- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05215743
Terapia antioxidante combinada contra la lesión por reperfusión miocárdica. Estudio Fase I.
Cardioprotección de pacientes con infarto agudo de miocardio sometidos a angioplastia coronaria percutánea mediante una terapia antioxidante combinada. Un ensayo clínico aleatorizado de fase I.
Antecedentes: el infarto agudo de miocardio (IAM) se ha mantenido como una de las principales causas de mortalidad y discapacidad en todo el mundo. Aunque la angioplastia coronaria percutánea (ACP) es el mejor tratamiento para estos pacientes, paradójicamente este procedimiento provoca daño por reperfusión. Se han hecho esfuerzos considerables para reducir este daño, pero los resultados son decepcionantes y todavía no existe una terapia efectiva para prevenir el daño. Previamente, nuestro equipo logró una reducción del tamaño del infarto en un modelo de infarto agudo de miocardio de corazón aislado de rata a través de un efecto sinérgico de tres compuestos en una terapia antioxidante combinada (CAT).
En este estudio, nuestro objetivo es describir la farmacocinética y la seguridad de CAT administrado por vía intravenosa a sujetos sanos. Este es el primer paso para una posterior aplicación clínica de CAT en pacientes con IAM.
Metodología: Se evaluará la seguridad y farmacocinética de CAT (deferoxamina, N-acetilcisteína y ascorbato) en voluntarios sanos en un "ensayo clínico de fase I". Los sujetos (18-30 años, n=18) serán aleatorizados 2:1 para recibir CAT o placebo durante 60 minutos. Las concentraciones en sangre de cada componente de CAT se medirán en plasma a los 0, 15, 30, 60, 90, 120 y 180 minutos después del inicio de la infusión. Las reacciones adversas se registrarán desde el inicio de la perfusión hasta el día 7.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Sujetos sanos de 18 a 30 años de edad serán asignados a un placebo o a una terapia antioxidante combinada (TAC) intravenosa siguiendo un enfoque de escalada de dosis fija en un ensayo simple ciego. Antes del inicio del estudio, se extraerán muestras de sangre de los sujetos elegibles para medir un perfil de salud general, y también se programará una evaluación médica y exámenes médicos para confirmar el estado de salud dos semanas después de la infusión de CAT/placebo.
Las infusiones (CAT o placebo) se administrarán en el CREA - Hospital Clínico Universidad de Chile. Los primeros nueve sujetos serán aleatorizados 1:2 para recibir placebo (dextrosa al 5 %) o CAT (deferoxamina, ascorbato y N-acetilcisteína) para recibir infusión IV durante 90 min a una velocidad constante. Si no se observan las reglas de suspensión (ver más abajo), los siguientes nueve sujetos serán aleatorizados 1:2 a placebo o CAT con dos tasas diferentes (una en los primeros 30 minutos y otra en los siguientes 60 minutos). El protocolo se detendrá en cualquier momento si más del 33% de los sujetos de un grupo (2 voluntarios) sufren un evento adverso grave, siguiendo las definiciones internacionales (muerte, invalidez, riesgo de vida, ingreso médico).
Se evaluarán continuamente los signos vitales junto con la I.Vinfusión, así como cualquier reacción adversa. Las muestras de sangre se recogerán a los 0, 15, 30, 60, 90, 120 y 180 minutos. Los sujetos serán contactados diariamente por teléfono preguntando por reacciones adversas hasta el día 7. Las concentraciones de ascorbato, deferoxamina y N-acetilcisteína se medirán por HPLC.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Ramón Rodrigo, Prof.
- Número de teléfono: 22978 86126
- Correo electrónico: rrodrigo@med.uchile.cl
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Abraham IJ Gajardo, MD, PhD
- Correo electrónico: aij.gajardo@gmail.com
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Santiago de Chile, Chile
- University of Chile
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sujetos sanos de 18 a 35 años
- IMC normal (19-24,9 kg/m2)
Criterio de exclusión:
- Deterioro de la función renal (creatinina > 1,5 mg/dL)
- Insuficiencia hepática (enzimas hepáticas por encima de los valores normales)
- Deficiencia de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa
- Cualquier enfermedad crónica
- Cualquier enfermedad aguda en las últimas dos semanas.
- Estar inscrito en otro estudio clínico
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Terapia antioxidante combinada (CAT)
Administración intravenosa de deferoxamina, n-acetilcisteína y ascorbato durante 90 minutos.
|
Terapia activa
Otros nombres:
|
Comparador de placebos: Placebo
Administración intravenosa de NaCl al 0,9% durante 90 minutos
|
Placebo
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Concentración plasmática máxima (Cmax) de cada componente CAT
Periodo de tiempo: 180 minutos (justo antes del inicio de la infusión hasta 90 minutos después de finalizar la infusión)
|
Cmax de deferoxamina, n-acetilcisteína y ascorbato
|
180 minutos (justo antes del inicio de la infusión hasta 90 minutos después de finalizar la infusión)
|
Tiempo de vida media (T1/2) de cada componente CAT
Periodo de tiempo: 180 minutos (justo antes del inicio de la infusión hasta 90 minutos después de finalizar la infusión)
|
T1/2 de deferoxamina, n-acetilcisteína y ascorbato
|
180 minutos (justo antes del inicio de la infusión hasta 90 minutos después de finalizar la infusión)
|
Área bajo la curva de concentración plasmática versus tiempo (AUC) de cada componente CAT
Periodo de tiempo: 180 minutos (justo antes del inicio de la infusión hasta 90 minutos después de finalizar la infusión)
|
AUC de deferoxamina, n-acetilcisteína y ascorbato
|
180 minutos (justo antes del inicio de la infusión hasta 90 minutos después de finalizar la infusión)
|
Volumen de distribución (Vd) de cada componente CAT
Periodo de tiempo: 180 minutos (justo antes del inicio de la infusión hasta 90 minutos después de finalizar la infusión)
|
Vd de deferoxamina, n-acetilcisteína y ascorbato
|
180 minutos (justo antes del inicio de la infusión hasta 90 minutos después de finalizar la infusión)
|
Liquidación (CL) de cada componente CAT
Periodo de tiempo: 180 minutos (justo antes del inicio de la infusión hasta 90 minutos después de finalizar la infusión)
|
CL de deferoxamina, n-acetilcisteína y ascorbato
|
180 minutos (justo antes del inicio de la infusión hasta 90 minutos después de finalizar la infusión)
|
Constante de tasa de eliminación (Ke) de cada componente CAT
Periodo de tiempo: 180 minutos (justo antes del inicio de la infusión hasta 90 minutos después de finalizar la infusión)
|
Ke de deferoxamina, n-acetilcisteína y ascorbato.
|
180 minutos (justo antes del inicio de la infusión hasta 90 minutos después de finalizar la infusión)
|
Incidencia de eventos adversos graves durante la infusión de terapia antioxidante combinada o durante el seguimiento de 30 días
Periodo de tiempo: Del día 0 al día 30 después de la intervención
|
Número de eventos nuevos que comenzaron durante la infusión intravenosa, los 90 minutos de observación después del final de la infusión o durante el seguimiento de 30 días, y que resultaron en muerte, discapacidad, amenaza de vida o ingreso médico de un paciente según registros médicos
|
Del día 0 al día 30 después de la intervención
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Incidencia de cualquier evento adverso (grave y no grave) hasta treinta días después de finalizar la infusión
Periodo de tiempo: Del día 0 al día 30 después de la intervención
|
Número de eventos adversos graves y no graves desde el día 0 al día 30 después de la intervención, evaluados mediante una entrevista telefónica el día 14 y el día 30 después de la infusión, utilizando un formulario de informe estandarizado
|
Del día 0 al día 30 después de la intervención
|
Número de pacientes con algún evento adverso (grave y no grave) hasta treinta días después de finalizar la infusión
Periodo de tiempo: Del día 0 al día 30 después de la intervención
|
Número de pacientes con eventos adversos graves y no graves desde el día 0 al día 30 después de la intervención, evaluados mediante entrevista telefónica el día 14 y el día 30 después de la infusión, utilizando un formulario de informe estandarizado
|
Del día 0 al día 30 después de la intervención
|
Niveles plasmáticos de biomarcadores de estrés oxidativo a lo largo del tiempo.
Periodo de tiempo: 0 (justo antes del inicio de la infusión) y 30, 90 y 120 minutos después del inicio de la infusión.
|
Concentraciones plasmáticas de las defensas antioxidantes (capacidad reductora férrica del ensayo plasmático) y peroxidación lipídica (F2-isoprostanos) durante la infusión intravenosa y después de 30 minutos.
|
0 (justo antes del inicio de la infusión) y 30, 90 y 120 minutos después del inicio de la infusión.
|
Concentraciones plasmáticas a lo largo del tiempo de cada componente CAT.
Periodo de tiempo: 0 (justo antes del inicio de la infusión) y 30, 60, 90, 120 y 180 minutos después del inicio de la infusión.
|
Concentraciones plasmáticas de deferoxamina, n-acetilcisteína y ascorbato durante la infusión intravenosa y después de 90 minutos, evaluadas mediante cromatografía líquida de alta resolución (HPLC)
|
0 (justo antes del inicio de la infusión) y 30, 60, 90, 120 y 180 minutos después del inicio de la infusión.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Ramón Rodrigo, Prof., Program of Pharmacology, ICBM, Faculty of Medicine, University of Chile
- Silla de estudio: Abraham IJ Gajardo, MD, PhD, Intensive Care Unit, Hospital Clínico Universidad de Chile
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
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- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiinfecciosos
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- Eliminadores de radicales libres
- Expectorantes
- Agentes quelantes de hierro
- Sideróforos
- Acetilcisteína
- Antioxidantes
- Deferoxamina
Otros números de identificación del estudio
- FONDECYT 1211850
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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