Doppler colorido para confirmar o posicionamento do cateter peridural na parturiente

as pacientes serão divididas em dois grupos Grupo (C) controle são as pacientes com IMC menor que 35 e Grupo (O) para pacientes com IMC maior que 35. Todas as pacientes estarão sentadas para receber sua analgesia epidural para dor de parto.

Uma sonda curvilínea de 2,5 a 5 MHz (Sonosite X-porte, Fujifilm Industries) será usada para detectar o nível desejado geralmente entre L3-4 ou L4-5. os pacientes serão divididos em dois grupos Grupo (C) controle são os pacientes com IMC menor que 35 e Grupo (O) para pacientes com IMC maior que 35. Todas as pacientes estarão sentadas para receber sua analgesia epidural para dor de parto.

Uma sonda curvilínea de 2,5 a 5 MHz (Sonosite X-porte, Fujifilm Industries) será usada para detectar o nível desejado geralmente entre L3-4 ou L4-5. Inicialmente será obtida uma visão interlaminar oblíqua parassagital e inclinando-a medialmente para visualizar as lâminas e os espaços interlaminar. Começando pela imagem sacral, a contagem começará a detectar os níveis L5-S1, L4-L5 e L3-L4. Depois de marcar o nível, outra imagem na visão transversal será tentada nos níveis anteriores, então o anestesista detectará o complexo posterior (ligamento amarelo, espaço epidural e dura) e os complexos peridurais anteriores e, de acordo com a preferência do anestesista, um nível será seguida de uma dose teste de 10 ml de bupivacaína a 0,125% e analgesia peridural controlada pelo paciente será iniciada pelo seguinte protocolo (0,0625% de bupivacaína) Smith Medical ASD,Inc. em dose intermitente (10 ml serão injetados pela máquina a cada 30 minutos.