a estabilidade axial e firmeza do tronco durante a postura em pé e a caminhada.
O protocolo de fisioterapia convencional foi elaborado para melhorar a estabilidade axial e firmeza do tronco durante a postura em pé e a marcha. O protocolo terapêutico convencional para cada criança foi de 3 sessões/semana durante 12 semanas consecutivas. Cada sessão de tratamento foi realizada por 2 horas com um descanso de 15 minutos entre as duas horas de treinamento.
Experimental: Grupo de Estudos
As crianças do grupo de estudo receberam o protocolo convencional dado ao grupo controle. Além disso, eles usaram roupas íntimas ortopédicas TheraTog com seu sistema de cintas oito horas por dia durante doze semanas consecutivas.
O protocolo de fisioterapia convencional foi elaborado para melhorar a estabilidade axial e firmeza do tronco durante a postura em pé e a marcha. O protocolo terapêutico convencional para cada criança foi de 3 sessões/semana durante 12 semanas consecutivas. Cada sessão de tratamento foi realizada por 2 horas com um descanso de 15 minutos entre as duas horas de treinamento.
A roupa íntima ortopédica TheraTog com seu sistema de cintas foi aplicada por oito horas todos os dias durante doze semanas consecutivas.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração nos Índices de Estabilidade Geral {valor percentual (%)} do Teste de Estabilidade Postural (teste que avaliou a alteração da estabilidade postural)
Prazo: Os dados foram coletados no início do estudo e 12 semanas após o início da intervenção.
O Biodex Balance System foi utilizado para avaliar a Mudança nos Índices de Estabilidade Geral do Teste de Estabilidade Postural. O teste inclui a medição dos seguintes índices: índice de estabilidade geral, índice ântero-posterior e índice médio-lateral que representa a capacidade da criança em controlar a estabilidade do equilíbrio postural em todas as direções. Valores elevados % representam menor estabilidade e as crianças apresentaram dificuldade no controle do equilíbrio. Por outro lado, valores menores foram indicativos de um melhor controle do equilíbrio.
Os dados foram coletados no início do estudo e 12 semanas após o início da intervenção.
Alteração na pontuação da Pediatric Balance Scale (escala que avaliou a alteração no desempenho do equilíbrio)
Prazo: Os dados foram coletados no início do estudo e 12 semanas após o início da intervenção.
A Pediatric Balance Scale é um teste válido e confiável para avaliar e reavaliar déficits de equilíbrio em crianças com deficiência motora leve e moderada. O teste inclui quatorze tarefas que avaliam habilidades de equilíbrio e desempenho motor em crianças. 0-4 é a pontuação de classificação para cada item, onde zero é a pontuação mais baixa e 56 é a pontuação mais alta possível para todas as tarefas que indicam o melhor equilíbrio e desempenho motor de todos os tempos.
Os dados foram coletados no início do estudo e 12 semanas após o início da intervenção.
Alteração no parâmetro da marcha (comprimento do passo) (este parâmetro indicou a alteração do desempenho da marcha).
Prazo: Os dados foram coletados no início do estudo e 12 semanas após o início da intervenção.
Uma passarela eletrônica conectada a um computador portátil foi utilizada para medir o seguinte parâmetro da marcha: comprimento do passo (cm).
Os dados foram coletados no início do estudo e 12 semanas após o início da intervenção.
Alteração no parâmetro da marcha (tempo do ciclo da marcha) (este parâmetro indicava a alteração do desempenho da marcha).
Prazo: Os dados foram coletados no início do estudo e 12 semanas após o início da intervenção.
Uma passarela eletrônica conectada a um computador portátil foi utilizada para medir o seguinte parâmetro da marcha: tempo de ciclo da marcha (segundos).
Os dados foram coletados no início do estudo e 12 semanas após o início da intervenção.
Alteração no parâmetro da marcha (cadência) (este parâmetro indicou a alteração do desempenho da marcha).
Prazo: Os dados foram coletados no início do estudo e 12 semanas após o início da intervenção.
Uma passarela eletrônica conectada a um computador portátil foi utilizada para medir o seguinte parâmetro da marcha: cadência (passos/minuto).
Os dados foram coletados no início do estudo e 12 semanas após o início da intervenção.
Alteração no parâmetro da marcha (velocidade) (Este parâmetro indica a alteração do desempenho da marcha).
Prazo: Os dados foram coletados no início do estudo e 12 semanas após o início da intervenção.
Uma passarela eletrônica conectada a um computador portátil foi utilizada para medir o seguinte parâmetro da marcha: velocidade (metro/segundo).
Os dados foram coletados no início do estudo e 12 semanas após o início da intervenção.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de maio de 2017

Conclusão Primária (Real)

1 de fevereiro de 2021

Conclusão do estudo (Real)

1 de março de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de julho de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de julho de 2021

Primeira postagem (Real)

4 de agosto de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

4 de agosto de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de julho de 2021

Última verificação

1 de julho de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 19-MED-1-0004

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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Ensaios clínicos em Paralisia cerebral

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