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Terapia antiossidante combinata contro il danno da riperfusione miocardica. Studio di fase I.

9 gennaio 2024 aggiornato da: Ramon Rodrigo, University of Chile

Cardioprotezione dei pazienti con infarto miocardico acuto sottoposti ad angioplastica coronarica percutanea attraverso una terapia antiossidante combinata. Uno studio clinico randomizzato di fase I.

Contesto: L'infarto miocardico acuto (IMA) è rimasto una delle principali cause di mortalità e disabilità in tutto il mondo. Sebbene l'angioplastica coronarica percutanea (PCA) sia il miglior trattamento per questi pazienti, paradossalmente questa procedura provoca danni da riperfusione. Sono stati compiuti notevoli sforzi per ridurre questo danno, ma i risultati sono deludenti e non esiste ancora una terapia efficace per prevenire il danno. In precedenza, il nostro team ha ottenuto una riduzione delle dimensioni dell'infarto in un modello di infarto miocardico acuto del cuore di ratto isolato attraverso un effetto sinergico di tre composti in una terapia antiossidante combinata (CAT).

In questo studio, miriamo a descrivere la farmacocinetica e la sicurezza della CAT somministrata per via endovenosa a soggetti sani. Questo è il primo passo verso una successiva applicazione clinica della CAT nei pazienti con IMA.

Metodologia: La sicurezza e la farmacocinetica del CAT (deferossamina, N-acetilcisteina e ascorbato) saranno valutate in volontari sani in uno "studio clinico di fase I". I soggetti (18-30 anni, n=18) saranno randomizzati 2:1 per ricevere CAT o placebo per 60 minuti. Le concentrazioni ematiche di ciascun componente CAT saranno misurate nel plasma a 0, 15, 30, 60, 90, 120 e 180 minuti dopo l'inizio dell'infusione. Le reazioni avverse saranno registrate dall'inizio dell'infusione fino al giorno 7.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

I soggetti sani di età compresa tra 18 e 30 anni saranno assegnati a un placebo o a una terapia antiossidante combinata per via endovenosa (CAT) seguendo un approccio di scalabilità a dose fissa in uno studio in singolo cieco. Prima dell'inizio dello studio, verranno prelevati campioni di sangue da soggetti idonei per misurare un profilo di salute generale e saranno programmati anche una valutazione medica e esami medici per confermare ulteriormente lo stato di salute due settimane dopo l'infusione di CAT/placebo.

Le infusioni (CAT o placebo) saranno somministrate presso il "CREA" - Hospital Clínico Universidad de Chile. I primi nove soggetti saranno randomizzati 1: 2 a placebo (destrosio 5%) o CAT (deferossamina, ascorbato e N-acetilcisteina) da infondere per via endovenosa per 90 minuti a una velocità costante. Se le regole di arresto non vengono rispettate (vedi sotto), i successivi nove soggetti verranno randomizzati 1:2 a placebo o CAT con due diverse velocità (una nei primi 30 minuti e un'altra nei successivi 60 minuti). Il protocollo verrà interrotto in qualsiasi momento se più del 33% dei soggetti in un gruppo (2 volontari) soffre di un evento avverso grave, seguendo le definizioni internazionali (morte, disabilità, pericolo di vita, ricovero medico).

I segni vitali saranno continuamente valutati insieme all'I.Vinfusion, così come qualsiasi reazione avversa. I campioni di sangue saranno raccolti a 0, 15, 30, 60, 90, 120 e 180 minuti. I soggetti saranno contattati quotidianamente telefonicamente chiedendo reazioni avverse fino al giorno 7. Le concentrazioni di ascorbato, deferoxamina e N-acetilcisteina saranno misurate mediante HPLC.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

18

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

      • Santiago de Chile, Chile
        • University of Chile

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 16 anni a 28 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Soggetti sani dai 18 ai 35 anni
  • BMI normale (19-24,9 kg/m2)

Criteri di esclusione:

  • Funzionalità renale compromessa (creatinina > 1,5 mg/dL)
  • Compromissione epatica (enzimi epatici sopra i valori normali)
  • Carenza di glucosio 6-fosfato deidrogenasi
  • Qualsiasi malattia cronica
  • Qualsiasi malattia acuta nelle ultime due settimane
  • Essere arruolati in altri studi clinici

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Terapia antiossidante combinata (CAT)
Somministrazione endovenosa di deferoxamina, n-acetilcisteina e ascorbato per 90 minuti.
Terapia attiva
Altri nomi:
  • deferoxamina
  • ascorbato
  • n-acetilcisteina
Comparatore placebo: Placebo
Somministrazione endovenosa di NaCl 0,9% in 90 minuti
Placebo
Altri nomi:
  • soluzione salina

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Concentrazione plasmatica di picco (Cmax) di ciascun componente CAT
Lasso di tempo: 180 minuti (appena prima dell'inizio dell'infusione fino a 90 minuti dopo la fine dell'infusione)
Cmax di deferoxamina, n-acetilcisteina e ascorbato
180 minuti (appena prima dell'inizio dell'infusione fino a 90 minuti dopo la fine dell'infusione)
Tempo di dimezzamento (T1/2) di ciascun componente CAT
Lasso di tempo: 180 minuti (appena prima dell'inizio dell'infusione fino a 90 minuti dopo la fine dell'infusione)
T1/2 di deferoxamina, n-acetilcisteina e ascorbato
180 minuti (appena prima dell'inizio dell'infusione fino a 90 minuti dopo la fine dell'infusione)
Area sotto la curva della concentrazione plasmatica in funzione del tempo (AUC) di ciascun componente CAT
Lasso di tempo: 180 minuti (appena prima dell'inizio dell'infusione fino a 90 minuti dopo la fine dell'infusione)
AUC di deferoxamina, n-acetilcisteina e ascorbato
180 minuti (appena prima dell'inizio dell'infusione fino a 90 minuti dopo la fine dell'infusione)
Volume di distribuzione (Vd) di ciascun componente CAT
Lasso di tempo: 180 minuti (appena prima dell'inizio dell'infusione fino a 90 minuti dopo la fine dell'infusione)
Vd di deferoxamina, n-acetilcisteina e ascorbato
180 minuti (appena prima dell'inizio dell'infusione fino a 90 minuti dopo la fine dell'infusione)
Autorizzazione (CL) di ciascun componente CAT
Lasso di tempo: 180 minuti (appena prima dell'inizio dell'infusione fino a 90 minuti dopo la fine dell'infusione)
CL di deferoxamina, n-acetilcisteina e ascorbato
180 minuti (appena prima dell'inizio dell'infusione fino a 90 minuti dopo la fine dell'infusione)
Costante del tasso di eliminazione (Ke) di ciascun componente CAT
Lasso di tempo: 180 minuti (appena prima dell'inizio dell'infusione fino a 90 minuti dopo la fine dell'infusione)
Ke di deferoxamina, n-acetilcisteina e ascorbato
180 minuti (appena prima dell'inizio dell'infusione fino a 90 minuti dopo la fine dell'infusione)
Incidenza di eventi avversi gravi durante l'infusione di terapia antiossidante combinata o durante il follow-up di 30 giorni
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 30 dopo l'intervento
Numero di nuovi eventi iniziati durante l'infusione endovenosa, i 90 minuti di osservazione dopo la fine dell'infusione o durante i 30 giorni di follow-up e che hanno provocato morte, disabilità, pericolo di vita o ricovero medico di un paziente in base a cartelle cliniche
Dal giorno 0 al giorno 30 dopo l'intervento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Incidenza di qualsiasi evento avverso (grave e non grave) fino a trenta giorni dopo la fine dell'infusione
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 30 dopo l'intervento
Numero di eventi avversi gravi e non gravi dal giorno 0 al giorno 30 dopo l'intervento, valutati tramite intervista telefonica il giorno 14 e il giorno 30 dopo l'infusione, utilizzando un modulo di segnalazione standardizzato
Dal giorno 0 al giorno 30 dopo l'intervento
Numero di pazienti con qualsiasi evento avverso (grave e non grave) fino a trenta giorni dopo la fine dell'infusione
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 30 dopo l'intervento
Numero di pazienti con eventi avversi gravi e non gravi dal giorno 0 al giorno 30 dopo l'intervento, valutati tramite intervista telefonica il giorno 14 e il giorno 30 dopo l'infusione, utilizzando un modulo di segnalazione standardizzato
Dal giorno 0 al giorno 30 dopo l'intervento
Livelli plasmatici dei biomarcatori dello stress ossidativo nel tempo
Lasso di tempo: 0 (appena prima dell'inizio dell'infusione) e 30, 90 e 120 minuti dopo l'inizio dell'infusione.
Concentrazioni plasmatiche delle difese antiossidanti (capacità di riduzione del ferro del test plasmatico) e perossidazione lipidica (isoprostani F2) durante l'infusione IV e dopo 30 minuti
0 (appena prima dell'inizio dell'infusione) e 30, 90 e 120 minuti dopo l'inizio dell'infusione.
Concentrazioni plasmatiche nel tempo di ciascun componente CAT
Lasso di tempo: 0 (appena prima dell'inizio dell'infusione) e 30, 60, 90, 120 e 180 minuti dopo l'inizio dell'infusione.
Concentrazioni plasmatiche di deferoxamina, n-acetilcisteina e ascorbato durante l'infusione endovenosa e dopo 90 minuti, valutate mediante cromatografia liquida ad alta prestazione (HPLC)
0 (appena prima dell'inizio dell'infusione) e 30, 60, 90, 120 e 180 minuti dopo l'inizio dell'infusione.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Ramón Rodrigo, Prof., Program of Pharmacology, ICBM, Faculty of Medicine, University of Chile
  • Cattedra di studio: Abraham IJ Gajardo, MD, PhD, Intensive Care Unit, Hospital Clínico Universidad de Chile

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

9 agosto 2022

Completamento primario (Effettivo)

22 novembre 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

22 dicembre 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

17 gennaio 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

17 gennaio 2022

Primo Inserito (Effettivo)

31 gennaio 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

12 gennaio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

9 gennaio 2024

Ultimo verificato

1 gennaio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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