Plaquetas PIPAF na Patogênese da Fragilidade Associada ao Envelhecimento (PIPAF)

A fragilidade no idoso é uma síndrome que afeta fortemente a qualidade de vida e representa um grande desafio social e econômico. A fragilidade frequentemente, e mais frequentemente, ocorre em indivíduos com doenças relacionadas ao envelhecimento, incluindo diabetes tipo 2, doenças cardiovasculares e doença de Alzheimer. Todas essas doenças estão associadas a um estado de inflamação crônica fraca. Estudos nos últimos anos apontaram que as plaquetas podem contribuir diretamente para processos inflamatórios. Devido a essa capacidade de atuar como células pró-inflamatórias e ao seu forte envolvimento em diversas desordens metabólicas, cardiovasculares e neurodegenerativas, as plaquetas parecem ter papéis fundamentais nos mecanismos fisiopatológicos que predispõem à fragilidade.

No presente estudo, planeja-se recrutar 4 coortes de pacientes idosos, cada um dos 40 pacientes, divididos por patologia (idosos frágeis, idosos diabéticos, idosos com doença arterial coronariana aterosclerótica estável, idosos com doença de Alzheimer em estágio inicial) e uma coorte de 40 idosos saudáveis. Todos os indivíduos realizarão uma coleta de sangue no momento da inscrição e após 24 meses de acompanhamento para avaliar: o estado de ativação plaquetária; a resposta de agregação de plaquetas a estímulos como trombina, adenosina difosfato (ADP) e colágeno; o estado de inflamação crônica e estresse oxidativo; o perfil pró-coagulante das plaquetas; presença de subpopulações plaquetárias caracterizadas por perfis de RNA, microRNA e/ou proteínas. Cada indivíduo também receberá um questionário para avaliar o estado de fragilidade (de acordo com os critérios de Fried) e amostras de urina serão coletadas para realizar o ensaio de metabólitos como 11dh-TXB, 8-hidroxi-2-desoxiguanosina (8-OHdG) e 8 -epiPGF2a (8-isoprostano).