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Segurança, tolerabilidade e eficácia sintomática do inibidor de ROCK Fasudil em pacientes com doença de Parkinson

22 de setembro de 2023 atualizado por: Technical University of Munich

Segurança, tolerabilidade e eficácia sintomática do inibidor de ROCK Fasudil em pacientes com doença de Parkinson (ROCK-PD)

O objetivo desta fase do estudo Ila é fornecer evidências sobre segurança, tolerabilidade e eficácia sintomática do inibidor de ROCK Fasudil em pacientes com doença de Parkinson (DP) inicial. O fasudil demonstrou efeitos neuroprotetores e pró-regenerativos, modulou a atividade microglial e atenuou a agregação de alfa-sinucleína em modelos de DP in vitro e in vivo. Ele foi licenciado no Japão desde 1995 para o tratamento de vasoespasmos e tem um perfil de segurança benéfico, justificando seu reaproveitamento. Até 15 centros de testes na Alemanha recrutarão pacientes. A medicação experimental cega será preparada e enviada pela University Pharmacy Leipzig. Fasudil em duas dosagens ou placebo será administrado por via oral duas vezes ao dia a 75 pacientes com DP inicial por um total de 3 semanas. Os endpoints de segurança, tolerabilidade e eficácia sintomática serão avaliados até 4 semanas após o término do tratamento. Seu perfil de segurança bem conhecido e a falta de tratamentos modificadores da doença para a DP justificam seu uso em pacientes com doença de Parkinson inicial. O ROCK-PD é um pré-requisito para subsequentes ensaios clínicos de longo prazo que avaliam a modificação da doença na DP, além da eficácia sintomática.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

75

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • Munich, Alemanha, 81675
        • Recrutamento
        • Technische Universität München, Klinikum rechts der Isar, Klinik und Poliklinik für Neurologie
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Pacientes com diagnóstico de DP pelo menos provável de acordo com os critérios MDS (Postuma et al. MovDis 2015) e
  2. Hoehn & Yahr estágio 1 - 3
  3. deve ser não flutuante (sem desgaste, sem discinesia) e estável com medicação sintomática para DP por pelo menos 6 semanas
  4. idade: 30 - 80 anos
  5. As mulheres com potencial para engravidar devem ser não lactantes e cirurgicamente estéreis ou usar um método de controle de natalidade altamente eficaz e ter um teste de gravidez negativo. Métodos aceitáveis ​​de controle de natalidade com baixa taxa de falha (ou seja, menos de 1% ao ano) quando usados ​​de forma consistente e correta são, por exemplo, implantes, injetáveis, contraceptivos orais combinados, dispositivos intrauterinos hormonais (DIUs), abstinência sexual ou parceiro vasectomizado
  6. Capaz de entender completamente todas as informações fornecidas e dar consentimento informado completo de acordo com o GCP

Critério de exclusão:

  1. Síndromes parkinsonianas secundárias atípicas, imitações de DP ou qualquer outra condição médica conhecida por ter associação com síndromes parkinsonianas, que podem confundir ou obscurecer o diagnóstico de DP
  2. Pacientes com história de sangramento intracraniano, aneurismas intracerebrais conhecidos ou doença de Moyamoya, ou história familiar positiva para os casos acima. Se apenas história familiar positiva, imagem craniana baseada em ressonância magnética ou raio-x não superior a 24 meses deve confirmar a ausência de sangramento, aneurismas ou Moyamoya
  3. Presença de qualquer doença concomitante com risco de vida ou deficiência que possa interferir na avaliação funcional
  4. Pacientes com hipotensão arterial conhecida (pressão arterial em repouso <90/60 mmHg) ou episódios hipotensivos anteriores ou que requerem tratamento para aumento da pressão arterial, como fludrocortisona, midodrina, etilefrina, cafedrina ou teodrenalina
  5. Pacientes com doença hipertensiva arterial incontrolável ou instável (pressão arterial em repouso > 180 mmHg sistólica e/ou > 120 mmHg diastólica sob medicação anti-hipertensiva atual)
  6. Hipertensão pulmonar conhecida e qualquer medicamento prescrito para tratamento de hipertensão pulmonar
  7. Insuficiência hepática confirmada ou função hepática anormal (ASAT e/ou ALAT estável superior a 3 vezes o limite superior da faixa normal) e determinada como não transitória por meio de testes repetidos
  8. Insuficiência renal com taxa de filtração glomerular (GFR) <60 ml/min/1,73m² (calculada pela equação MDRD ou pela equação CKD-EPI) e determinada como não transitória por meio de testes repetidos
  9. Transtorno psiquiátrico maior, comprometimento cognitivo significativo ou demência clinicamente evidente que impede a avaliação dos sintomas
  10. Hipersensibilidade a qualquer componente do IMP
  11. Suscetível de não cooperar ou cumprir os requisitos do estudo (conforme avaliado pelo investigador) ou incapaz de ser contatado em caso de emergência
  12. Mulheres grávidas ou amamentando ou mulheres com potencial para engravidar, se não forem usadas medidas contraceptivas adequadas
  13. Participação anterior em outro estudo clínico envolvendo medicação em estudo nas 12 semanas anteriores ou cinco tempos terminais do período mais longo a ser eliminado medicamentos em estudo (o que for mais longo) ou participação anterior neste estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: braço de intervenção (dose baixa)
solução oral de Fasudil 88 mg/dia (2 x 44 mg)
Duração da intervenção por paciente: 22 dias; Esquema de aplicação: uma dose no dia 1, duas doses nos dias 2 - 21, uma dose no dia 22.
Outros nomes:
  • Cloridrato de Fasudil (Fasudil)
Experimental: braço de intervenção (alta dose)
solução oral de Fasudil 44 mg/dia (2 x 22 mg)
Duração da intervenção por paciente: 22 dias; Esquema de aplicação: uma dose no dia 1, duas doses nos dias 2 - 21, uma dose no dia 22.
Outros nomes:
  • Cloridrato de Fasudil (Fasudil)
Comparador de Placebo: Braço de intervenção de controle (placebo)
solução placebo oral 2x/dia.
0,05 ml de solução de dicloridrato de quinina (da Quinina Labesfal) em frasco de rosca suplementado com 30 ml de solução de glicose a 40% da miniplasco diretamente antes do uso
Outros nomes:
  • Solução de dicloridrato de quinina

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Ocorrência combinada de intolerância e/ou ocorrência de SAEs auto-relatados e pré-definidos relacionados ao tratamento
Prazo: do dia 1 ao dia 22
Ocorrência combinada de intolerância (término do tratamento por causa de EAs relacionados ao tratamento) e/ou ocorrência de EAs relacionados ao tratamento auto-relatados e pré-definidos (laboratórios, sinais vitais)
do dia 1 ao dia 22

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Ocorrência de intolerância
Prazo: do dia 1 ao dia 22
Ocorrência de intolerância (interrupção do tratamento por causa de EA relacionado ao tratamento)
do dia 1 ao dia 22
Ocorrência de SAEs auto-relatados e pré-definidos relacionados ao tratamento
Prazo: do dia 1 ao dia 22 e do dia 1 ao dia 50
Ocorrência de SAEs auto-relatados e pré-definidos (laboratoriais, sinais vitais) relacionados ao tratamento
do dia 1 ao dia 22 e do dia 1 ao dia 50
Revisão patrocinada pela Sociedade de Distúrbios do Movimento da Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson (MDS-UPDRS)
Prazo: parte I e II do dia 1 ao dia 22, e do dia 1 ao dia 50; período de tempo: parte III e IV do dia 1 ao dia 10, dia 1 ao dia 22 e dia 1 ao dia 50
a mudança da MDS-Unified PD Rating Scale (MDS-UPDRS) cada parte I a IV, min-max: 0-260, 0 indicando nenhuma incapacidade e 260 indicando incapacidade total, Parte I: Experiências não motoras da vida diária: 13 itens. Faixa de pontuação: 0-52; Parte II: Experiências motoras da vida diária: 13 itens. Faixa de pontuação: 0-52; Parte III: Exame motor: 18 itens. Faixa de pontuação: 0-132; Parte IV: Complicações motoras: 6 itens. Faixa de pontuação: 0-24; Cada item tem 0-4 classificações: 0 (normal), 1 (leve), 2 (leve), 3 (moderado) e 4 (grave).
parte I e II do dia 1 ao dia 22, e do dia 1 ao dia 50; período de tempo: parte III e IV do dia 1 ao dia 10, dia 1 ao dia 22 e dia 1 ao dia 50
Pontuação da Escala de Classificação de DP MDS-Unificada (MDS-UPDRS)
Prazo: do dia 1 ao dia 22 e do dia 1 ao dia 50
a alteração da pontuação da MDS-Unified PD Rating Scale (MDS-UPDRS) parte I a IV, min-max: 0-260, 0 indicando nenhuma incapacidade e 260 indicando incapacidade total, Parte I: Experiências não motoras da vida diária: 13 itens. Faixa de pontuação: 0-52; Parte II: Experiências motoras da vida diária: 13 itens. Faixa de pontuação: 0-52; Parte III: Exame motor: 18 itens. Faixa de pontuação: 0-132; Parte IV: Complicações motoras: 6 itens. Faixa de pontuação: 0-24; Cada item tem 0-4 classificações: 0 (normal), 1 (leve), 2 (leve), 3 (moderado) e 4 (grave).
do dia 1 ao dia 22 e do dia 1 ao dia 50
Questionário de Doença de Parkinson (PDQ-8)
Prazo: do dia 1 ao dia 22 e do dia 1 ao dia 50
a mudança da Escala de Qualidade de Vida de DP de 8 itens (PDQ-8), min-max: 0-32, 0 não e 32 máx.
do dia 1 ao dia 22 e do dia 1 ao dia 50
Questionário de sintomas não motores (NMSQuest)
Prazo: do dia 1 ao dia 10, do dia 1 ao dia 22 e do dia 1 ao dia 50
a mudança do questionário de sintomas não motores de PD (NMSQuest), min-max: 0-30, 0 não e 30 máx.
do dia 1 ao dia 10, do dia 1 ao dia 22 e do dia 1 ao dia 50
Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA)
Prazo: do dia 1 ao dia 22 e do dia 1 ao dia 50
a mudança de Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Montreal Cognitive Assessment MoCA: min-max: 0 (pior) -30 (melhor resultado)
do dia 1 ao dia 22 e do dia 1 ao dia 50
Inventário de Depressão de Beck II (BDI-II)
Prazo: do dia 1 ao dia 22 e do dia 1 ao dia 50
a mudança do inventário de depressão de Becks-II (BDI-II), min-max: 0-63, 0 não e 63 max
do dia 1 ao dia 22 e do dia 1 ao dia 50
Impressão global de melhora do clínico (CGI-I) e impressão global de melhora do paciente (PGI-I)
Prazo: no dia 10, 22 e dia 50
CGI-I [clínico]: min-max: 1-7, min-max: 1 (melhor) -7 (pior resultado) PGI-I [paciente]: min-max: 1-7, min-max: 1 ( melhor) -7 (pior resultado)
no dia 10, 22 e dia 50

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Paul Lingor, MD, Technische Universität München, Klinikum rechts der Isar, Klinik und Poliklinik für Neurologie

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

11 de setembro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

30 de setembro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de setembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de junho de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de junho de 2023

Primeira postagem (Real)

5 de julho de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

26 de setembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de setembro de 2023

Última verificação

1 de maio de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Cloridrato de Fasudil

3
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