Programa comunitário de saúde cerebral para abordar o risco de demência (C-BBHP)

Critério de inclusão:

1. Participantes com 65 anos ou mais.

2. Participantes que atendem aos critérios para dois ou mais fatores de risco para doença de Alzheimer e demência relacionada:

   1. História familiar de demência de Alzheimer (parente de 1º grau)
   2. Marcador genético (APOE4++)
   3. Declínio cognitivo subjetivo ou objetivo (testes neuropsicológicos; ou auto-relato "sim" para a seguinte pergunta: "Nos últimos dois anos, você experimentou um declínio em sua memória ou pensamento?"
   4. Hipertensão ou diabetes mal controlada
   5. Inatividade física
   6. Isolamento social, em que o participante raramente ou nunca recebe apoio social e emocional quando necessário
   7. OU, atender aos critérios para fatores de risco elevados, conforme determinado por meio do instrumento de avaliação do Índice de Risco AD da Universidade Nacional Australiana (ANU-ADRI), uma medida baseada em questionário que avalia fatores de risco fixos e modificáveis ​​para demência. O ANU-ADRI tem sido usado em estudos multimodais de intervenções de mudança comportamental para reduzir o risco de demência, e as pontuações demonstraram prever a transição do envelhecimento saudável para o comprometimento cognitivo leve (MCI) - uma medida crucial do risco de demência.
3. Participantes que são fluentes em inglês a partir dos 12 anos de idade, por autorrelato, para garantir resultados neuropsicológicos razoáveis ​​nas principais avaliações.
4. O participante deve ter capacidade sensório-motora adequada para executar o programa, incluindo capacidade visual adequada para ler em uma tela de computador a uma distância normal de visualização, capacidade auditiva adequada para entender a fala normal e capacidade motora adequada para controlar um mouse ou tablet de computador.

Critério de exclusão:

1. Participantes que não são capazes de fornecer consentimento informado
2. Participantes que ≤ 25 no Cognitive Abilities Screening Instrument (CASI), sugestivo de comprometimento cognitivo, ou ≥ 30, baixa probabilidade de apresentar declínio cognitivo em 2 anos
3. Participantes com condições psiquiátricas não tratadas, incluindo transtornos de abuso/dependência de substâncias, hospitalização recente, quimioterapia em andamento ou outro tratamento contra o câncer
4. Participantes inscritos em um ensaio clínico simultâneo envolvendo um medicamento experimental, nutracêutico, dispositivo médico ou tratamento comportamental que possa afetar o resultado deste estudo. No entanto, a participação em tratamentos padrão (por exemplo, terapia ocupacional) ou uso de medicamentos prescritos (por exemplo, antidepressivos) é permitida.
5. Participantes que usam programas de treinamento cognitivo baseados em computador ou o usaram dentro de um mês a partir da data de consentimento
6. Os participantes em potencial respondem 'sim' para: Pergunta 4 (Ideação Suicida Ativa com Intenção) ou Pergunta 5 (Ideação Suicida Ativa com Plano e Intenção Específicos) na Escala de Classificação de Gravidade do Suicídio de Columbia (C-SSRS) ou 'sim' para qualquer um dos os comportamentos relacionados ao suicídio (tentativa real, tentativa interrompida, tentativa abortada, ato ou comportamento preparatório) no C-SSRS "Comportamento Suicida" se a ideação ou comportamento ocorreu dentro de 2 meses a partir da data de consentimento do Participante.