Valor preditivo do sistema de reparo de DNA incompatível em câncer colorretal (DNAMMR)

Os cânceres colorretais (CRCs) com sistema de reparo de incompatibilidade de DNA (MMR) deficiente (chamados de tumores dMMR ou MSI) representam uma parte não desprezível dos CRCs esporádicos. O valor prognóstico dessa população celular única permanece controverso, mas sem dúvida esses tumores são caracterizados por uma resposta pobre à quimioterapia convencional, uma alta carga mutacional tumoral resultando em uma resposta imunológica rápida e, como observado recentemente, excelentes resultados à imunoterapia. O objetivo deste estudo foi avaliar, por meio de análises estatísticas sofisticadas, o valor preditivo do estado de MSI e seu tratamento ideal.

Uma série de 403 pacientes consecutivos com CCR tratados pela mesma equipe oncológica de 2014 a 2021 entrou no estudo. Nenhum paciente foi submetido à imunoterapia. A imuno-histoquímica, integrada pela reação em cadeia da polimerase, se apropriado, foi usada para categorizar as amostras em tumores microssatélites estáveis ​​(MSS) e instáveis ​​(MSI). A abordagem de proporção de ganho (WR) foi utilizada para comparar os resultados compostos de tumores MSS e MSI enquanto controlava a ressecção radical versus nenhuma ressecção radical, análise de correspondência de escore de propensão e desfecho primário reverso.