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Usando nivolumab sozinho ou com cabozantinib para prevenir o retorno do melanoma da mucosa após a cirurgia

23 de abril de 2024 atualizado por: National Cancer Institute (NCI)

Um estudo randomizado de fase II do adjuvante nivolumab com ou sem cabozantinib em pacientes com melanoma de mucosa ressecado

Este estudo de fase II testa se o nivolumab em combinação com cabozantinib funciona em pacientes com melanoma da mucosa. A imunoterapia com anticorpos monoclonais, como o nivolumab, pode ajudar o sistema imunológico do corpo a atacar o câncer e pode interferir na capacidade das células tumorais de crescer e se espalhar. Cabozantinib pode interromper o crescimento de células tumorais bloqueando algumas das enzimas necessárias para o crescimento celular. Funciona bloqueando a ação de uma proteína anormal que sinaliza a multiplicação das células tumorais. Isso ajuda a impedir a propagação de células tumorais. Administrar nivolumab em combinação com cabozantinib pode prevenir o retorno do câncer.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVO PRIMÁRIO:

I. Comparar a eficácia do nivolumab adjuvante (480 mg a cada [q]4 semanas) versus nivolumab mais cabozantinib s-malato (cabozantinib) (40 mg diários) em pacientes com melanoma da mucosa.

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:

I. Comparar a sobrevida global entre as duas terapias adjuvantes. II. Avaliar os efeitos adversos em cada braço. III. Avaliar a correlação entre a expressão de PD-L1 em ​​células tumorais com a sobrevida (sobrevida livre de recorrência [RFS] e sobrevida global [OS]).

4. Avaliar a taxa de resposta geral (ORR), duração da resposta (DOR), sobrevida livre de progressão (PFS) e OS de nivolumab mais cabozantinib em pacientes que não podem ser submetidos à ressecção total bruta da doença ou têm doença metastática no início do estudo.

V. Os resultados da análise primária serão examinados quanto à consistência, levando em consideração os fatores de estratificação e/ou covariáveis ​​da qualidade de vida (QV) e fadiga da linha de base.

ESBOÇO: Os pacientes cujo tumor foi totalmente removido por cirurgia são randomizados para o braço 1 ou braço 2. Os pacientes cujo tumor não foi totalmente removido por cirurgia ou se espalhou são designados para o braço 3.

ARM 1: Os pacientes recebem nivolumab por via intravenosa (IV) durante 30 minutos no dia 1 e cabozantinib por via oral (PO) uma vez ao dia (QD) de cada ciclo. O tratamento é repetido a cada 28 dias por até 13 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.

ARM 2: Os pacientes recebem nivolumab IV durante 30 minutos no dia 1 e placebo PO QD de cada ciclo. O tratamento é repetido a cada 28 dias por até 13 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.

ARM 3: Os pacientes recebem nivolumab IV durante 30 minutos e cabozantinib PO QD de cada ciclo. O tratamento é repetido a cada 28 dias por até 26 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.

Após a conclusão do tratamento do estudo, os pacientes são acompanhados a cada 3 meses até a progressão da doença e, então, a cada 6 meses por até 5 anos a partir do registro ou até a morte.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

99

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canadá, M5G 2M9
        • Suspenso
        • University Health Network-Princess Margaret Hospital
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canadá, H3T 1E2
        • Suspenso
        • Jewish General Hospital
    • California
      • Auburn, California, Estados Unidos, 95602
      • Berkeley, California, Estados Unidos, 94704
        • Recrutamento
        • Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
        • Investigador principal:
          • Ari D. Baron
        • Contato:
      • Fremont, California, Estados Unidos, 94538
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90033
        • Recrutamento
        • USC / Norris Comprehensive Cancer Center
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 323-865-0451
        • Investigador principal:
          • Gino K. In
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90020
        • Recrutamento
        • Keck Medicine of USC Koreatown
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 213-388-0908
        • Investigador principal:
          • Gino K. In
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90033
        • Recrutamento
        • Los Angeles General Medical Center
        • Investigador principal:
          • Gino K. In
        • Contato:
      • Modesto, California, Estados Unidos, 95355
      • Newport Beach, California, Estados Unidos, 92663
        • Recrutamento
        • USC Norris Oncology/Hematology-Newport Beach
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 323-865-0451
        • Investigador principal:
          • Gino K. In
      • Palo Alto, California, Estados Unidos, 94301
      • Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304
        • Recrutamento
        • Stanford Cancer Institute Palo Alto
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Sunil A. Reddy
      • Roseville, California, Estados Unidos, 95661
      • Sacramento, California, Estados Unidos, 95816
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94115
        • Recrutamento
        • California Pacific Medical Center-Pacific Campus
        • Investigador principal:
          • Ari D. Baron
        • Contato:
      • Santa Cruz, California, Estados Unidos, 95065
      • Sunnyvale, California, Estados Unidos, 94086
      • Vallejo, California, Estados Unidos, 94589
    • Florida
      • Aventura, Florida, Estados Unidos, 33180
        • Recrutamento
        • UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Aventura
        • Investigador principal:
          • Leonel F. Hernandez-Aya
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 954-461-2180
      • Coral Gables, Florida, Estados Unidos, 33146
        • Recrutamento
        • UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Coral Gables
        • Investigador principal:
          • Leonel F. Hernandez-Aya
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 305-243-2647
      • Deerfield Beach, Florida, Estados Unidos, 33442
        • Recrutamento
        • UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
        • Investigador principal:
          • Leonel F. Hernandez-Aya
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 305-243-2647
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
        • Recrutamento
        • University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
        • Investigador principal:
          • Leonel F. Hernandez-Aya
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 305-243-2647
      • Plantation, Florida, Estados Unidos, 33324
        • Recrutamento
        • UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Plantation
        • Investigador principal:
          • Leonel F. Hernandez-Aya
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 305-243-2647
    • Idaho
      • Boise, Idaho, Estados Unidos, 83706
        • Suspenso
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
      • Caldwell, Idaho, Estados Unidos, 83605
        • Suspenso
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
      • Coeur d'Alene, Idaho, Estados Unidos, 83814
        • Recrutamento
        • Kootenai Health - Coeur d'Alene
        • Investigador principal:
          • John M. Schallenkamp
        • Contato:
      • Nampa, Idaho, Estados Unidos, 83687
        • Suspenso
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
      • Post Falls, Idaho, Estados Unidos, 83854
        • Recrutamento
        • Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
        • Investigador principal:
          • John M. Schallenkamp
        • Contato:
      • Sandpoint, Idaho, Estados Unidos, 83864
        • Recrutamento
        • Kootenai Cancer Clinic
        • Investigador principal:
          • John M. Schallenkamp
        • Contato:
    • Illinois
      • Aurora, Illinois, Estados Unidos, 60504
        • Recrutamento
        • Rush - Copley Medical Center
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Pratima Chalasani
      • Centralia, Illinois, Estados Unidos, 62801
        • Recrutamento
        • Centralia Oncology Clinic
        • Investigador principal:
          • Bryan A. Faller
        • Contato:
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
        • Recrutamento
        • Northwestern University
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Sunandana Chandra
      • Danville, Illinois, Estados Unidos, 61832
        • Recrutamento
        • Carle at The Riverfront
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Pratima Chalasani
      • Decatur, Illinois, Estados Unidos, 62526
        • Recrutamento
        • Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
        • Investigador principal:
          • Bryan A. Faller
        • Contato:
      • Decatur, Illinois, Estados Unidos, 62526
        • Recrutamento
        • Decatur Memorial Hospital
        • Investigador principal:
          • Bryan A. Faller
        • Contato:
      • Effingham, Illinois, Estados Unidos, 62401
        • Recrutamento
        • Carle Physician Group-Effingham
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Pratima Chalasani
      • Effingham, Illinois, Estados Unidos, 62401
        • Recrutamento
        • Crossroads Cancer Center
        • Investigador principal:
          • Bryan A. Faller
        • Contato:
      • Mattoon, Illinois, Estados Unidos, 61938
        • Recrutamento
        • Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Pratima Chalasani
      • O'Fallon, Illinois, Estados Unidos, 62269
        • Recrutamento
        • Cancer Care Center of O'Fallon
        • Investigador principal:
          • Bryan A. Faller
        • Contato:
      • Springfield, Illinois, Estados Unidos, 62702
        • Recrutamento
        • Southern Illinois University School of Medicine
        • Investigador principal:
          • Bryan A. Faller
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 217-545-7929
      • Springfield, Illinois, Estados Unidos, 62702
        • Recrutamento
        • Springfield Clinic
        • Investigador principal:
          • Bryan A. Faller
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 800-444-7541
      • Springfield, Illinois, Estados Unidos, 62781
        • Recrutamento
        • Memorial Medical Center
        • Investigador principal:
          • Bryan A. Faller
        • Contato:
      • Urbana, Illinois, Estados Unidos, 61801
        • Recrutamento
        • Carle Cancer Center
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Pratima Chalasani
      • Yorkville, Illinois, Estados Unidos, 60560
        • Recrutamento
        • Rush-Copley Healthcare Center
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Pratima Chalasani
    • Iowa
      • Ames, Iowa, Estados Unidos, 50010
        • Recrutamento
        • Mary Greeley Medical Center
        • Investigador principal:
          • Joseph J. Merchant
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 515-956-4132
      • Ames, Iowa, Estados Unidos, 50010
        • Recrutamento
        • McFarland Clinic - Ames
        • Investigador principal:
          • Joseph J. Merchant
        • Contato:
      • Boone, Iowa, Estados Unidos, 50036
        • Recrutamento
        • McFarland Clinic - Boone
        • Investigador principal:
          • Joseph J. Merchant
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 515-956-4132
      • Fort Dodge, Iowa, Estados Unidos, 50501
        • Recrutamento
        • McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
        • Investigador principal:
          • Joseph J. Merchant
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 515-956-4132
      • Jefferson, Iowa, Estados Unidos, 50129
        • Recrutamento
        • McFarland Clinic - Jefferson
        • Investigador principal:
          • Joseph J. Merchant
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 515-956-4132
      • Marshalltown, Iowa, Estados Unidos, 50158
        • Recrutamento
        • McFarland Clinic - Marshalltown
        • Investigador principal:
          • Joseph J. Merchant
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 515-956-4132
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
        • Recrutamento
        • Dana-Farber Cancer Institute
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 877-442-3324
        • Investigador principal:
          • Elizabeth I. Buchbinder
    • Michigan
      • Battle Creek, Michigan, Estados Unidos, 49017
        • Recrutamento
        • Bronson Battle Creek
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Kathleen J. Yost
      • Grand Rapids, Michigan, Estados Unidos, 49503
        • Recrutamento
        • Spectrum Health at Butterworth Campus
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Kathleen J. Yost
      • Grand Rapids, Michigan, Estados Unidos, 49503
        • Recrutamento
        • Trinity Health Grand Rapids Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Kathleen J. Yost
      • Kalamazoo, Michigan, Estados Unidos, 49007
        • Recrutamento
        • Bronson Methodist Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Kathleen J. Yost
      • Kalamazoo, Michigan, Estados Unidos, 49007
        • Recrutamento
        • West Michigan Cancer Center
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Kathleen J. Yost
      • Kalamazoo, Michigan, Estados Unidos, 49009
        • Recrutamento
        • Ascension Borgess Cancer Center
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Kathleen J. Yost
      • Muskegon, Michigan, Estados Unidos, 49444
        • Recrutamento
        • Trinity Health Muskegon Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Kathleen J. Yost
      • Norton Shores, Michigan, Estados Unidos, 49444
        • Recrutamento
        • Cancer and Hematology Centers of Western Michigan - Norton Shores
        • Investigador principal:
          • Kathleen J. Yost
        • Contato:
      • Reed City, Michigan, Estados Unidos, 49677
        • Recrutamento
        • Corewell Health Reed City Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Kathleen J. Yost
      • Saint Joseph, Michigan, Estados Unidos, 49085
        • Recrutamento
        • Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Kathleen J. Yost
      • Traverse City, Michigan, Estados Unidos, 49684
        • Recrutamento
        • Munson Medical Center
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Kathleen J. Yost
      • Wyoming, Michigan, Estados Unidos, 49519
        • Recrutamento
        • University of Michigan Health - West
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Kathleen J. Yost
    • Minnesota
      • Burnsville, Minnesota, Estados Unidos, 55337
        • Recrutamento
        • Minnesota Oncology - Burnsville
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Daniel M. Anderson
      • Coon Rapids, Minnesota, Estados Unidos, 55433
        • Recrutamento
        • Mercy Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Daniel M. Anderson
      • Edina, Minnesota, Estados Unidos, 55435
        • Recrutamento
        • Fairview Southdale Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Daniel M. Anderson
      • Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55407
        • Recrutamento
        • Abbott-Northwestern Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Daniel M. Anderson
      • Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
        • Recrutamento
        • Mayo Clinic in Rochester
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 855-776-0015
        • Investigador principal:
          • Robert R. McWilliams
      • Saint Louis Park, Minnesota, Estados Unidos, 55416
        • Recrutamento
        • Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Daniel M. Anderson
      • Saint Paul, Minnesota, Estados Unidos, 55101
        • Recrutamento
        • Regions Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Daniel M. Anderson
      • Saint Paul, Minnesota, Estados Unidos, 55102
        • Recrutamento
        • United Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Daniel M. Anderson
    • Missouri
      • Farmington, Missouri, Estados Unidos, 63640
        • Recrutamento
        • Parkland Health Center - Farmington
        • Investigador principal:
          • Bryan A. Faller
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 314-996-5569
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63131
        • Recrutamento
        • Missouri Baptist Medical Center
        • Investigador principal:
          • Bryan A. Faller
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 314-996-5569
      • Sainte Genevieve, Missouri, Estados Unidos, 63670
        • Recrutamento
        • Sainte Genevieve County Memorial Hospital
        • Investigador principal:
          • Bryan A. Faller
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 314-996-5569
      • Sullivan, Missouri, Estados Unidos, 63080
        • Recrutamento
        • Missouri Baptist Sullivan Hospital
        • Investigador principal:
          • Bryan A. Faller
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 314-996-5569
      • Sunset Hills, Missouri, Estados Unidos, 63127
        • Recrutamento
        • BJC Outpatient Center at Sunset Hills
        • Investigador principal:
          • Bryan A. Faller
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 314-996-5569
    • Montana
      • Anaconda, Montana, Estados Unidos, 59711
        • Recrutamento
        • Community Hospital of Anaconda
        • Investigador principal:
          • John M. Schallenkamp
        • Contato:
      • Billings, Montana, Estados Unidos, 59101
        • Recrutamento
        • Billings Clinic Cancer Center
        • Investigador principal:
          • John M. Schallenkamp
        • Contato:
      • Bozeman, Montana, Estados Unidos, 59715
        • Recrutamento
        • Bozeman Deaconess Hospital
        • Investigador principal:
          • John M. Schallenkamp
        • Contato:
      • Great Falls, Montana, Estados Unidos, 59405
        • Recrutamento
        • Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
        • Investigador principal:
          • John M. Schallenkamp
        • Contato:
      • Kalispell, Montana, Estados Unidos, 59901
        • Recrutamento
        • Kalispell Regional Medical Center
        • Investigador principal:
          • John M. Schallenkamp
        • Contato:
      • Missoula, Montana, Estados Unidos, 59804
        • Recrutamento
        • Community Medical Hospital
        • Investigador principal:
          • John M. Schallenkamp
        • Contato:
    • New Jersey
      • Basking Ridge, New Jersey, Estados Unidos, 07920
        • Recrutamento
        • Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 212-639-7592
        • Investigador principal:
          • Alexander N. Shoushtari
    • New York
      • Harrison, New York, Estados Unidos, 10604
        • Recrutamento
        • Memorial Sloan Kettering Westchester
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 212-639-7592
        • Investigador principal:
          • Alexander N. Shoushtari
      • Mineola, New York, Estados Unidos, 11501
        • Recrutamento
        • NYU Winthrop Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Maya Dimitrova
      • New York, New York, Estados Unidos, 10065
        • Recrutamento
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 212-639-7592
        • Investigador principal:
          • Alexander N. Shoushtari
      • New York, New York, Estados Unidos, 10016
        • Recrutamento
        • Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Maya Dimitrova
    • Ohio
      • Centerville, Ohio, Estados Unidos, 45459
        • Recrutamento
        • Miami Valley Hospital South
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Tarek M. Sabagh
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106
        • Recrutamento
        • Case Western Reserve University
        • Investigador principal:
          • Ankit Mangla
        • Contato:
      • Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45409
        • Recrutamento
        • Miami Valley Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Tarek M. Sabagh
      • Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45415
        • Recrutamento
        • Dayton Physician LLC-Miami Valley Hospital North
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Howard M. Gross
      • Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45415
        • Recrutamento
        • Miami Valley Hospital North
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Tarek M. Sabagh
      • Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45409
        • Recrutamento
        • Dayton Blood and Cancer Center
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 937-276-8320
        • Investigador principal:
          • Tarek M. Sabagh
      • Franklin, Ohio, Estados Unidos, 45005-1066
        • Recrutamento
        • Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Tarek M. Sabagh
      • Greenville, Ohio, Estados Unidos, 45331
        • Recrutamento
        • Miami Valley Cancer Care and Infusion
        • Investigador principal:
          • Tarek M. Sabagh
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 937-569-7515
      • Kettering, Ohio, Estados Unidos, 45429
        • Recrutamento
        • Kettering Medical Center
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Howard M. Gross
      • Troy, Ohio, Estados Unidos, 45373
        • Recrutamento
        • Upper Valley Medical Center
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Tarek M. Sabagh
    • Oklahoma
      • Lawton, Oklahoma, Estados Unidos, 73505
        • Recrutamento
        • Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
        • Investigador principal:
          • Adam S. Asch
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 877-231-4440
      • Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73104
        • Recrutamento
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
        • Investigador principal:
          • Adam S. Asch
        • Contato:
    • Oregon
      • Ontario, Oregon, Estados Unidos, 97914
        • Suspenso
        • Saint Alphonsus Medical Center-Ontario
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
        • Recrutamento
        • Thomas Jefferson University Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Rino Seedor
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15232
        • Recrutamento
        • University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
        • Contato:
          • Site Public Contact
          • Número de telefone: 412-647-8073
        • Investigador principal:
          • Jason J. Luke
      • Willow Grove, Pennsylvania, Estados Unidos, 19090
        • Recrutamento
        • Asplundh Cancer Pavilion
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Rino Seedor
    • South Dakota
      • Sioux Falls, South Dakota, Estados Unidos, 57105
        • Recrutamento
        • Avera Cancer Institute
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Benjamin M. Solomon
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Suspenso
        • M D Anderson Cancer Center
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23298
        • Recrutamento
        • Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Andrew Poklepovic
      • Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23235
        • Recrutamento
        • VCU Massey Cancer Center at Stony Point
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Andrew Poklepovic
    • Wisconsin
      • Eau Claire, Wisconsin, Estados Unidos, 54701
      • Eau Claire, Wisconsin, Estados Unidos, 54701
        • Recrutamento
        • HSHS Sacred Heart Hospital
        • Investigador principal:
          • Anthony J. Jaslowski
        • Contato:
      • Green Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54301
        • Recrutamento
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
        • Investigador principal:
          • Anthony J. Jaslowski
        • Contato:
      • Green Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54303
        • Recrutamento
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
        • Investigador principal:
          • Anthony J. Jaslowski
        • Contato:
      • Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53792
        • Recrutamento
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center
        • Investigador principal:
          • Vincent T. Ma
        • Contato:
      • Minocqua, Wisconsin, Estados Unidos, 54548
      • Oconto Falls, Wisconsin, Estados Unidos, 54154
        • Recrutamento
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
        • Investigador principal:
          • Anthony J. Jaslowski
        • Contato:
      • Sheboygan, Wisconsin, Estados Unidos, 53081
        • Recrutamento
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sheboygan
        • Investigador principal:
          • Anthony J. Jaslowski
        • Contato:
      • Sturgeon Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54235-1495
        • Recrutamento
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
        • Investigador principal:
          • Anthony J. Jaslowski
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • PASSO 0 CRITÉRIOS DE INCLUSÃO
  • Melanoma de mucosa comprovado histologicamente por patologia local
  • Submissão de tecido tumoral PD-L1 central
  • ETAPA 1 CRITÉRIOS DE INCLUSÃO
  • Recebimento dos resultados do teste PD-L1 central disponível
  • Estado da doença - Pacientes com doença R0 ou R1 ressecados. Os pacientes elegíveis para randomização têm doença R0 ou R1 ressecada (com margens negativas ou margens microscópicas positivas) que deve atender a um dos 4 critérios a seguir, conforme definido abaixo:

    • Envolvimento de linfonodo regional (LN); OU
    • Metástases em trânsito/doença primária satélite; OU
    • Doença primária localizada única que atende a um dos seguintes requisitos específicos do local:

      • Cabeça/pescoço - qualquer lesão primária se nasossinusal; pT4a ou superior para cavidade nasal ou oral, dado OS ligeiramente melhorado
      • Anorretal - qualquer lesão primária
      • Vaginal/cervical - qualquer primária, pois têm taxas de OS de 5 anos de 5-25
      • Trato urinário - qualquer tumor primário de uretra ou bexiga
      • peniano
      • Vulvar- AJCC estágio cutâneo IIB ou superior
      • Esofágico/vesícula biliar - qualquer primário
    • Recorrência locorregional após ressecção anterior, preenchendo pelo menos um dos critérios acima
    • Além disso, os pacientes devem ter sido submetidos a imagens transversais do cérebro, tórax, abdome e pelve sem evidência de doença metastática à distância
  • Estado da doença - R2 não ressecado ou pacientes com doença metastática

    • R2 não ressecado ou doença metastática que é avaliável e mensurável radiograficamente ou por exame físico
  • Tratamento prévio:

    • Nenhuma terapia anterior com inibidores de checkpoint sistêmico de melanoma de mucosa, inclusive no cenário adjuvante, é permitida. Quimioterapia adjuvante prévia ou interferon são permitidos.
    • Nenhuma outra malignidade concomitante ativa que requeira tratamento sistêmico contínuo ou interfira na avaliação radiográfica da resposta do melanoma, conforme determinado pelo investigador.
    • Qualquer radiação deve ter completado 28 dias antes da randomização e o paciente deve ter se recuperado adequadamente de seus efeitos.
    • A cirurgia deve ter sido concluída 28 dias antes da randomização.
    • A cirurgia não deve ter sido concluída há mais de 84 dias antes da randomização.
  • Não grávida e não amamentando, porque este estudo tem um agente que tem efeitos genotóxicos, mutagênicos e teratogênicos conhecidos. Portanto, apenas para mulheres com potencial para engravidar, é necessário um teste de gravidez negativo feito = < 7 dias antes do registro
  • Idade >= 18 anos
  • Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
  • Contagem absoluta de neutrófilos (ANC) >= 1.500/mm^3
  • Contagem de plaquetas >= 100.000/mm^3
  • Creatinina =< 1,5 x limite superior do normal (ULN) OU depuração de creatinina (CrCl) >= 50mL/min/1,73 m^2 para pacientes com níveis de creatinina acima do normal institucional
  • Albumina >= 2,8 g/dL
  • Lipase < 2,0 x LSN e nenhuma evidência radiológica ou clínica de pancreatite
  • Proteína/creatinina na urina = < 1
  • Bilirrubina total =< 1,5 x limite superior do normal (LSN)
  • Aspartato aminotransferase (AST)/alanina aminotransferase (ALT) =< 2,5 x limite superior do normal (LSN)
  • Nenhuma doença cardiovascular, incluindo:

    • Sem história de síndromes coronárias agudas (incluindo enfarte do miocárdio e angina instável), angioplastia coronária com enxerto de revascularização do miocárdio (CABG) ou colocação de stent nos 6 meses anteriores à entrada no estudo.
    • Sem história atual de insuficiência cardíaca congestiva classe II ou superior, conforme definido pelo sistema de classificação funcional da New York Heart Association (NYHA).
    • Sem hipertensão refratária definida como pressão arterial sistólica > 140 mmHg e/ou diastólica > 90 mmHg, apesar das tentativas adequadas de terapia anti-hipertensiva.
    • Sem história de miocardite.
    • Sem história de síncope de etiologia cardiovascular, arritmia cardíaca não controlada, história de bloqueio cardíaco Mobitz II de segundo grau ou terceiro grau sem marca-passo permanente em associação (NYHA) classe II a IV insuficiência cardíaca ou acidente vascular cerebral/ataque isquêmico transitório (AIT) no período últimos 3 meses.
    • Sem intervalo QT corrigido pela fórmula de Fridericia (QTcF) > 500 mseg. Observação: se o QTcF inicial for > 500 ms, dois EKGs adicionais separados por pelo menos 3 minutos devem ser realizados. Se a média desses três resultados consecutivos para QTcF for =< 500 ms, o sujeito atende à elegibilidade nesse aspecto.
  • Sem problemas hematológicos subjacentes, incluindo:

    • Diátese hemorrágica congênita
    • Sangramento gastrointestinal (GI) que requer intervenção nos últimos 6 meses, a menos que esteja diretamente relacionado ao melanoma da mucosa
    • Hemoptise ativa dentro de 42 dias antes da inscrição no estudo.
    • Lesões tumorais ativas com cavitações ou lesões tumorais que invadem, encerram ou confinam com os principais vasos sanguíneos. A localização anatômica e as características dos tumores primários ou metástases, bem como o histórico médico, devem ser cuidadosamente revistos na seleção de indivíduos para tratamento com cabozantinibe/placebo.
    • Embolia pulmonar ou trombose venosa profunda (TVP) que requerem um regime de anticoagulação ativa.
    • Sem história conhecida ou suspeita de citopenia (baixa contagem de glóbulos brancos [WBC], hemoglobina ou plaquetas) com duração superior a 3 meses com causa desconhecida, síndrome mielodisplásica ou malignidades hematológicas.
  • Nenhuma evidência clínica, laboratorial ou radiográfica de uma infecção bacteriana, fúngica ou viral ativa que exija tratamento no momento do pré-registro (por exemplo, sintomas ativos de infecção por COVID-19 ou síndrome autoimune sintomática pós-infecciosa, infecções bacterianas graves que requerem antibióticos ).
  • Nenhum distúrbio gastrointestinal conhecido ou suspeito que afete a absorção de medicamentos orais.
  • Condições comórbidas:

    • Nenhuma doença autoimune ativa ou qualquer condição que requeira tratamento sistêmico com corticosteróides (> 10 mg diários de equivalentes de prednisona) ou outros medicamentos imunossupressores dentro de 14 dias após a administração do medicamento em estudo. Esteroides tópicos ou inalatórios e doses de reposição adrenal > equivalentes diários de 10 mg de prednisona são permitidos na ausência de doença autoimune ativa.
    • Sem história de neuropatia motora autoimune (por exemplo, síndrome de Guillain-Barre, miastenia gravis) ou pneumonite não infecciosa.
    • Sem história de reações alérgicas graves a um alérgeno desconhecido ou a qualquer componente dos medicamentos do estudo ou de seus excipientes.
    • Sem história de perfuração gastrointestinal ou fístula abdominal.
    • Sem suspeita clínica de metástases no sistema nervoso central (SNC) (leptomeníngeas ou parenquimatosas). Pacientes com histórico de metástase(s) no SNC serão permitidos desde que

      • O(s) local(is) metastático(s) foram adequadamente tratados conforme demonstrado pela melhora clínica e radiográfica, E
      • O paciente se recuperou da intervenção (sem eventos adversos residuais > Critério de Terminologia Comum para Eventos Adversos [CTCAE] grau 1), E
      • O paciente permaneceu sem ocorrência de sintomas novos ou agravados do SNC por um período de 28 dias antes da inscrição.
    • Sem história de convulsão ou qualquer condição que possa aumentar o risco de convulsão do paciente (por exemplo, acidente vascular cerebral anterior, trauma cerebral significativo) dentro de 2 anos.
    • Ausência de doença hepática clinicamente ativa ou crônica resultando em insuficiência hepática moderada/grave (Child-Pugh classe B ou C), ascite, coagulopatia ou sangramento devido a disfunção hepática.
    • Nenhuma compressão da medula espinhal não tratada ou evidência de metástases espinhais com risco de fratura iminente ou compressão da medula espinhal. As metástases da coluna vertebral devem ter concluído a radioterapia planejada ou a terapia cirúrgica antes do registro.
  • Medicamentos concomitantes:

    • O tratamento concomitante crônico com fortes inibidores de CYP3A4 não é permitido neste estudo. Pacientes em uso de inibidores potentes do CYP3A4 devem descontinuar o medicamento por 14 dias antes do registro no estudo.
    • Não é permitido o tratamento concomitante crônico com indutores potentes do CYP3A4. Os pacientes devem descontinuar o medicamento 14 dias antes do início do tratamento do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço 1 (nivolumabe, cabozantinibe)
Os pacientes recebem nivolumabe IV durante 30 minutos no dia 1 e cabozantinibe PO QD de cada ciclo. O tratamento é repetido a cada 28 dias por até 13 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável. Os pacientes são submetidos a ECO durante a triagem e conforme indicado clinicamente durante o estudo. Os pacientes podem ser submetidos a tomografia computadorizada, ressonância magnética ou PET/TC no início do estudo, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética podem ser repetidas a cada 6 meses no estudo. Além disso, os pacientes podem ser submetidos à coleta de amostras de fezes no início do estudo e à coleta de amostras de sangue e tecido no início do estudo e no estudo.
Dado IV
Outros nomes:
  • BMS-936558
  • MDX-1106
  • NIVO
  • ONO-4538
  • Opdivo
  • CMAB819
  • Nivolumabe Biossimilar CMAB819
  • ABP 206
  • Nivolumabe Biossimilar ABP 206
  • BCD-263
  • Nivolumabe Biossimilar BCD-263
Submeter-se a ressonância magnética
Outros nomes:
  • Ressonância magnética
  • Varredura de imagem por ressonância magnética
  • Imagem Médica, Ressonância Magnética / Ressonância Magnética Nuclear
  • SENHOR
  • Exame de ressonância magnética
  • Imagem NMR
  • Ressonância Magnética Nuclear
  • Ressonância Magnética (MRI)
  • ressonância magnética
  • Ressonância magnética (procedimento)
  • Ressonâncias magnéticas
  • RM estrutural
Submeter-se a TC
Outros nomes:
  • TC
  • GATO
  • Tomografia
  • Tomografia Axial Computadorizada
  • Tomografia computadorizada
  • tomografia
  • Tomografia axial computadorizada (procedimento)
  • Tomografia computadorizada (TC)
Submeter-se a PET
Outros nomes:
  • Imagem Médica, Tomografia por Emissão de Pósitrons
  • BICHO DE ESTIMAÇÃO
  • PET scan
  • Tomografia por emissão de pósitrons
  • imagens espectroscópicas de ressonância magnética de prótons
  • PT
  • Tomografia por emissão de pósitrons (procedimento)
Dado PO
Outros nomes:
  • BMS-907351
  • Cabometyx
  • Cometriq
  • XL-184
  • XL184
Passar por eco
Outros nomes:
  • CE
Realizar coleta de amostras de sangue, fezes e tecidos
Outros nomes:
  • Coleta de Amostras Biológicas
  • Bioespécime coletado
  • Coleta de amostras
Comparador Ativo: Braço 2 (nivolumabe, placebo)
Os pacientes recebem nivolumabe IV durante 30 minutos no dia 1 e placebo PO QD de cada ciclo. O tratamento é repetido a cada 28 dias por até 13 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável. Os pacientes são submetidos a ECO durante a triagem e conforme indicado clinicamente durante o estudo. Os pacientes podem ser submetidos a tomografia computadorizada, ressonância magnética ou PET/TC no início do estudo, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética podem ser repetidas a cada 6 meses no estudo. Além disso, os pacientes podem ser submetidos à coleta de amostras de fezes no início do estudo e à coleta de amostras de sangue e tecido no início do estudo e no estudo.
Dado IV
Outros nomes:
  • BMS-936558
  • MDX-1106
  • NIVO
  • ONO-4538
  • Opdivo
  • CMAB819
  • Nivolumabe Biossimilar CMAB819
  • ABP 206
  • Nivolumabe Biossimilar ABP 206
  • BCD-263
  • Nivolumabe Biossimilar BCD-263
Submeter-se a ressonância magnética
Outros nomes:
  • Ressonância magnética
  • Varredura de imagem por ressonância magnética
  • Imagem Médica, Ressonância Magnética / Ressonância Magnética Nuclear
  • SENHOR
  • Exame de ressonância magnética
  • Imagem NMR
  • Ressonância Magnética Nuclear
  • Ressonância Magnética (MRI)
  • ressonância magnética
  • Ressonância magnética (procedimento)
  • Ressonâncias magnéticas
  • RM estrutural
Submeter-se a TC
Outros nomes:
  • TC
  • GATO
  • Tomografia
  • Tomografia Axial Computadorizada
  • Tomografia computadorizada
  • tomografia
  • Tomografia axial computadorizada (procedimento)
  • Tomografia computadorizada (TC)
Submeter-se a PET
Outros nomes:
  • Imagem Médica, Tomografia por Emissão de Pósitrons
  • BICHO DE ESTIMAÇÃO
  • PET scan
  • Tomografia por emissão de pósitrons
  • imagens espectroscópicas de ressonância magnética de prótons
  • PT
  • Tomografia por emissão de pósitrons (procedimento)
Dado PO
Passar por eco
Outros nomes:
  • CE
Realizar coleta de amostras de sangue, fezes e tecidos
Outros nomes:
  • Coleta de Amostras Biológicas
  • Bioespécime coletado
  • Coleta de amostras
Experimental: Braço 3 (nivolumabe, cabozantinibe)
Os pacientes recebem nivolumabe IV durante 30 minutos e cabozantinibe PO QD de cada ciclo. O tratamento é repetido a cada 28 dias por até 26 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável. Os pacientes são submetidos a ECO durante a triagem e conforme indicado clinicamente durante o estudo. Os pacientes podem ser submetidos a tomografia computadorizada, ressonância magnética ou PET/TC no início do estudo, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética podem ser repetidas a cada 6 meses no estudo. Além disso, os pacientes podem ser submetidos à coleta de amostras de fezes no início do estudo e à coleta de amostras de sangue e tecido no início do estudo e no estudo.
Dado IV
Outros nomes:
  • BMS-936558
  • MDX-1106
  • NIVO
  • ONO-4538
  • Opdivo
  • CMAB819
  • Nivolumabe Biossimilar CMAB819
  • ABP 206
  • Nivolumabe Biossimilar ABP 206
  • BCD-263
  • Nivolumabe Biossimilar BCD-263
Submeter-se a ressonância magnética
Outros nomes:
  • Ressonância magnética
  • Varredura de imagem por ressonância magnética
  • Imagem Médica, Ressonância Magnética / Ressonância Magnética Nuclear
  • SENHOR
  • Exame de ressonância magnética
  • Imagem NMR
  • Ressonância Magnética Nuclear
  • Ressonância Magnética (MRI)
  • ressonância magnética
  • Ressonância magnética (procedimento)
  • Ressonâncias magnéticas
  • RM estrutural
Submeter-se a TC
Outros nomes:
  • TC
  • GATO
  • Tomografia
  • Tomografia Axial Computadorizada
  • Tomografia computadorizada
  • tomografia
  • Tomografia axial computadorizada (procedimento)
  • Tomografia computadorizada (TC)
Submeter-se a PET
Outros nomes:
  • Imagem Médica, Tomografia por Emissão de Pósitrons
  • BICHO DE ESTIMAÇÃO
  • PET scan
  • Tomografia por emissão de pósitrons
  • imagens espectroscópicas de ressonância magnética de prótons
  • PT
  • Tomografia por emissão de pósitrons (procedimento)
Dado PO
Outros nomes:
  • BMS-907351
  • Cabometyx
  • Cometriq
  • XL-184
  • XL184
Passar por eco
Outros nomes:
  • CE
Realizar coleta de amostras de sangue, fezes e tecidos
Outros nomes:
  • Coleta de Amostras Biológicas
  • Bioespécime coletado
  • Coleta de amostras

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevida livre de recorrência (RFS)
Prazo: Número de dias desde o registro até a recorrência local ou distante ou morte (devido a qualquer causa), avaliado até 5 anos
Avaliará o RFS do nivolumab mais placebo como adjuvante de agente único em comparação com o tratamento combinado de nivolumab mais cabozantinib adjuvante em pacientes com melanoma mucoso ressecado.
Número de dias desde o registro até a recorrência local ou distante ou morte (devido a qualquer causa), avaliado até 5 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevida global (OS)
Prazo: Número de dias desde o registro até a morte (por qualquer causa, avaliado até 5 anos
Serão avaliados utilizando o método Kaplan-Meier (KM) e, quando apropriado, modelos de riscos proporcionais de Cox. O SO médio é calculado (juntamente com intervalos de confiança de 95%) usando o método KM. Um modelo de riscos proporcionais de Cox é construído para comparar os braços 1 e 2 em relação ao OS.
Número de dias desde o registro até a morte (por qualquer causa, avaliado até 5 anos
RFS
Prazo: Número de dias desde o registro até a recorrência local ou distante ou morte (devido a qualquer causa), avaliado até 5 anos
O RFS mediano será calculado (juntamente com intervalos de confiança de 95%) usando o método KM. Um modelo de riscos proporcionais de Cox também será construído para comparar os braços 1 e 2 em relação ao RFS, com e sem estratificação para a categorização PD-L1. Para coorte não ressecada, se um paciente neste grupo fizer cirurgia, seus dados PFS serão censurados no momento da cirurgia.
Número de dias desde o registro até a recorrência local ou distante ou morte (devido a qualquer causa), avaliado até 5 anos
Sobrevida livre de progressão (PFS)
Prazo: Número de dias desde o registro até a progressão radiográfica ou clínica ou óbito (devido a qualquer causa), avaliado até 5 anos
Serão avaliados em múltiplas configurações utilizando o método KM e, quando apropriado, modelos de riscos proporcionais de Cox.
Número de dias desde o registro até a progressão radiográfica ou clínica ou óbito (devido a qualquer causa), avaliado até 5 anos
Taxa de resposta geral (Braço 3)
Prazo: Até 5 anos
Até 5 anos
Duração da resposta (braço 3)
Prazo: Tempo desde a primeira evidência de resposta até a progressão, avaliado até 5 anos
Uma análise KM é realizada para calcular a duração mediana da resposta e intervalos de confiança de 95% são construídos.
Tempo desde a primeira evidência de resposta até a progressão, avaliado até 5 anos
Incidência de eventos adversos
Prazo: Até 5 anos
O grau máximo para cada tipo de evento adverso será resumido usando o Common Terminology Criteria for Adverse Events versão 5.0. A frequência e a porcentagem de eventos adversos de grau 3+ serão resumidas.
Até 5 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Alexander N Shoushtari, Alliance for Clinical Trials in Oncology

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

11 de agosto de 2022

Conclusão Primária (Estimado)

19 de dezembro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

19 de dezembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de novembro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de novembro de 2021

Primeira postagem (Real)

8 de novembro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de abril de 2024

Última verificação

1 de março de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

O NCI está comprometido em compartilhar dados de acordo com a política do NIH. Para obter mais detalhes sobre como os dados de ensaios clínicos são compartilhados, acesse o link para a página da política de compartilhamento de dados do NIH

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Nivolumabe

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