- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05215743
Terapia antiossidante combinata contro il danno da riperfusione miocardica. Studio di fase I.
Cardioprotezione dei pazienti con infarto miocardico acuto sottoposti ad angioplastica coronarica percutanea attraverso una terapia antiossidante combinata. Uno studio clinico randomizzato di fase I.
Contesto: L'infarto miocardico acuto (IMA) è rimasto una delle principali cause di mortalità e disabilità in tutto il mondo. Sebbene l'angioplastica coronarica percutanea (PCA) sia il miglior trattamento per questi pazienti, paradossalmente questa procedura provoca danni da riperfusione. Sono stati compiuti notevoli sforzi per ridurre questo danno, ma i risultati sono deludenti e non esiste ancora una terapia efficace per prevenire il danno. In precedenza, il nostro team ha ottenuto una riduzione delle dimensioni dell'infarto in un modello di infarto miocardico acuto del cuore di ratto isolato attraverso un effetto sinergico di tre composti in una terapia antiossidante combinata (CAT).
In questo studio, miriamo a descrivere la farmacocinetica e la sicurezza della CAT somministrata per via endovenosa a soggetti sani. Questo è il primo passo verso una successiva applicazione clinica della CAT nei pazienti con IMA.
Metodologia: La sicurezza e la farmacocinetica del CAT (deferossamina, N-acetilcisteina e ascorbato) saranno valutate in volontari sani in uno "studio clinico di fase I". I soggetti (18-30 anni, n=18) saranno randomizzati 2:1 per ricevere CAT o placebo per 60 minuti. Le concentrazioni ematiche di ciascun componente CAT saranno misurate nel plasma a 0, 15, 30, 60, 90, 120 e 180 minuti dopo l'inizio dell'infusione. Le reazioni avverse saranno registrate dall'inizio dell'infusione fino al giorno 7.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I soggetti sani di età compresa tra 18 e 30 anni saranno assegnati a un placebo o a una terapia antiossidante combinata per via endovenosa (CAT) seguendo un approccio di scalabilità a dose fissa in uno studio in singolo cieco. Prima dell'inizio dello studio, verranno prelevati campioni di sangue da soggetti idonei per misurare un profilo di salute generale e saranno programmati anche una valutazione medica e esami medici per confermare ulteriormente lo stato di salute due settimane dopo l'infusione di CAT/placebo.
Le infusioni (CAT o placebo) saranno somministrate presso il "CREA" - Hospital Clínico Universidad de Chile. I primi nove soggetti saranno randomizzati 1: 2 a placebo (destrosio 5%) o CAT (deferossamina, ascorbato e N-acetilcisteina) da infondere per via endovenosa per 90 minuti a una velocità costante. Se le regole di arresto non vengono rispettate (vedi sotto), i successivi nove soggetti verranno randomizzati 1:2 a placebo o CAT con due diverse velocità (una nei primi 30 minuti e un'altra nei successivi 60 minuti). Il protocollo verrà interrotto in qualsiasi momento se più del 33% dei soggetti in un gruppo (2 volontari) soffre di un evento avverso grave, seguendo le definizioni internazionali (morte, disabilità, pericolo di vita, ricovero medico).
I segni vitali saranno continuamente valutati insieme all'I.Vinfusion, così come qualsiasi reazione avversa. I campioni di sangue saranno raccolti a 0, 15, 30, 60, 90, 120 e 180 minuti. I soggetti saranno contattati quotidianamente telefonicamente chiedendo reazioni avverse fino al giorno 7. Le concentrazioni di ascorbato, deferoxamina e N-acetilcisteina saranno misurate mediante HPLC.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Ramón Rodrigo, Prof.
- Numero di telefono: 22978 86126
- Email: rrodrigo@med.uchile.cl
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Abraham IJ Gajardo, MD, PhD
- Email: aij.gajardo@gmail.com
Luoghi di studio
-
-
-
Santiago de Chile, Chile
- University of Chile
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti sani dai 18 ai 35 anni
- BMI normale (19-24,9 kg/m2)
Criteri di esclusione:
- Funzionalità renale compromessa (creatinina > 1,5 mg/dL)
- Compromissione epatica (enzimi epatici sopra i valori normali)
- Carenza di glucosio 6-fosfato deidrogenasi
- Qualsiasi malattia cronica
- Qualsiasi malattia acuta nelle ultime due settimane
- Essere arruolati in altri studi clinici
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Terapia antiossidante combinata (CAT)
Somministrazione endovenosa di deferoxamina, n-acetilcisteina e ascorbato per 90 minuti.
|
Terapia attiva
Altri nomi:
|
Comparatore placebo: Placebo
Somministrazione endovenosa di NaCl 0,9% in 90 minuti
|
Placebo
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Concentrazione plasmatica di picco (Cmax) di ciascun componente CAT
Lasso di tempo: 180 minuti (appena prima dell'inizio dell'infusione fino a 90 minuti dopo la fine dell'infusione)
|
Cmax di deferoxamina, n-acetilcisteina e ascorbato
|
180 minuti (appena prima dell'inizio dell'infusione fino a 90 minuti dopo la fine dell'infusione)
|
Tempo di dimezzamento (T1/2) di ciascun componente CAT
Lasso di tempo: 180 minuti (appena prima dell'inizio dell'infusione fino a 90 minuti dopo la fine dell'infusione)
|
T1/2 di deferoxamina, n-acetilcisteina e ascorbato
|
180 minuti (appena prima dell'inizio dell'infusione fino a 90 minuti dopo la fine dell'infusione)
|
Area sotto la curva della concentrazione plasmatica in funzione del tempo (AUC) di ciascun componente CAT
Lasso di tempo: 180 minuti (appena prima dell'inizio dell'infusione fino a 90 minuti dopo la fine dell'infusione)
|
AUC di deferoxamina, n-acetilcisteina e ascorbato
|
180 minuti (appena prima dell'inizio dell'infusione fino a 90 minuti dopo la fine dell'infusione)
|
Volume di distribuzione (Vd) di ciascun componente CAT
Lasso di tempo: 180 minuti (appena prima dell'inizio dell'infusione fino a 90 minuti dopo la fine dell'infusione)
|
Vd di deferoxamina, n-acetilcisteina e ascorbato
|
180 minuti (appena prima dell'inizio dell'infusione fino a 90 minuti dopo la fine dell'infusione)
|
Autorizzazione (CL) di ciascun componente CAT
Lasso di tempo: 180 minuti (appena prima dell'inizio dell'infusione fino a 90 minuti dopo la fine dell'infusione)
|
CL di deferoxamina, n-acetilcisteina e ascorbato
|
180 minuti (appena prima dell'inizio dell'infusione fino a 90 minuti dopo la fine dell'infusione)
|
Costante del tasso di eliminazione (Ke) di ciascun componente CAT
Lasso di tempo: 180 minuti (appena prima dell'inizio dell'infusione fino a 90 minuti dopo la fine dell'infusione)
|
Ke di deferoxamina, n-acetilcisteina e ascorbato
|
180 minuti (appena prima dell'inizio dell'infusione fino a 90 minuti dopo la fine dell'infusione)
|
Incidenza di eventi avversi gravi durante l'infusione di terapia antiossidante combinata o durante il follow-up di 30 giorni
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 30 dopo l'intervento
|
Numero di nuovi eventi iniziati durante l'infusione endovenosa, i 90 minuti di osservazione dopo la fine dell'infusione o durante i 30 giorni di follow-up e che hanno provocato morte, disabilità, pericolo di vita o ricovero medico di un paziente in base a cartelle cliniche
|
Dal giorno 0 al giorno 30 dopo l'intervento
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Incidenza di qualsiasi evento avverso (grave e non grave) fino a trenta giorni dopo la fine dell'infusione
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 30 dopo l'intervento
|
Numero di eventi avversi gravi e non gravi dal giorno 0 al giorno 30 dopo l'intervento, valutati tramite intervista telefonica il giorno 14 e il giorno 30 dopo l'infusione, utilizzando un modulo di segnalazione standardizzato
|
Dal giorno 0 al giorno 30 dopo l'intervento
|
Numero di pazienti con qualsiasi evento avverso (grave e non grave) fino a trenta giorni dopo la fine dell'infusione
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 30 dopo l'intervento
|
Numero di pazienti con eventi avversi gravi e non gravi dal giorno 0 al giorno 30 dopo l'intervento, valutati tramite intervista telefonica il giorno 14 e il giorno 30 dopo l'infusione, utilizzando un modulo di segnalazione standardizzato
|
Dal giorno 0 al giorno 30 dopo l'intervento
|
Livelli plasmatici dei biomarcatori dello stress ossidativo nel tempo
Lasso di tempo: 0 (appena prima dell'inizio dell'infusione) e 30, 90 e 120 minuti dopo l'inizio dell'infusione.
|
Concentrazioni plasmatiche delle difese antiossidanti (capacità di riduzione del ferro del test plasmatico) e perossidazione lipidica (isoprostani F2) durante l'infusione IV e dopo 30 minuti
|
0 (appena prima dell'inizio dell'infusione) e 30, 90 e 120 minuti dopo l'inizio dell'infusione.
|
Concentrazioni plasmatiche nel tempo di ciascun componente CAT
Lasso di tempo: 0 (appena prima dell'inizio dell'infusione) e 30, 60, 90, 120 e 180 minuti dopo l'inizio dell'infusione.
|
Concentrazioni plasmatiche di deferoxamina, n-acetilcisteina e ascorbato durante l'infusione endovenosa e dopo 90 minuti, valutate mediante cromatografia liquida ad alta prestazione (HPLC)
|
0 (appena prima dell'inizio dell'infusione) e 30, 60, 90, 120 e 180 minuti dopo l'inizio dell'infusione.
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Ramón Rodrigo, Prof., Program of Pharmacology, ICBM, Faculty of Medicine, University of Chile
- Cattedra di studio: Abraham IJ Gajardo, MD, PhD, Intensive Care Unit, Hospital Clínico Universidad de Chile
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Completamento primario (Effettivo)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Necrosi
- Ischemia miocardica
- Malattie cardiache
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Complicanze postoperatorie
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- Infarto miocardico
- Infarto
- Ischemia
- Ferite e lesioni
- Lesioni da riperfusione
- Lesione da riperfusione miocardica
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- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Agenti protettivi
- Agenti del sistema respiratorio
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- Spazzini di radicali liberi
- Espettoranti
- Agenti chelanti del ferro
- Siderofori
- Acetilcisteina
- Antiossidanti
- Deferoxamina
Altri numeri di identificazione dello studio
- FONDECYT 1211850
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