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Efeito da preparação intestinal de baixo volume (1L) versus volume intermediário (2L) no custo-efetividade e na qualidade de vida (RESULT)

18 de novembro de 2024 atualizado por: Radboud University Medical Center

Efeito da preparação intestinal de baixo volume (1L) versus volume intermediário (2L) no custo-efetividade e na qualidade de vida (estudo RESULT). Um estudo controlado randomizado multicêntrico

A preparação adequada do intestino para a colonoscopia é fundamental para a precisão e segurança diagnósticas ideais. No entanto, a necessidade de grandes volumes para limpar o cólon muitas vezes dificulta a adesão dos pacientes. Portanto, novos fluidos de preparação intestinal de baixo volume foram desenvolvidos. Pouco se sabe sobre o impacto desses fluidos de preparação intestinal de baixo volume (1L), em comparação com laxantes de volume intermediário (2L) na qualidade de vida (QoL) e custo-efetividade. Este estudo visa fornecer mais evidências sobre o presumido efeito positivo do preparo intestinal de volume ultrabaixo na qualidade de vida e custo-efetividade dos pacientes, além de seu efeito positivo já demonstrado na limpeza intestinal para colonoscopia.

Este estudo randomizado controlado multicêntrico (RCT) será conduzido em quatro hospitais na Holanda. Questionários seguros baseados na web serão usados ​​antes de iniciar a preparação intestinal (linha de base, t = 0) e dentro de 1 semana (t = 1) após a colonoscopia, para avaliar o impacto da preparação intestinal na qualidade de vida e explorar custos e perda de produtividade para custo-efetividade análise.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

Justificativa e objetivos: A preparação adequada do intestino para colonoscopia é fundamental para uma ótima precisão e segurança diagnóstica. No entanto, a necessidade de grandes volumes para limpar o cólon muitas vezes dificulta a adesão dos pacientes. Portanto, novos fluidos de preparação intestinal de baixo volume foram desenvolvidos. Pouco se sabe sobre o impacto desses fluidos de preparação intestinal de baixo volume (1L), em comparação com laxantes de volume intermediário (2L) na qualidade de vida (QoL) e custo-efetividade. Este estudo visa fornecer mais evidências sobre o presumido efeito positivo do preparo intestinal de volume ultrabaixo na qualidade de vida e custo-efetividade dos pacientes, além de seu efeito positivo já demonstrado na limpeza intestinal para colonoscopia.

Desenho do estudo: Este estudo randomizado controlado multicêntrico (RCT) será conduzido em quatro hospitais na Holanda. Questionários seguros baseados na web serão usados ​​antes de iniciar a preparação intestinal (linha de base, t = 0) e dentro de 1 semana (t = 1) após a colonoscopia, para avaliar o impacto da preparação intestinal na qualidade de vida e explorar custos e perda de produtividade para custo-efetividade análise. Os dados sobre achados e complicações da colonoscopia serão recuperados do prontuário médico do paciente.

População do estudo: Este estudo multicêntrico incluirá 470 pacientes de 4 hospitais.

Intervenção: Os pacientes serão randomizados durante a visita hospitalar pré-colonoscopia entre um fluido de preparação intestinal de 1 litro de volume baixo especializado (Pleinvue) ou um fluido de preparação intestinal de 2 litros de volume intermediário (Moviprep), que já são usados ​​rotineiramente como preparo intestinal para colonoscopia na Holanda.

Natureza e extensão da carga e riscos associados à participação, benefício e parentesco com o grupo: Não há benefício direto para os pacientes que participam deste estudo. Os riscos associados à participação são considerados mínimos e estão limitados à possibilidade de problemas relacionados à privacidade. No entanto, isso é considerado mínimo devido ao uso de dados pseudonimizados e bancos de dados compatíveis com GDPR. No futuro, os resultados deste estudo poderiam beneficiar os pacientes submetidos à colonoscopia, com a possibilidade de reduzir a necessidade de colonoscopias repetidas e melhorar a experiência do paciente com as colonoscopias.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

509

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Gelderland
      • Nijmegen, Gelderland, Holanda, 6525GA
        • Radboud University Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade > 18 anos
  • Colonoscopia eletiva planejada para vigilância ou indicações diagnósticas

Critério de exclusão:

  • Colonoscopia terapêutica (por ex. ressecção endoscópica da mucosa (EMR)
  • História de (sub) colectomia total
  • Doença inflamatória intestinal (DII)
  • Estado de internamento
  • Indicação para regime intensificado de preparo intestinal
  • colonoscopia de emergência
  • Habilidades limitadas no idioma holandês
  • Demência
  • Deficiência visual
  • Contra-indicações comumente aceitas para preparação intestinal não isosmótica e ascorbato:

    • Deficiência de glicose-6-fosfato-desidrogenase (G6PD)
    • (sub)íleo
    • Obstrução ou perfuração intestinal
    • abdômen agudo
    • Gastroparesia
    • intolerância a qualquer um dos ingredientes da formulação
    • Insuficiência renal grave (depuração de creatinina < 30mL/min)
    • Insuficiência cardíaca congestiva (NYHA III ou IV)
    • fenilcetonúria

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Pleinvue
uma solução de PEG de polietileno glicol 1L com ascorbato adicionado (Pleinvue, Norgine, ingredientes ativos PEG 3350, Ascorbato de sódio, Sulfato de sódio, Ácido ascórbico, Cloreto de sódio, Cloreto de potássio)
um fluido de preparação intestinal de 1 litro recentemente desenvolvido que é frequentemente usado na prática clínica. Os pacientes receberão um protocolo de dose dividida, dieta com baixo teor de resíduos 2 dias antes da colonoscopia e dieta líquida clara 1 dia antes da colonoscopia.
Outros nomes:
  • Pleinvue
Comparador Ativo: Moviprep
uma solução de PEG 2L com ascorbato adicionado (Moviprep, Norgine, ingredientes ativos Macrogol 3350, Sulfato de Sódio Anidro, Cloreto de Sódio, Cloreto de Potássio, Ácido Ascórbico, Ascorbato de Sódio)
um fluido de preparação intestinal de 2 litros de 2 litros amplamente estabelecido que é comumente usado na prática clínica. Os pacientes receberão um protocolo de dose dividida, dieta com baixo teor de resíduos 2 dias antes da colonoscopia e dieta líquida clara 1 dia antes da colonoscopia.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação da escala de preparação do intestino de Boston (total e por segmento)
Prazo: durante o procedimento de colonoscopia
Nível de limpeza intestinal alcançado com a preparação intestinal utilizada. As pontuações segmentais variam de 0 a 3, em que 0 é o pior e 3 é o melhor. Uma pontuação segmentar de 2 ou mais é considerada adequada para colonoscopia.
durante o procedimento de colonoscopia
Proporção de pacientes adequadamente preparados por tipo de preparo intestinal
Prazo: durante o procedimento de colonoscopia
Nível de limpeza intestinal alcançado com a preparação intestinal utilizada. Os escores segmentares do preparo intestinal de Boston variam de 0 a 3, em que 0 é o pior e 3 é o melhor. Uma pontuação segmentar de 2 ou mais é considerada adequada para colonoscopia.
durante o procedimento de colonoscopia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
pontuação absoluta do SF-36 (forma abreviada 36)
Prazo: dentro de 1 semana após a colonoscopia, questionário 2/2
Mudança na pontuação no questionário curto 36 antes e depois da preparação intestinal. Pontuações mais altas indicam maior qualidade de vida.
dentro de 1 semana após a colonoscopia, questionário 2/2
pontuação absoluta EQ-5D-5L
Prazo: dentro de 1 semana após a colonoscopia, questionário 2/2
Mudança na pontuação no questionário EuroQol group 5Dimension-5Levels antes e depois da preparação intestinal. Pontuações mais altas indicam maior qualidade de vida.
dentro de 1 semana após a colonoscopia, questionário 2/2
Correlação de parâmetros clínicos e tolerabilidade com escores de qualidade de vida
Prazo: questionário 2/2, dentro de 1 semana após a colonoscopia
Correlação das respostas ao questionário sobre tolerabilidade e relação com a limpeza intestinal com a pontuação no SF-36 (forma abreviada 36) e EQ-5D-5L (grupo EuroQol 5 dimensões 5 níveis), pontuações mais altas indicam maior qualidade de vida.
questionário 2/2, dentro de 1 semana após a colonoscopia
Diferenças de subgrupos para pontuações absolutas no SF-36 para indicação de colonoscopia e experiência anterior com preparo intestinal
Prazo: questionário 2/2, dentro de 1 semana após a colonoscopia
Mudança nos escores de qualidade de vida no SF-36 com base em experiência anterior com preparo intestinal e diferenças entre indicações de colonoscopia. SF-36 (forma abreviada 36), escores mais altos indicam maior qualidade de vida.
questionário 2/2, dentro de 1 semana após a colonoscopia
Diferenças de subgrupos em custos para indicação de colonoscopia e experiência prévia com preparo intestinal
Prazo: questionário 2/2, dentro de 1 semana após a colonoscopia
Mudança nos custos com base na experiência anterior com preparo intestinal e diferenças entre indicações de colonoscopia.
questionário 2/2, dentro de 1 semana após a colonoscopia
Diferenças de subgrupos para pontuações absolutas no EQ-5D-5L para indicação de colonoscopia e experiência anterior com preparo intestinal
Prazo: questionário 2/2, dentro de 1 semana após a colonoscopia
Altere os escores de qualidade de vida no EQ-5D-5L com base na experiência anterior com preparo intestinal e nas diferenças entre as indicações de colonoscopia. EQ-5D-5L (EuroQol grupo 5 dimensões 5 níveis), pontuações mais altas indicam maior qualidade de vida.
questionário 2/2, dentro de 1 semana após a colonoscopia
Custos individuais totais
Prazo: questionário 2/2, dentro de 1 semana após a colonoscopia
Custos totais feitos por indivíduo para o processo de preparação intestinal, incluindo custos de ausência no trabalho e custos do cuidador.
questionário 2/2, dentro de 1 semana após a colonoscopia
Taxa de custo-efetividade incremental
Prazo: dentro de 1 semana após a colonoscopia, questionário 2/2
Mudança nos custos por anos de vida ajustados pela qualidade entre o braço de baixo volume e o braço de volume intermediário.
dentro de 1 semana após a colonoscopia, questionário 2/2
intervalo de vigilância aconselhado pelo médico assistente por braço do estudo
Prazo: Durante o procedimento de colonoscopia
intervalo de vigilância aconselhado correlacionado com os achados da colonoscopia e pontuação BBPS (escala de preparação intestinal de Boston) pelo médico assistente. Pontuações mais altas indicam maior limpeza intestinal
Durante o procedimento de colonoscopia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

16 de maio de 2022

Conclusão Primária (Real)

27 de fevereiro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

2 de março de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de setembro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de fevereiro de 2022

Primeira postagem (Real)

16 de fevereiro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

21 de novembro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de novembro de 2024

Última verificação

1 de novembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • NL79014.091.21

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

O conjunto de dados usado durante este estudo está disponível com o autor correspondente mediante solicitação razoável

Prazo de Compartilhamento de IPD

15 anos

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

O conjunto de dados usado durante este estudo está disponível com o autor correspondente mediante solicitação razoável

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • SEIVA
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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