O exercício melhora a função gastrointestinal em pacientes em diálise peritoneal
11 de abril de 2024 atualizado por: Jin Chen, Sichuan Academy of Medical Sciences
O exercício melhora a função gastrointestinal em pacientes em diálise peritoneal: um estudo prospectivo randomizado e controlado em um único centro
Este estudo irá investigar o impacto do exercício na função gastrointestinal em pacientes em diálise peritoneal.
Visão geral do estudo
Status
Recrutamento
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A manutenção da saúde gastrointestinal é fundamental para os indivíduos em diálise peritoneal, mas muitas vezes passa despercebida no âmbito mais amplo da gestão da sua saúde. A eficácia dos tratamentos de diálise, juntamente com aspectos como a absorção de nutrientes e a qualidade de vida, podem ser afetados negativamente por distúrbios gastrointestinais. O volume de líquido no espaço peritoneal, os medicamentos associados à diálise e o próprio procedimento de diálise são conhecidos por desempenharem papéis na modulação da saúde gastrointestinal.
O papel da atividade física na melhoria do bem-estar gastrointestinal entre pessoas com doenças crónicas tem ganhado reconhecimento ao longo do tempo. Regimes de exercícios personalizados demonstraram melhorar significativamente os sintomas gastrointestinais, a eficiência da absorção de nutrientes e a satisfação geral com a vida entre esses pacientes. Notavelmente, a influência específica do exercício nas funções gastrointestinais de indivíduos submetidos à diálise peritoneal ainda não foi explorada.
Esta investigação tem como objetivo avaliar os efeitos do exercício na saúde gastrointestinal de pacientes em diálise peritoneal. Os participantes serão divididos igualmente em um grupo de exercícios e um grupo de controle, seguindo um processo de seleção randomizado. Após a coleta de dados ao longo de um período de quatro meses, será realizada uma análise para verificar os benefícios da atividade física para melhorar a função gastrointestinal daqueles em diálise peritoneal. Prevê-se que os resultados deste estudo orientem os médicos na recomendação de estratégias para melhorar a saúde gastrointestinal nesta população de pacientes.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Estimado)
132
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Contato de estudo
- Nome: Jin Chen, Doctor
- Número de telefone: 86-28-87393195
- E-mail: jessicakxcj@uestc.edu.cn
Estude backup de contato
- Nome: Renjing Yang, Master
- Número de telefone: 86-28-87393195
- E-mail: 2048323530@qq.com
Locais de estudo
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, China, 610000
- Recrutamento
- Sichuan Academy of Medical Sciences and Sichuan Provincial People's Hospital,School of Medicine, University of Electronic Science and Technology of China
-
Contato:
- Jin Chen, Doctor
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Descrição
Critério de inclusão:
- Os pacientes devem ter sido submetidos à diálise peritoneal por mais de 3 meses.
- Idade entre 18 e 65 anos.
- Posse de smartphone e proficiência no seu uso.
- Disponibilidade para fornecer consentimento informado voluntário, assinando o formulário de consentimento.
Critério de exclusão:
- Pressão arterial sistólica recente ≥180 mmHg ou pressão arterial diastólica ≥110 mmHg, ou pressão arterial sistólica ≤90 mmHg ou pressão arterial diastólica ≤60 mmHg na última semana.
Presença de doenças cardiovasculares graves, incluindo, mas não se limitando a:
- Insuficiência cardíaca classificada como grau funcional IV-V da New York Heart Association (NYHA).
- Arritmias graves, como bloqueio atrioventricular de terceiro grau, síndrome do nódulo sinusal, taquicardia supraventricular paroxística ou taquicardia ventricular.
- Angina instável.
- Hipertensão arterial pulmonar com pressão arterial pulmonar ≥25 mmHg.
- Derrame pericárdico grave, estenose valvar, cardiomiopatia hipertrófica ou dissecção aórtica.
Doenças pulmonares graves, incluindo, mas não limitadas a:
- Doença pulmonar obstrutiva crônica grave (DPOC).
- Embolia pulmonar.
- Câncer de pulmão.
- Infecção pulmonar grave.
- Presença de trombose venosa profunda.
- Doenças neurológicas, musculares, ósseas ou articulares graves que dificultam a adesão ao exercício.
- Participação em outros programas de exercícios simultâneos.
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo de intervenção de exercícios
O grupo de intervenção de exercícios receberá orientações para exercícios e participará de sessões de exercícios monitorados remotamente.
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Sem intervenção: Grupo de controle
O grupo controle não receberá intervenção de exercícios.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança no GIQLI
Prazo: Os pacientes são obrigados a preencher o questionário no início do estudo, 2 semanas, 4 semanas, 2 meses e 3 meses após o início da intervenção.
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O Índice de Qualidade de Vida Gastrointestinal é um questionário de 36 itens que avalia o impacto de sintomas e doenças gastrointestinais na vida diária.
O GIQLI inclui cinco domínios: sintomas gastrointestinais (19 itens), estado emocional (5 itens), função física (7 itens), função social (4 itens) e inconvenientes médicos (1 item).
Cada item é pontuado de 0 a 4, com pontuação total variando de 0 a 144.
Pontuações mais altas indicam melhor qualidade de vida.
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Os pacientes são obrigados a preencher o questionário no início do estudo, 2 semanas, 4 semanas, 2 meses e 3 meses após o início da intervenção.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança no GSRS
Prazo: Os pacientes também devem preencher o questionário no início do estudo, 2 semanas, 4 semanas, 2 meses e 3 meses após o início da intervenção.
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A Escala de Avaliação de Sintomas Gastrointestinais (GSRS) consiste em 15 questões que visam avaliar o impacto dos sintomas gastrointestinais superiores e inferiores.
Inclui cinco dimensões (sintomas de refluxo gastroesofágico, diarreia, constipação, dor abdominal e indigestão), com cada questão pontuada de 0 (sem desconforto) a 6 (desconforto muito intenso).
Uma pontuação GSRS ≥1 define a presença de sintomas gastrointestinais. Uma pontuação mais alta indica sintomas gastrointestinais mais graves.
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Os pacientes também devem preencher o questionário no início do estudo, 2 semanas, 4 semanas, 2 meses e 3 meses após o início da intervenção.
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Mudança no PAC-SYM
Prazo: Os pacientes são obrigados a preencher o questionário no início do estudo, 2 semanas, 4 semanas, 2 meses e 3 meses após o início da intervenção.
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A avaliação do sintoma de constipação do paciente (PAC-SYM) compreende 12 questões destinadas a avaliar o impacto dos sintomas gastrointestinais superiores e inferiores.
Avalia cinco dimensões, incluindo sintomas de refluxo gastroesofágico, diarreia, prisão de ventre, dor abdominal e indigestão.
Cada questão é pontuada de 0 (nenhum desconforto) a 6 (desconforto muito intenso).
Uma pontuação GSRS ≥1 indica a presença de sintomas gastrointestinais, com pontuações mais altas indicando sintomas mais graves.
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Os pacientes são obrigados a preencher o questionário no início do estudo, 2 semanas, 4 semanas, 2 meses e 3 meses após o início da intervenção.
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Mudança no TC6M
Prazo: As medições são feitas antes do início da intervenção, 2 semanas e 3 meses após a intervenção.
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O teste de caminhada de 6 minutos (TC6) é realizado ao longo de um percurso de 10 metros marcado com dois pontos de viragem.
Os pacientes são instruídos a caminhar para frente e para trás ao longo do caminho por 6 minutos, e a distância total percorrida é medida.
A duração do teste é monitorada por meio de um cronômetro.
Com base na distância percorrida a pé, a gravidade da insuficiência cardíaca dos pacientes é categorizada da seguinte forma: <150m indica insuficiência cardíaca grave; 150-425m indica insuficiência cardíaca moderada; 426-550m indica insuficiência cardíaca leve.
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As medições são feitas antes do início da intervenção, 2 semanas e 3 meses após a intervenção.
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Mudança no SGA
Prazo: Os pacientes são obrigados a preencher a escala SGA no início e 3 meses após a intervenção.
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A Avaliação Subjetiva Global (ASG) é uma ferramenta utilizada para avaliar o estado nutricional dos pacientes.
Envolve uma avaliação abrangente de vários fatores, como mudança de peso, ingestão alimentar, sintomas gastrointestinais e capacidade funcional.
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Os pacientes são obrigados a preencher a escala SGA no início e 3 meses após a intervenção.
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Alteração nos hormônios gastrointestinais medidos
Prazo: Amostras de sangue serão coletadas no início do estudo e 3 meses após a intervenção.
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A avaliação inclui a medição de grelina, polipeptídeo pancreático e peotídeoYY, que são hormônios gastrointestinais envolvidos na regulação do apetite e da digestão.
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Amostras de sangue serão coletadas no início do estudo e 3 meses após a intervenção.
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Jin Chen, Doctor, Sichuan Academy of Medical Sciences , University of Electronic Science and Technology of China,
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Frank L, Kleinman L, Farup C, Taylor L, Miner P Jr. Psychometric validation of a constipation symptom assessment questionnaire. Scand J Gastroenterol. 1999 Sep;34(9):870-7. doi: 10.1080/003655299750025327.
- Revicki DA, Wood M, Wiklund I, Crawley J. Reliability and validity of the Gastrointestinal Symptom Rating Scale in patients with gastroesophageal reflux disease. Qual Life Res. 1998 Jan;7(1):75-83. doi: 10.1023/a:1008841022998.
- Eypasch E, Williams JI, Wood-Dauphinee S, Ure BM, Schmulling C, Neugebauer E, Troidl H. Gastrointestinal Quality of Life Index: development, validation and application of a new instrument. Br J Surg. 1995 Feb;82(2):216-22. doi: 10.1002/bjs.1800820229.
- Setyapranata S, Holt SG. The Gut in Older Patients on Peritoneal Dialysis. Perit Dial Int. 2015 Nov;35(6):650-4. doi: 10.3747/pdi.2014.00341.
- Yi C, Wang X, Ye H, Lin J, Yang X. Patient-reported gastrointestinal symptoms in patients with peritoneal dialysis: the prevalence, influence factors and association with quality of life. BMC Nephrol. 2022 Mar 9;23(1):99. doi: 10.1186/s12882-022-02723-9.
- ROB CG, RICHARDSON JS. Peritoneal dialysis. Lancet. 1947 Feb 1;1(6440):195. doi: 10.1016/s0140-6736(47)91172-0. No abstract available.
- Zhang P, Wang X, Li S, Cao X, Zou J, Fang Y, Shi Y, Xiang F, Shen B, Li Y, Fang B, Zhang Y, Guo R, Lv Q, Zhang L, Lu Y, Wang Y, Yu J, Xie Y, Wang R, Chen X, Yu J, Zhang Z, He J, Zhan J, Lv W, Nie Y, Cai J, Xu X, Hu J, Zhang Q, Gao T, Jiang X, Tan X, Xue N, Wang Y, Ren Y, Wang L, Zhang H, Ning Y, Chen J, Zhang L, Jin S, Ren F, Ehrlich SD, Zhao L, Ding X. Metagenome-wide analysis uncovers gut microbial signatures and implicates taxon-specific functions in end-stage renal disease. Genome Biol. 2023 Oct 12;24(1):226. doi: 10.1186/s13059-023-03056-y.
- Jiang S, Xie S, Lv D, Wang P, He H, Zhang T, Zhou Y, Lin Q, Zhou H, Jiang J, Nie J, Hou F, Chen Y. Alteration of the gut microbiota in Chinese population with chronic kidney disease. Sci Rep. 2017 Jun 6;7(1):2870. doi: 10.1038/s41598-017-02989-2.
- Hirako M, Kamiya T, Misu N, Kobayashi Y, Adachi H, Shikano M, Matsuhisa E, Kimura G. Impaired gastric motility and its relationship to gastrointestinal symptoms in patients with chronic renal failure. J Gastroenterol. 2005 Dec;40(12):1116-22. doi: 10.1007/s00535-005-1709-6.
- Duncanson E, Chur-Hansen A, Jesudason S. Psychosocial consequences of gastrointestinal symptoms and dietary changes in people receiving automated peritoneal dialysis. J Ren Care. 2019 Mar;45(1):41-50. doi: 10.1111/jorc.12265. Epub 2018 Dec 25.
- Strid H, Simren M, Johansson AC, Svedlund J, Samuelsson O, Bjornsson ES. The prevalence of gastrointestinal symptoms in patients with chronic renal failure is increased and associated with impaired psychological general well-being. Nephrol Dial Transplant. 2002 Aug;17(8):1434-9. doi: 10.1093/ndt/17.8.1434.
- Kosmadakis G, Albaret J, da Costa Correia E, Somda F, Aguilera D. Gastrointestinal Disorders in Peritoneal Dialysis Patients. Am J Nephrol. 2018;48(5):319-325. doi: 10.1159/000494145. Epub 2018 Oct 19.
- Cha RR, Park SY, Camilleri M; Constipation Research Group of Korean Society of Neurogastroenterology and Motility. Constipation in Patients With Chronic Kidney Disease. J Neurogastroenterol Motil. 2023 Oct 30;29(4):428-435. doi: 10.5056/jnm23133.
- Tian N, Li L, Ng JK, Li PK. The Potential Benefits and Controversies of Probiotics Use in Patients at Different Stages of Chronic Kidney Disease. Nutrients. 2022 Sep 29;14(19):4044. doi: 10.3390/nu14194044.
- Biruete A, Shin A, Kistler BM, Moe SM. Feeling gutted in chronic kidney disease (CKD): Gastrointestinal disorders and therapies to improve gastrointestinal health in individuals CKD, including those undergoing dialysis. Semin Dial. 2021 Oct 27:10.1111/sdi.13030. doi: 10.1111/sdi.13030. Online ahead of print.
- Hamaguchi T, Tayama J, Suzuki M, Nakaya N, Takizawa H, Koizumi K, Amano Y, Kanazawa M, Fukudo S. The effects of locomotor activity on gastrointestinal symptoms of irritable bowel syndrome among younger people: An observational study. PLoS One. 2020 May 29;15(5):e0234089. doi: 10.1371/journal.pone.0234089. eCollection 2020. Erratum In: PLoS One. 2020 Dec 17;15(12):e0244465.
- Bianco A, Russo F, Franco I, Riezzo G, Donghia R, Curci R, Bonfiglio C, Prospero L, D'Attoma B, Ignazzi A, Campanella A, Osella AR. Enhanced Physical Capacity and Gastrointestinal Symptom Improvement in Southern Italian IBS Patients following Three Months of Moderate Aerobic Exercise. J Clin Med. 2023 Oct 26;12(21):6786. doi: 10.3390/jcm12216786.
- Riezzo G, Prospero L, D'Attoma B, Ignazzi A, Bianco A, Franco I, Curci R, Campanella A, Bonfiglio C, Osella AR, Russo F. The Impact of a Twelve-Week Moderate Aerobic Exercise Program on Gastrointestinal Symptom Profile and Psychological Well-Being of Irritable Bowel Syndrome Patients: Preliminary Data from a Southern Italy Cohort. J Clin Med. 2023 Aug 17;12(16):5359. doi: 10.3390/jcm12165359.
- Zhang F, Liao J, Zhang W, Wang H, Huang L, Shen Q, Zhang H. Effects of Baduanjin Exercise on Physical Function and Health-Related Quality of Life in Peritoneal Dialysis Patients: A Randomized Trial. Front Med (Lausanne). 2021 Nov 29;8:789521. doi: 10.3389/fmed.2021.789521. eCollection 2021.
- Abdelbasset WK, Ibrahim AA, Althomali OW, Hussein HM, Alrawaili SM, Alsubaie SF. Effect of twelve-week concurrent aerobic and resisted exercise training in non-dialysis day on functional capacity and quality of life in chronic kidney disease patients. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2022 Sep;26(17):6098-6106. doi: 10.26355/eurrev_202209_29626.
- Weiner DE, Liu CK, Miao S, Fielding R, Katzel LI, Giffuni J, Well A, Seliger SL. Effect of Long-term Exercise Training on Physical Performance and Cardiorespiratory Function in Adults With CKD: A Randomized Controlled Trial. Am J Kidney Dis. 2023 Jan;81(1):59-66. doi: 10.1053/j.ajkd.2022.06.008. Epub 2022 Aug 6.
- Deus LA, Correa HL, Neves RVP, Reis AL, Honorato FS, Araujo TB, Souza MK, Haro AS, Silva VL, Barbosa JMDS, Padula IA, Andrade RV, Simoes HG, Prestes J, Stone WJ, Melo GF, Rosa TS. Metabolic and hormonal responses to chronic blood-flow restricted resistance training in chronic kidney disease: a randomized trial. Appl Physiol Nutr Metab. 2022 Feb;47(2):183-194. doi: 10.1139/apnm-2021-0409. Epub 2022 Jan 21.
- Li WY, Chiu FC, Zeng JK, Li YW, Huang SH, Yeh HC, Cheng BW, Yang FJ. Mobile Health App With Social Media to Support Self-Management for Patients With Chronic Kidney Disease: Prospective Randomized Controlled Study. J Med Internet Res. 2020 Dec 15;22(12):e19452. doi: 10.2196/19452.
- Gravina EPL, Pinheiro BV, da Silva Jesus LA, da Silva LP, da Silva RN, Silva K, de Paula RB, Reboredo MM. Effects of long-term aerobic training and detraining on functional capacity and quality of life in hemodialysis patients: A pilot study. Int J Artif Organs. 2020 Jun;43(6):411-415. doi: 10.1177/0391398819890622. Epub 2019 Nov 27.
- Bennett PN, Bohm C, Harasemiw O, Brown L, Gabrys I, Jegatheesan D, Johnson DW, Lambert K, Lightfoot CJ, MacRae J, Meade A, Parker K, Scholes-Robertson N, Stewart K, Tarca B, Verdin N, Wang AY, Warren M, West M, Zimmerman D, Li PK, Thompson S. Physical activity and exercise in peritoneal dialysis: International Society for Peritoneal Dialysis and the Global Renal Exercise Network practice recommendations. Perit Dial Int. 2022 Jan;42(1):8-24. doi: 10.1177/08968608211055290. Epub 2021 Nov 7.
- Bennett PN, Bohm C, Yee-Moon Wang A, Kanjanabuch T, Figueiredo AE, Harasemiw O, Brown L, Gabrys I, Jegatheesan D, Lambert K, Lightfoot CJ, MacRae J, Scholes-Robertson N, Stewart K, Tarca B, Verdin N, Warren M, West M, Zimmerman D, Finderup J, Ford E, Ribeiro HS, Xu Q, Thompson S. An International Survey of Peritoneal Dialysis Exercise Practices and Perceptions. Kidney Int Rep. 2023 May 3;8(7):1389-1398. doi: 10.1016/j.ekir.2023.04.024. eCollection 2023 Jul.
- Wu HHL, Poulikakos D, Hurst H, Lewis D, Chinnadurai R. Delivering Personalized, Goal-Directed Care to Older Patients Receiving Peritoneal Dialysis. Kidney Dis (Basel). 2023 Jun 23;9(5):358-370. doi: 10.1159/000531367. eCollection 2023 Oct.
- Heine GH, Kastner CY, Jahnke T, Kohler H, Kuhlmann MK. Does a history of peritoneal dialysis result in an impaired gastrointestinal life quality? Hemodial Int. 2007 Oct;11(4):461-7. doi: 10.1111/j.1542-4758.2007.00218.x.
- Aya V, Jimenez P, Munoz E, Ramirez JD. Effects of exercise and physical activity on gut microbiota composition and function in older adults: a systematic review. BMC Geriatr. 2023 Jun 12;23(1):364. doi: 10.1186/s12877-023-04066-y.
- Boytar AN, Skinner TL, Wallen RE, Jenkins DG, Dekker Nitert M. The Effect of Exercise Prescription on the Human Gut Microbiota and Comparison between Clinical and Apparently Healthy Populations: A Systematic Review. Nutrients. 2023 Mar 22;15(6):1534. doi: 10.3390/nu15061534.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
1 de março de 2024
Conclusão Primária (Estimado)
30 de junho de 2025
Conclusão do estudo (Estimado)
31 de dezembro de 2025
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
7 de abril de 2024
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
11 de abril de 2024
Primeira postagem (Real)
16 de abril de 2024
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
16 de abril de 2024
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
11 de abril de 2024
Última verificação
1 de abril de 2024
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- PD-GIEX
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
NÃO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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