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Efeitos de uma dose única de amissulprida em alterações cerebrais funcionais

26 de abril de 2022 atualizado por: Simone Grimm

Efeitos de uma única dose de amissulprida em alterações funcionais do cérebro durante o processamento relacionado à recompensa e à motivação

Este estudo foi projetado para investigar os efeitos de uma dose única de amisulprida em alterações cerebrais funcionais durante o processamento relacionado à recompensa e à motivação e em repouso em voluntários saudáveis ​​(HV) e em pacientes com Transtorno Depressivo Maior (MDD).

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Descrição detalhada

Duplo-cego, controlado por placebo, randomizado, dose única, projeto de grupos paralelos O estudo foi concebido para investigar os efeitos de uma dose única de amissulprida em alterações cerebrais funcionais durante o processamento relacionado à recompensa e à motivação e em repouso. A medição das alterações cerebrais funcionais ocorrerá após uma única dose de amissulprida ou placebo em HV e pacientes com MDD. Supõe-se que as alterações cerebrais funcionais anteriormente ligadas ao processamento relacionado à recompensa e à motivação requerem sinalização dopaminérgica e são diminuídas no TDM em comparação com o HV. No MDD, mas não no HV, o tratamento com uma única dose baixa (100 mg) de amissulprida deve aumentar a ativação cerebral associada ao processamento relacionado à recompensa e à motivação. Para testar essas hipóteses, implementaremos um design randomizado, controlado por placebo, de grupos paralelos com 4 braços de tratamento (MDD/placebo, MDD/amisulprida, HV/placebo e HV/amisulprida). Todos os indivíduos passarão por sessões de varredura de ressonância magnética na Visita 3 e na Visita 4. O tratamento com amissulprida ou placebo correspondente ocorrerá 3,5 a 4 horas antes do início de cada sessão de varredura. O tempo de tratamento será padronizado entre os indivíduos.

Na Visita 3 e na Visita 4, amostras de sangue serão coletadas 30 minutos antes da dose e 1 hora, 3,5 a 4 horas e 4,5 a 5 horas após a administração do medicamento oral para determinar os níveis plasmáticos alvo de amissulprida.

O estudo é composto por 4 consultas ambulatoriais: triagem, linha de base e 2 sessões de varredura.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

120

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 45 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Pacientes MDD:

Inclusão:

  • Pacientes masculinos e femininos com TDM; de 18 a 45 anos
  • Pontuação da Escala de Avaliação da Depressão de Montgomery-Åsberg (MADRS) > 7 e <26 na triagem.

Exclusão:

  • Atendendo aos critérios diagnósticos para qualquer transtorno psiquiátrico maior (exceto MDD), conforme determinado pelo DSM-5 na triagem.
  • Ter recebido medicação prescrita (incluindo antidepressivos (AD)) dentro de 14 dias ou fluoxetina dentro de 90 dias antes da Visita 3 (além da pílula anticoncepcional).
  • Ter recebido psicoterapia nos 14 dias anteriores à Visita 3.
  • Teste positivo de coronavírus da síndrome respiratória aguda grave tipo 2 (SARS-CoV-2).

Voluntários Saudáveis:

Inclusão:

  • Saudável
  • de 18 a 45 anos

Exclusão:

  • Satisfazer os critérios diagnósticos para qualquer transtorno psiquiátrico grave.
  • Uma história de distúrbios psiquiátricos ou neurológicos.
  • Ter recebido medicação prescrita nos 14 dias anteriores à Visita 3 (além da pílula anticoncepcional).
  • Teste SARS-CoV-2 positivo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Voluntários Saudáveis ​​Placebo
pílula de placebo em dois pontos de tempo
duas doses, por via oral
Comparador Ativo: Voluntários Saudáveis ​​Amissulprida
pílula de amissulprida em dois pontos de tempo
Duas doses baixas únicas de amissulprida (100 mg); oralmente
Comparador Ativo: Pacientes MDD Placebo
pílula de placebo em dois pontos de tempo
duas doses, por via oral
Experimental: Pacientes MDD Amissulprida
pílula de amissulprida em dois pontos de tempo
Duas doses baixas únicas de amissulprida (100 mg); oralmente

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
BOLD estimativas de parâmetros fMRI
Prazo: durante a tarefa MID no dia 1 do tratamento

As estimativas de parâmetros fMRI dependentes do nível de oxigênio no sangue (BOLD) (pesos ß dentro da análise GLM) serão extraídas de regiões de interesse relacionadas à tarefa (alteração média do sinal %BOLD e 90º percentil dentro dos ROIs) sob os seguintes contrastes específicos da tarefa:

Tarefa de Atraso de Incentivo Monetário (MID):

Contraste de 'Alto ganho'vs. Condição de 'sem ganho' durante o período CUE da tarefa ROIs estriado ventral (incluindo núcleo accumbens)

durante a tarefa MID no dia 1 do tratamento

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Ponto final exploratório: alteração média do sinal %BOLD e 90º percentil dentro dos ROIs durante o SID
Prazo: durante a tarefa SID no dia 2 do tratamento

As estimativas de parâmetros fMRI dependentes do nível de oxigênio no sangue (BOLD) (pesos ß dentro da análise GLM) serão extraídas de regiões de interesse relacionadas à tarefa (alteração média do sinal %BOLD e 90º percentil dentro dos ROIs) sob os seguintes contrastes específicos da tarefa:

Tarefa de Atraso de Incentivo Social (SID):

Contraste da condição 'Alto ganho' vs. 'Sem ganho' durante o período CUE da tarefa ROIs: estriado ventral (incluindo núcleos accumbens), área tegmental ventral, córtex cingulado anterior dorsal, ínsula, córtex pré-frontal ventromedial/córtex orbitofrontal e pálido ventral

durante a tarefa SID no dia 2 do tratamento
Ponto final exploratório: alteração média do sinal %BOLD e 90º percentil dentro dos ROIs durante a tarefa de aprendizado instrumental
Prazo: durante a tarefa de aprendizagem instrumental no dia 1 do tratamento

As estimativas de parâmetros fMRI dependentes do nível de oxigênio no sangue (BOLD) (pesos ß dentro da análise GLM) serão extraídas de regiões de interesse relacionadas à tarefa (alteração média do sinal %BOLD e 90º percentil dentro dos ROIs) sob os seguintes contrastes específicos da tarefa:

Tarefa de Aprendizagem Instrumental:

Contraste das condições de sugestão de ganho vs. sugestão neutra durante os períodos de sugestão de tarefa e feedback

ROIs:

estriado ventral (incluindo nucelues accumbens), área tegmental ventral, córtex cingulado anterior dorsal, ínsula, córtex pré-frontal ventromedial/córtex orbitofrontal e pálido ventral

durante a tarefa de aprendizagem instrumental no dia 1 do tratamento
Endpoint exploratório: alteração média do sinal %BOLD e 90º percentil dentro dos ROIs durante a tarefa de tomada de decisão baseada em esforço
Prazo: durante a tarefa de tomada de decisão baseada em esforço no dia 2 do tratamento

As estimativas de parâmetros fMRI dependentes do nível de oxigênio no sangue (BOLD) (pesos ß dentro da análise GLM) serão extraídas de regiões de interesse relacionadas à tarefa (alteração média do sinal %BOLD e 90º percentil dentro dos ROIs) sob os seguintes contrastes específicos da tarefa:

Tarefa de tomada de decisão baseada em esforço:

Contraste das condições de alta recompensa versus baixa recompensa durante o período da tarefa CUE2 Contraste das condições de alto esforço versus baixo esforço durante o período da tarefa CUE2

ROIs:

estriado ventral (incluindo nucelues accumbens), área tegmental ventral, córtex cingulado anterior dorsal, ínsula, córtex pré-frontal ventromedial/córtex orbitofrontal e pálido ventral

durante a tarefa de tomada de decisão baseada em esforço no dia 2 do tratamento
Ponto final exploratório: tempos de reação em ms
Prazo: durante todas as tarefas no tratamento dia 1 e dia 2
Tempos de reação em ms extraídos dos arquivos de log do protocolo do scanner
durante todas as tarefas no tratamento dia 1 e dia 2
Ponto final exploratório: precisão da resposta em porcentagem
Prazo: durante todas as tarefas no tratamento dia 1 e dia 2
Estimativas de precisão de resposta extraídas dos arquivos de log de protocolo do scanner
durante todas as tarefas no tratamento dia 1 e dia 2
Ponto final exploratório: alteração média do sinal %BOLD e 90º percentil dentro dos ROIs durante o estado de repouso
Prazo: durante o estado de repouso no dia 1 do tratamento

A magnitude do sinal fMRI dependente do nível de oxigênio no sangue (BOLD) e o desvio padrão do sinal BOLD durante o estado de repouso nas seguintes regiões definidas a priori:

Rede de Modo Padrão (cingulado posterior, vmPFC e lobo temporal medial), Rede Executiva Central (córtex pré-frontal dorsolateral, córtex pré-motor, pré-cúneo) e Rede de Rede de Saliência (amígdala, ínsula e cingulado anterior dorsal)

durante o estado de repouso no dia 1 do tratamento
Ponto final exploratório: Rotulagem do Spin Arterial (ASL)
Prazo: durante o asl no dia 1 do tratamento

Alterações no fluxo sanguíneo cerebral relativo e absoluto medido por RM de rotulagem de rotação arterial em todo o cérebro e nas seguintes regiões do cérebro:

(bilateral): estriado ventral, córtex pré-frontal ventromedial/córtex orbitofrontal, área tegmental ventral, córtex cingulado anterior dorsal, ínsula e pálido ventral após administração de amissulprida

durante o asl no dia 1 do tratamento
Endpoint exploratório (correlação entre sinal BOLD e anedonia autorreferida)
Prazo: tratamento dia 1 e tratamento dia 2
Correlação entre a magnitude do sinal BOLD durante o processamento relacionado à recompensa e à motivação e a anedonia auto-relatada após a administração de amissulprida em comparação com o placebo em pacientes MDD em relação à HV
tratamento dia 1 e tratamento dia 2
Ponto final exploratório (correlação entre sinal BOLD e medidas comportamentais)
Prazo: tratamento dia 1 e tratamento dia 2
Correlação entre a magnitude do sinal BOLD durante o processamento relacionado à recompensa e à motivação e medidas comportamentais após a administração de amissulprida em comparação com placebo em pacientes MDD em relação à HV
tratamento dia 1 e tratamento dia 2
Endpoint exploratório (correlação entre conectividade funcional e anedonia autorreferida)
Prazo: tratamento dia 1 e tratamento dia 2
Correlação entre conectividade funcional em estado de repouso e anedonia autorreferida após administração de amissulprida em comparação com placebo em pacientes com MDD em relação a HV
tratamento dia 1 e tratamento dia 2
Ponto final exploratório (correlação entre conectividade funcional e medidas comportamentais)
Prazo: tratamento dia 1 e tratamento dia 2
Correlação entre conectividade funcional em estado de repouso e medidas comportamentais após a administração de amissulprida em comparação com placebo em pacientes MDD em relação a HV
tratamento dia 1 e tratamento dia 2
Ponto final exploratório (alteração nos níveis plasmáticos de amissulprida)
Prazo: tratamento dia 1 e tratamento dia 2
Alterações nos níveis plasmáticos de amissulprida, incluindo correlação com alterações no sinal BOLD em pacientes MDD em relação à HV
tratamento dia 1 e tratamento dia 2
Ponto final exploratório (alteração no sinal BOLD do cérebro inteiro)
Prazo: tratamento dia 1 e tratamento dia 2
Alterações no sinal BOLD do cérebro inteiro após a administração de amisulprida em comparação com placebo em pacientes com MDD em relação a HV
tratamento dia 1 e tratamento dia 2

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Christian Keicher, Dr. med., Charite University, Berlin, Germany

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

1 de maio de 2022

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de outubro de 2023

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de outubro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de abril de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de abril de 2022

Primeira postagem (Real)

26 de abril de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

2 de maio de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de abril de 2022

Última verificação

1 de abril de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Transtorno Depressivo Maior

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