Comparando uma abordagem de miniincisão modificada com uma abordagem convencional para liberação do túnel do carpo

A síndrome do túnel do carpo (STC) é a síndrome de compressão nervosa mais comum nos membros superiores, e a descompressão do túnel do carpo é uma das intervenções cirúrgicas mais prevalentes nos membros superiores. As cirurgias para STC podem ser mais eficazes em comparação com medidas conservadoras na redução dos sintomas e na melhoria da função das mãos, particularmente em pacientes com STC grave.

A etiologia da STC é multifatorial e inclui fatores ocupacionais e pessoais. Os factores de carga física desempenham um papel importante na STC, mas o papel de alguns factores pessoais é menos claro. A obesidade é um fator de risco bem documentado para STC. Hipotireoidismo, diabetes mellitus, artrite reumatóide e osteoartrite são possíveis fatores de risco para STC. Finalmente, o papel do tabagismo na STC é incerto.

A abordagem tradicional utiliza uma incisão longitudinal na pele da palma da mão em direção ao punho e através do ligamento transverso do carpo. Embora esta abordagem ofereça excelente visualização, liberação confiável de todo o retináculo e capacidade de identificar variações anatômicas, ela está associada a algumas complicações intratáveis, incluindo dor na ferida, sensibilidade na cicatriz, aprisionamento do tendão flexor e dor tenar e hipotenar (pilar), que são difíceis de recuperar.

A tentativa de realizar a RTC sem complicações extras leva ao desenvolvimento de diferentes técnicas e diversas abordagens de mini-incisão.

Essas técnicas ajudam a reduzir o desconforto incisional após a cirurgia, mas podem levar à incidência frequente de lesões nos vasos sanguíneos ou à liberação incompleta. As abordagens por miniincisão têm a vantagem de deixar uma cicatriz menor, menos dor cicatricial e menor grau de dor no pilar. Embora vários métodos tenham sido propostos, ainda havia algumas desvantagens neles. Embora a CTR possa ser realizada com segurança por eles, a liberação incompleta ainda ocorreu em vários casos por alguns motivos.

Após intensa pesquisa na literatura atual, há uma escassez de estudos que avaliem a eficácia e segurança de abordagens de miniincisão na obtenção de CTR em pacientes egípcios. É por isso que conduzimos o presente estudo para apresentar nossa experiência com a técnica de miniincisão modificada e comparar seus resultados com a abordagem aberta convencional.