Neurofeedback de rede usando 7-Tesla MRI para reduzir os níveis de ruminação na depressão

O transtorno depressivo maior (TDM) é o maior problema de saúde do mundo, e os tratamentos disponíveis atuais falham no alívio dos sintomas de muitos pacientes. A ruminação, que é conceituada como pensamento repetitivo e foco na angústia e nos estados de humor negativos, é uma característica central do MDD. Pacientes com TDM exibem níveis aumentados de ruminação, que aumentam o risco de recaída depressiva em pacientes em remissão. A capacidade de reduzir os níveis de ruminação entre esses pacientes é extremamente necessária.

Neurofeedback (NF) é uma técnica que realimenta informações sobre sinais cerebrais para o indivíduo em tempo real, para permitir a modulação implícita do sinal cerebral para melhorar o desempenho. No entanto, os protocolos clássicos de fMRI-NF em tempo real se concentram na atividade de uma única região, negligenciando a dinâmica da rede neural, respondendo por influências diretas entre as regiões.

A implementação da Análise de Rede de Dependência (DEPNA), um método desenvolvido pela equipe de pesquisa, testou se as influências da conectividade de rede durante a ressonância magnética funcional em estado de repouso (fMRI) estão associadas à ruminação em pacientes com MDD. A equipe de pesquisa descobriu que a ruminação estava significativamente associada à menor influência da conectividade do córtex orbito-frontal medial esquerdo (MOFC) no pré-cúneo direito, ambas regiões-chave dentro do DMN. Isso está de acordo com estudos de gravações intracranianas que mostram que a atividade do MOFC precede o precuneus em resposta a estímulos emocionais.

A equipe de pesquisa pretende estender este trabalho conduzindo o primeiro protocolo de neurofeedback fMRI em tempo real (Rt-fMRINF) para regulação positiva da influência do MOFC no precuneus em pacientes com MDD e controles saudáveis ​​para reduzir os níveis de ruminação. A equipe de pesquisa visa desenvolver um protocolo avançado de ressonância magnética de ultra-alto campo que permitirá rt-fMRI-NF derivado de recursos de conectividade de redes construídos pelo DEPNA e, assim, treinar o sujeito para controlar conexões cerebrais explícitas. Especificamente, a equipe de pesquisa visa treinar pacientes com MDD para regular melhor os níveis de ruminação, regulando positivamente a influência do MOFC no precuneus.