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Terapia Antioxidante Combinada Contra Lesão de Reperfusão Miocárdica. Estudo Fase I.

9 de janeiro de 2024 atualizado por: Ramon Rodrigo, University of Chile

Cardioproteção de Pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio Submetidos a Angioplastia Coronária Percutânea Através de Terapia Antioxidante Combinada. Um ensaio clínico randomizado de fase I.

Fundamento: O infarto agudo do miocárdio (IAM) continua sendo uma das principais causas de mortalidade e incapacidade em todo o mundo. Embora a angioplastia coronária percutânea (ACP) seja o melhor tratamento para esses pacientes, paradoxalmente esse procedimento causa lesão de reperfusão. Esforços consideráveis ​​têm sido feitos para reduzir esses danos, mas os resultados são decepcionantes e ainda não existe uma terapia eficaz para prevenir os danos. Anteriormente, nossa equipe conseguiu uma redução do tamanho do infarto em um modelo de infarto agudo do miocárdio de coração isolado de rato por meio de um efeito sinérgico de três compostos em uma terapia antioxidante combinada (CAT).

Neste estudo, pretendemos descrever a farmacocinética e a segurança da CAT administrada por via intravenosa a indivíduos saudáveis. Este é o primeiro passo para uma posterior aplicação clínica da CAT em pacientes com IAM.

Metodologia: A segurança e farmacocinética do CAT (deferoxamina, N-acetilcisteína e ascorbato) serão avaliadas em voluntários saudáveis ​​em um "ensaio clínico de fase I". Indivíduos (18-30 anos, n=18) serão randomizados 2:1 para receber CAT ou placebo durante 60 minutos. As concentrações sanguíneas de cada componente CAT serão medidas no plasma em 0, 15, 30, 60, 90, 120 e 180 minutos após o início da infusão. As reações adversas serão registradas desde o início da infusão até o dia 7.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Indivíduos saudáveis ​​de 18 a 30 anos de idade serão alocados para um placebo ou uma terapia antioxidante combinada intravenosa (CAT) após uma abordagem de escalonamento de dose fixa em um estudo simples-cego. Antes do início do estudo, amostras de sangue serão coletadas de indivíduos elegíveis para medir um perfil geral de saúde, e também uma avaliação médica e exames médicos serão agendados para confirmar o estado de saúde duas semanas após a infusão de CAT/placebo.

As infusões (CAT ou placebo) serão administradas no "CREA" - Hospital Clínico Universidad de Chile. Os primeiros nove indivíduos serão randomizados 1:2 para placebo (dextrose 5%) ou CAT (deferoxamina, ascorbato e N-acetilcisteína) para receber infusão I.V durante 90 min a uma taxa constante. Se as regras de parada não forem observadas (veja abaixo), os próximos nove indivíduos serão randomizados 1:2 para placebo ou CAT com duas taxas diferentes (uma nos primeiros 30 minutos e outra nos 60 minutos seguintes). O protocolo será interrompido a qualquer momento se mais de 33% dos sujeitos de um grupo (2 voluntários) sofrerem um evento adverso grave, seguindo as definições internacionais (morte, incapacidade, risco de vida, internação médica).

Os sinais vitais serão continuamente avaliados juntamente com o I.Vinfusion, assim como qualquer reação adversa. Amostras de sangue serão coletadas em 0, 15, 30, 60, 90, 120 e 180 minutos. Os indivíduos serão contatados diariamente por telefone solicitando reações adversas até o dia 7. As concentrações de ascorbato, deferoxamina e N-acetilcisteína serão medidas por HPLC.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

18

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • Santiago de Chile, Chile
        • University of Chile

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos a 28 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Indivíduos saudáveis ​​de 18 a 35 anos
  • IMC normal (19-24,9 kg/m2)

Critério de exclusão:

  • Função renal prejudicada (creatinina > 1,5 mg/dL)
  • Insuficiência hepática (enzimas hepáticas acima dos valores normais)
  • Deficiência de Glucosa 6-fosfato desidrogenase
  • Qualquer doença crônica
  • Qualquer doença aguda nas últimas duas semanas
  • Para ser inscrito em outro estudo clínico

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Terapia Antioxidante Combinada (CAT)
Administração intravenosa de deferoxamina, n-acetilcisteína e ascorbato durante 90 minutos.
Terapia ativa
Outros nomes:
  • deferoxamina
  • ascorbato
  • n-acetilcisteína
Comparador de Placebo: Placebo
Administração intravenosa de NaCl 0,9% durante 90 minutos
Placebo
Outros nomes:
  • solução salina

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Concentração plasmática máxima (Cmax) de cada componente CAT
Prazo: 180 minutos (logo antes do início da infusão até 90 minutos após o término da infusão)
Cmax de deferoxamina, n-acetilcisteína e ascorbato
180 minutos (logo antes do início da infusão até 90 minutos após o término da infusão)
Tempo de meia-vida (T1/2) de cada componente CAT
Prazo: 180 minutos (logo antes do início da infusão até 90 minutos após o término da infusão)
T1/2 de deferoxamina, n-acetilcisteína e ascorbato
180 minutos (logo antes do início da infusão até 90 minutos após o término da infusão)
Área sob a curva de concentração plasmática versus tempo (AUC) de cada componente CAT
Prazo: 180 minutos (logo antes do início da infusão até 90 minutos após o término da infusão)
AUC de deferoxamina, n-acetilcisteína e ascorbato
180 minutos (logo antes do início da infusão até 90 minutos após o término da infusão)
Volume de distribuição (Vd) de cada componente CAT
Prazo: 180 minutos (logo antes do início da infusão até 90 minutos após o término da infusão)
Vd de deferoxamina, n-acetilcisteína e ascorbato
180 minutos (logo antes do início da infusão até 90 minutos após o término da infusão)
Liberação (CL) de cada componente CAT
Prazo: 180 minutos (logo antes do início da infusão até 90 minutos após o término da infusão)
CL de deferoxamina, n-acetilcisteína e ascorbato
180 minutos (logo antes do início da infusão até 90 minutos após o término da infusão)
Constante de taxa de eliminação (Ke) de cada componente CAT
Prazo: 180 minutos (logo antes do início da infusão até 90 minutos após o término da infusão)
Ke de deferoxamina, n-acetilcisteína e ascorbato
180 minutos (logo antes do início da infusão até 90 minutos após o término da infusão)
Incidência de eventos adversos graves durante a infusão de terapia antioxidante combinada ou ao longo do seguimento de 30 dias
Prazo: Do dia 0 ao dia 30 após a intervenção
Número de novos eventos que começaram durante a infusão intravenosa, nos 90 minutos de observação após o término da infusão ou durante o acompanhamento de 30 dias, e que resultaram em morte, incapacidade, risco de vida ou admissão médica de um paciente de acordo com registros médicos
Do dia 0 ao dia 30 após a intervenção

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de qualquer evento adverso (grave e não grave) até trinta dias após o término da infusão
Prazo: Do dia 0 ao dia 30 após a intervenção
Número de eventos adversos graves e não graves do dia 0 ao dia 30 após a intervenção, avaliados por entrevista telefônica no dia 14 e no dia 30 após a infusão, usando um formulário de notificação padronizado
Do dia 0 ao dia 30 após a intervenção
Número de pacientes com algum evento adverso (grave e não grave) até trinta dias após o término da infusão
Prazo: Do dia 0 ao dia 30 após a intervenção
Número de pacientes com eventos adversos graves e não graves do dia 0 ao dia 30 após a intervenção, avaliados por entrevista telefônica no dia 14 e no dia 30 após a infusão, usando um formulário de notificação padronizado
Do dia 0 ao dia 30 após a intervenção
Níveis plasmáticos de biomarcadores de estresse oxidativo ao longo do tempo
Prazo: 0 (logo antes do início da infusão) e 30, 90 e 120 minutos após o início da infusão.
Concentrações plasmáticas das defesas antioxidantes (capacidade de redução férrica do ensaio plasmático) e peroxidação lipídica (F2-isoprostanos) durante a infusão intravenosa e após 30 minutos
0 (logo antes do início da infusão) e 30, 90 e 120 minutos após o início da infusão.
Concentrações plasmáticas ao longo do tempo de cada componente CAT
Prazo: 0 (logo antes do início da infusão) e 30, 60, 90, 120 e 180 minutos após o início da infusão.
Concentrações plasmáticas de deferoxamina, n-acetilcisteína e ascorbato durante a infusão intravenosa e após 90 minutos, avaliadas por cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC)
0 (logo antes do início da infusão) e 30, 60, 90, 120 e 180 minutos após o início da infusão.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Diretor de estudo: Ramón Rodrigo, Prof., Program of Pharmacology, ICBM, Faculty of Medicine, University of Chile
  • Cadeira de estudo: Abraham IJ Gajardo, MD, PhD, Intensive Care Unit, Hospital Clínico Universidad de Chile

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

9 de agosto de 2022

Conclusão Primária (Real)

22 de novembro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

22 de dezembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de janeiro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de janeiro de 2022

Primeira postagem (Real)

31 de janeiro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

12 de janeiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de janeiro de 2024

Última verificação

1 de janeiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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