Avaliação de uma nova técnica para redução de bolsa periodontal na extração de dentes do siso

A população do estudo serão os pacientes da Clínica Universitária da Universidade Rey Juan Carlos de Madrid.

Será utilizado um método de seleção não probabilístico no Mestrado em Periodontologia e Osseointegração e no curso de Clínica Integrada de Odontologia Adulto, para aqueles pacientes que atenderem aos critérios de inclusão para o estudo.

Os pacientes serão divididos nos grupos experimental e controle por métodos probabilísticos usando uma tabela de números aleatórios.

Variáveis:

Variável Independente: Técnica cirúrgica. No grupo experimental, será utilizada a técnica Distal Reduction Flap (DRF) e fechamento primário da ferida. No grupo controle, será utilizada a técnica exodontia convencional e fechamento secundário da ferida.

Variáveis ​​dependentes. A redução da profundidade de sondagem em 6 semanas (RPS6) e 18 semanas (RPS18) será avaliada. Variáveis ​​modificadoras: Será avaliada a contribuição das seguintes variáveis ​​socioeconômicas:

Sexo (masculino, feminino) Idade (anos) Doenças Sistêmicas (Sim, Não) Medicação (especifique qual) Tabaco (Sim, Não) Controle Mecânico da Placa Dentária (escovação manual, escova elétrica ou ambas) Controle Químico da Placa Dentária (Sim, Não )

A sequência de trabalho:

T.0: Será realizada uma primeira consulta "Entrevista" na qual a natureza do estudo será explicada ao paciente. Será feita uma verificação para ver se o paciente atende aos critérios de inclusão para participar do estudo.

Sondagem periodontal com uma sonda Hu-Friedy® CP15 com marcações de 1 mm com uma faixa de 0 a 15 mm. Haverá uma bolsa periodontal distal aos segundos molares (profundidade de sondagem igual ou superior a 4 mm).

2. O paciente deve estar periodontalmente estável: sondagem periodontal igual ou inferior a 4 mm e com índice de sangramento à sondagem (BOP) inferior a 25%.

3. Meça a quantidade de gengiva queratinizada nos segundos molares vestibulares e linguais/palatinos com uma sonda periodontal Hu-Friedy® CP15, medindo a distância entre a margem gengival e a linha de amelo-cimento. Haverá um mínimo de 3 mm, para fazer uma fivela de 1 mm e manter pelo menos uma faixa de 2 mm restante.

4. Registros fotográficos com corpo de câmera digital SLR Nikon®D5200, com lente macro Sigma® 50 mm compatível com Nikon®, flash anelar Meke®, espelho lateral e retratores labiais.

T.1: No dia da cirurgia o procedimento de trabalho consistirá em:

• A técnica anestésica será realizada com injeção infiltrativa se for na mandíbula superior para bloqueio do Nervo Alveolar Posterior e Nervo Palatino Maior e Menor, e se for na mandíbula será realizada injeção regional para bloqueio do Nervo Dentário Inferior , Nervo Lingual e infiltrativo para bloqueio do Nervo Bucal. Com Articaína 4% com epinefrina a 1:100.000. Ultracain ® (Laboratórios Normon®, Madri, Espanha).
• A intervenção será realizada de acordo com a randomização atribuída.

T.2: Será feita uma revisão após 14 dias e será feito um registro fotográfico, juntamente com a retirada da sutura no caso do grupo de estudo. O desconforto pós-operatório percebido pelo paciente durante os 3 dias seguintes à intervenção será registrado por meio de V.A.E.

T.3: Será realizada uma revisão 6 semanas após a intervenção, onde além do registro fotográfico, será repetida a sondagem periodontal com sonda Hu-Friedy® CP15 na parte distal do 2º molar. A redução, persistência ou aumento da bolsa periodontal pré-existente será avaliada.

T.4: Um check-up será realizado em 12 semanas (18 semanas após a intervenção). Será realizada nova sondagem periodontal com sonda Hu-Friedy® CP15 na parte distal do 2º molar e novo registro fotográfico.